急性肝功能衰竭(shuāijié)相关问题解答acuteliverfailure田嘉欣第一页,共二十六页。第一页,共二十六页。相关病例第二页,共二十六页。第二页,共二十六页。第三页,共二十六页。第三页,共二十六页。第四页,共二十六页。第四页,共二十六页。第五页,共二十六页。第五页,共二十六页。常见的ALF病因有哪些?感染药物/毒物循环系统疾病代谢性疾病肝炎病毒对乙酰氨基酚休克急性妊娠脂肪肝A异烟肼Budd-Chiari综合征Reye综合征B四环素急性心衰遗传性果糖不耐受C利福平心包填塞Wilson病D氟烷严重心律紊乱遗传性高酪氨酸血症E黄磷肝血管栓塞其他嗜肝病毒毒蕈四氯化碳第六页,共二十六页。第六页,共二十六页。临床表现:1.第七页,共二十六页。第七页,共二十六页。1.第八页,共二十六页。第八页,共二十六页。第九页,共二十六页。第九页,共二十六页。第十页,共二十六页。第十页,共二十六页。āāāāāāāāā第十一页,共二十六页。第十一页,共二十六页。第十二页,共二十六页。第十二页,共二十六页。第十三页,共二十六页。第十三页,共二十六页。第十四页,共二十六页。第十四页,共二十六页。āāāāāāāāāā第十五页,共二十六页。第十五页,共二十六页。第十六页,共二十六页。第十六页,共二十六页。第十七页,共二十六页。第十七页,共二十六页。第十八页,共二十六页。第十八页,共二十六页。āāāāāāāāāā第十九页,共二十六页。第十九页,共二十六页。āāāāāāāāāāāā第二十页,共二十六页。第二十页,共二十六页。心血管功能第二十一页,共二十六页。第二十一页,共二十六页。肾功能的处理目的:保障肾脏血流灌注、维持分泌功能、防止肾衰。致肾衰的诱因:第二十二页,共二十六页。第二十二页,共二十六页。第二十三页,共二十六页。第二十三页,共二十六页。āāāā多数准备接受肝移植的病人存在凝血机能障碍,表现为PT、PTTK延长、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ和血小板下降。纤维蛋白原和Ⅷ通常正常。许多病人还有纤维蛋白裂解增强的表现。如无活动性出血,术前可暂不处理。在术中,根据出血情况、血凝状态的化验结果以及TEG图,应用新鲜血浆、血小板、全血和其他制品进行纠正。术后早期亦可出现凝血机能障碍。PT、PTTK如延长至二倍正常值,应予纠正。严重的凝血功能障碍,通常提示移植肝原发性无功能。术后腹腔内出血,有时量很大但只表现为血球比积下降和腹围增加,超声检查有助...