急性(jíxìng)心肌梗死心电图及常见异常心电图的识别程贵胜修水县第一人民(rénmín)医院心内科第四部分(bùfen)第一页，共四十九页。急性心肌梗死心电图典型(diǎnxíng)图例第二页，共四十九页。第三页，共四十九页。第四页，共四十九页。急性下壁系列(xìliè)心肌梗死第五页，共四十九页。1-2、急性下壁、右室及正后壁心肌梗死：二度至高度房室传导(chuándǎo)阻滞，（下壁心肌梗死容易出现房室传导阻滞）第六页，共四十九页。急性下壁、右室、正后壁心肌梗死：第四天复查(fùchá)图。II、III、aVF导联ST段进一步回落接近正常。倒置T波变浅，改变幅度达0.3mV。II、III、aVF导Q波稍变浅。第七页，共四十九页。急性前壁系列(xìliè)心肌梗死第八页，共四十九页。急性(jíxìng)前壁壁心肌梗死第九页，共四十九页。急性(jíxìng)广泛前壁心肌梗死第十页，共四十九页。8-1、急性广泛前壁、下壁心肌梗死：胸痛2小时入院记录(jìlù)心电图。心率80次/分，电轴-64º，O-T间期0.38s，I、aVL、V2-V6导联ST段呈近水平型至上斜型抬高0.10-0.60mV，T波正向，II、III、aVF、V2-V6导联R波丢失或呈异常Q波，V7-V9低电压。符合急性心肌梗死伴左前分支传导阻滞心电图特征。第十一页，共四十九页。、急性广泛前壁、下壁心肌梗死：此图为次日首次复查图。I、aVF导联小r波消失呈典型QS型、III到联S波减低(jiǎndī)，aVR导联R波高，余无明显改变。第十二页，共四十九页。8-8、急性广泛前壁、下壁心肌梗死：此图为第三日复查图。此图与前图对比aVR导联电压增高、III导联S波加深、I、V3-V6导联均呈弓背型外，无明显(míngxiǎn)改变。第十三页，共四十九页。8-10、急性(jíxìng)广泛前壁、下壁心肌梗死：此图为第五日复查图。此图与前图对比弓背型抬高的ST段均转为上斜型抬高，双向或倒置T波除aVR导联外全转为正向，余无明显改变。第十四页，共四十九页。9-1、急性(jíxìng)前壁心肌梗死：患者因反复胸闷不适一天就诊检查的心电图。图示：心率70次/分。P-R间期、QRS时限及电压、Q-T间期均正常，ST段无明显改变，仅V3、V4导联T波呈轻度双向改变。临床未考虑心肌梗死，患者除轻度胸闷外无特殊，不愿住院，给予消心痛等药后回家治疗。第十五页，共四十九页。急性(jíxìng)前壁心肌梗死：四天后患者仍感胸闷、心前区不适再次就诊时记录心电图。此图与前图对比V1-V5导联R波明显降低，II、III、aVF导联Q波变浅，V1-V5导联T波由正向或双向转为明显倒置或双向，I、aV...
