急诊(jízhěn)深静脉穿刺置管术chuiwah第一页，共二十三页。第一页，共二十三页。[适应症](jìngmài)第二页，共二十三页。第二页，共二十三页。[手术器械]第三页，共二十三页。第三页，共二十三页。一、锁骨下静脉(jìngmài)穿刺置管术解剖位置：第四页，共二十三页。第四页，共二十三页。第五页，共二十三页。第五页，共二十三页。穿刺(chuāncì)点：第六页，共二十三页。第六页，共二十三页。方法(fāngfǎ)：第七页，共二十三页。第七页，共二十三页。第八页，共二十三页。第八页，共二十三页。第九页，共二十三页。第九页，共二十三页。一、颈内静脉(jìngmài)穿刺插管术[适应症]同锁骨下静脉穿刺插管术。第十页，共二十三页。第十页，共二十三页。[颈内静脉的解剖(jiěpōu)位置]颈内静脉起自颅后窝后部，最初在颈内静脉外侧行走，然后转至前外侧，在胸锁乳突肌下段位于其两脚间，在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成无名静脉，几乎全长均为胸锁乳突肌覆盖。右侧颈内静脉较左侧粗而直，因而常首选此处穿刺。第十一页，共二十三页。第十一页，共二十三页。第十二页，共二十三页。第十二页，共二十三页。[操作方法]低位进针法：进针点在胸锁乳突肌的两脚之间或其后脚之前缘，针头与矢状面成30--450，方向指向剑突。第十三页，共二十三页。第十三页，共二十三页。第十四页，共二十三页。第十四页，共二十三页。1、高位进针法：进针点在胸锁乳突肌两脚上方，位于胸锁乳突肌之中点，取胸锁乳突肌后缘作为进针点。穿刺时病人仰卧，头转向非穿刺侧，肩下垫小枕以利暴露血管。针头与矢状面成300角，方向指向胸锁关节。第十五页，共二十三页。第十五页，共二十三页。第十六页，共二十三页。第十六页，共二十三页。[禁忌症](míngxiǎn)第十七页，共二十三页。第十七页，共二十三页。[合并症]1、气胸穿刺时使针在锁骨下缘前进，并时时保持注射器有轻度负压，以便遇到回血及时停止进针，这样可防止针头进入过深，减少这种并发症。第十八页，共二十三页。第十八页，共二十三页。一、股静脉(jìngmài)穿刺插管术(jìngmài)(jìngmài)(jìngmài)(jìngmài)第十九页，共二十三页。第十九页，共二十三页。第二十页，共二十三页。第二十页，共二十三页。[方法(fāngfǎ)](zhǐxiànɡ)第二十一页，共二十三页。第二十一页，共二十三页。第二十二页，共二十三页。第二十二页，共二十三页。内容内容(nèiróng)(nèiróng)总结总结急诊急...
