急性中毒急性中毒(zhòngdú)(zhòngdú)与中暑与中暑WayneWayne第一页，共五十八页。急性(jíxìng)中毒定义(dìngyì)某种物质进入人体后，达到一定剂量时，通过生物化学或生物物理作用，使器官结构破坏和生理功能紊乱，这一过程称为中毒。毒物引起中毒的物质称毒物。毒物的概念是相对的。第二页，共五十八页。分类(fēnlèi)急性(jíxìng)中毒和慢性中毒生活性中毒和职业性中毒第三页，共五十八页。毒物(dúwù)的吸收途径血源性多见于吸毒者呼吸道各种气体，如CO、硫化氢、砷化氢等，也包括烟、雾、气溶胶皮肤与粘膜（眼）常见于有机磷农药(nóngyào)中毒消化道较多，如安眠药、酒精、食物、酸碱等。第四页，共五十八页。毒物(dúwù)的代谢和排出代谢主要通过肝脏代谢、解毒，少数毒物可能反而增强毒性(dúxìnɡ)排出主要通过肾脏和肠道排出，少数通过皮肤和呼吸道排出，某些金属，如铅、汞、砷等可由乳汁排出第五页，共五十八页。中毒(zhòngdú)机制缺氧麻醉作用抑制酶的活性干扰细胞膜或细胞器生理功能竞争受体直接(zhíjiē)腐蚀刺激作用第六页，共五十八页。救治(jiùzhì)成功的影响因素正确的诊断即确定中毒的毒物与数量及时(jíshí)、恰当的救治措施第七页，共五十八页。病史(bìnɡshǐ)1、各种可能(kěnéng)的接触的毒物和途径2、患者生活和精神状态3、患者服药、饮酒及进食情况4、搜集环境中的毒物线索5、判断中毒的程度与时间注意不应拘泥于病史而延误抢救时机第八页，共五十八页。呼气(hūqì)、呕吐物及体表气味蒜臭味：多数有机磷农药；酒味：酒精（乙醇）、甲醇等；酚味：石炭酸、来苏尔等；醚味：乙醚及其他醚类；刺鼻甜味（酮味）：丙酮，氯仿；苦杏仁味：氰化物及含氰甙果核仁；梨味：水合氯醛；氨味：氨水、硝酸铵；其他(qítā)特殊气味：汽油，煤油，松节油，苯，甲苯，二甲苯等。第九页，共五十八页。皮肤(pífū)黏膜紫绀(zǐɡàn)：亚硝酸盐、苯的氨基和硝基化合物等潮红：抗胆碱药（如阿托品、洋金花等）、抗组织胺药、乙醇；樱桃红：一氧化碳、氰化物；黄色：肝黄：磷、四氯化碳溶黄：苯胺、蚕豆黄、磺胺、蛇毒阻黄：氯丙嗪、甲基睾丸素、奎诺酮类灼伤：强酸、强碱等第十页，共五十八页。眼瞳孔扩大：抗胆碱药、醚及氯仿（深麻醉）缩小：胆碱酯酶抑制剂、毒蘑、氯丙嗪、阿片类、交感神经抑制药、拟胆碱药等辩色异常绿及黄视：洋地黄...
