126/01/25ColoplastAcademy----WoundManagement感染伤口(shāngkǒu)的处理康乐保(北京(běijīnɡ))医疗用品销售有限公司伤口产品经理于瑛第一页,共五十四页。226/01/25ColoplastAcademy----WoundManagement清洁伤口清洁伤口(shāngkǒu)(shāngkǒu)污染伤口污染伤口感染伤口感染伤口伤口的分类伤口的分类(fēnlèi)(fēnlèi)(以清洁度划分)(以清洁度划分)第二页,共五十四页。326/01/25ColoplastAcademy----WoundManagement无菌手术切口,也包括经清创处理的无明显污染的外伤伤口,应获一期(yīqī)愈合。第三页,共五十四页。426/01/25ColoplastAcademy----WoundManagement伤后8小时内,已发生异物和细菌沾染和污染的伤口,清创术使之接近(jiējìn)于清洁伤口可获一期愈合。第四页,共五十四页。526/01/25ColoplastAcademy----WoundManagement已发生感染的伤口,化脓性疾病的引流性手术切口(qiēkǒu)和手术切口(qiēkǒu)感染等。二期愈合。第五页,共五十四页。626/01/25ColoplastAcademy----WoundManagement不同不同(bùtónɡ)(bùtónɡ)伤口的感染发生率伤口的感染发生率伤口类型感染发生率清洁伤口2~4.5%清洁污染伤口5~10%污染伤口12~20%污秽伤口40%第六页,共五十四页。726/01/25ColoplastAcademy----WoundManagement•外源性:第七页,共五十四页。826/01/25ColoplastAcademy----WoundManagement•细菌的毒力:性状外毒素内毒素来源革兰阳性菌与部分革兰阴性菌革兰阴性菌存在部分从活菌分泌,少数为细菌崩解后释出细胞壁组分,细菌裂解后释出化学成分蛋白质脂多糖稳定性60~80℃,30min被破坏160℃,2~4h才被破坏毒性作用强,对组织器官有选择性毒害效应,引起特殊临床表现较弱,各菌的毒性效应大致相同,引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC等抗原性强,刺激机体产生抗毒素;甲醛液处理脱毒形成类毒素弱,刺激机体产生的抗体中和作用弱;甲醛液处理不形成类毒素第八页,共五十四页。926/01/25ColoplastAcademy----WoundManagement•细菌的数量:第九页,共五十四页。1026/01/25ColoplastAcademy----WoundManagement人体(réntǐ)的防御机制——宿主抵抗力1.免疫(miǎnyì)反应第十页,共五十四页。1126/01/25ColoplastAcademy----WoundManagement2.组织氧含量第十一页,共五十四页。1226/01/25ColoplastAcademy----WoundManagement吸烟对伤口愈合的影响第十二页,共五十四页。1326/01/25ColoplastAcademy----Wound...