明德、慎思(shènsī)、博学、济世*大关节(guānjié)？大关节(guānjié)？•肩关节•肘关节•腕关节•髋关节•膝关节•踝关节中轴骨四肢骨第一页，共九十三页。明德、慎思、博学(bóxué)、济*第二页，共九十三页。明德、慎思(shènsī)、博学、济世*(chéngzhòng)大关节？(chéngzhòng)大关节？•肩关节•肘关节•腕关节•髋关节•膝关节•踝关节第三页，共九十三页。明德、慎思、博学(bóxué)、济*第四页，共九十三页。明德、慎思、博学(bóxué)、济世*第十节慢性(mànxìng)骨关节病P272邵阳医专附属邵阳医专附属(fùshǔ)(fùshǔ)医院医学影像中心周展医院医学影像中心周展新新（一）第五页，共九十三页。明德、慎思(shènsī)、博学、济世*•【掌握要点】•类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及退行性骨关节病（椎间盘突出(tūchū)）痛风的熟悉类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及退行性骨关节病、神经性骨关节病、痛风、椎间盘突出的病理与临床表现；第六页，共九十三页。明德、慎思、博学(bóxué)、济世*第七页，共九十三页。明德、慎思(shènsī)、博学、济*第八页，共九十三页。明德(mínɡdé)、慎思、博学、济*类风湿性关节炎类风湿性关节炎RARAp298p298类风湿性关节炎类风湿性关节炎RARAp298p298•（一）疾病概要•【病因病理1】•是一种(yīzhǒn)ɡ广泛性结缔组织病，可累及全身骨关节和全身结缔组织。•但以对称性、多发性、游走性、易侵犯手足小关节为特征。•中年女性多发。（与强直性脊柱炎鉴别点）。•附加：（只做了解）•（1）常由一个关节开始逐渐累及其他关节。•（2）具有自我保护性，比如腕关节受累，则踝关节受保护；如果掌指关节受侵害，则趾跖关节常不累及。第九页，共九十三页。明德、慎思(shènsī)、博学、济世*•【病因病理2】•起病和发展均很缓慢，发病很隐匿(yǐnnì)，病程可自数年至数十年（与结核鉴别（后者是以数月计）；与强直性脊柱炎区别）•病因不明，基本病变为关节滑膜的非特异性慢性炎症，•早期为滑膜渗出，形成血管翳，后期渗出液侵蚀关节软骨及骨等关节结构（如图）。第十页，共九十三页。明德、慎思(shènsī)、博学、济*关节滑膜首先受累，其渗出液累及关节滑膜首先受累，其渗出液累及(lěijí)(lěijí)关节软关节软骨骨滑膜、关节(guānjié)受累进展示意图滑膜、关节(guānjié)受累进展示意图初期渗出增值第十一页，共九十三页。明德(mínɡdé)、慎思、博学、济*•【临床表现】•发病隐匿...
