2022年医学专题—微循环与健康.ppt

微循环与健康(jinkng),第一页，共六十二页。,微循环的有关(yugun)基础知识,1,什么是微循环?2,微循环的功能是什么?3,微循环的特点是什么?4,微循环为什么容易发生障碍?5,微循环发生障碍后导致(dozh)什么后果?6如何预防和改善微循环障碍?,第二页，共六十二页。,微循环的相关(xinggun)知识,微循环是一门新兴的边缘科学，主要由基础研究、临床应用(yngyng)及血液流变学三大部分组成。微循环的研究自20年代以来就已开始，但微循环这个名词是在1954年第一届美国微循环会议上才正式确定和使用。半个多世纪以来世界各国纷纷成立微循环学会，已召开了六次世界性微循环大会，三次亚洲微循环大会。微循环的研究已从显微镜下直接观察血流，深入到细胞和分子水平。在国外，微循环已有系统研究并有专门的学会，在美国、欧洲有专门的刊物出版，并定期召开世界性的学术会议。我国从六十年代开始微循环的研究，研究人数有几万人，我国微循环发展的主要特点是紧密结合临床。我国国家微循环学术组织于1993年正式成立。,第三页，共六十二页。,微循环的相关(xinggun)知识,中国微循环学会会长修瑞娟教授指出，微循环研究作为一个独特的研究领域，为不少医学难题揭开了谜底，为心血管疾病、肿瘤、糖尿病等疾病的预防、治疗和康复提供了新的途径(tjng)。认识微循环是生命的基本特征之一，是机体与周围环境不断地进行物质、能量、信息的传递活动。单细胞生物可以通过细胞膜进行这种传递活动，但进化至哺乳动物阶段（人）只有肺和胃肠分别通过气管和食管才能和外界环境进行物质、能量、信息的传递。其他器官的位置、功能、代谢已经定型，构成器官的组织、细胞不能直接和外界环境沟通，只有通过组织液和血液、淋巴液进行物质、能量、信息的传递。微循环就是直接参与组织、细胞的物质、能量、信息传递的血液、淋巴液和组织液的流动。由于血红蛋白呈红色，镜下可以直接观察到细动脉、毛细血管、细静脉内的血液流动，而不做特殊处理是看不清淋巴液和组织液的流动的。因此，在临床上常常认为微循环就是指血液微循环，血液微循环是人们研究较多，认识较为清楚的领域。,第四页，共六十二页。,微循环的相关(xinggun)知识,我们把人体比做一棵大树，那么人的心脏就犹如树根一样。源源不断地向人体输送养料，是全身血液流动的动力；分布全身的大动脉、大静脉及小动脉、小静脉则如同树干、树枝一样是输送血液的通道；而相当于头发丝二十分之一的毛细血管，就好比树叶上的经络，血液需流经这些经络才能促进整棵树的生长、发育，人体主要靠血液运送养料和排除废物，并通过毛细血管与组织进行交换。若毛细血管不通畅(tngchng)，就好象树叶上的经络受阻或不通，得不到足够的营养和水分，树叶就会枯死一样，人体的器官也会因此而衰老并产生疾病。,第五页，共六十二页。,什么(shn me)是微循环,微循环是微动脉与微静脉之间毛细血管中的血液循环，是循环系统中最基层的结构和功能单位。它包括微动脉、微静脉、毛细淋巴管和组织管道内的体液循环。人体每个器官，每个组织细胞均要由微循环提供氧气、养料，传递能量，交流信息，排除(pich)二氧化碳及代谢废物。,第六页，共六十二页。,微循环的功能(gngnng),1微循环的基本功能是供给细胞血、能量和营养物质，带走对人体有害的肌酸、乳酸和二氧化碳等代谢废物，保持良好的内环境和保证正常生命活动。2,微循环还起着“第二心脏”的作用，因为仅靠心脏的收缩力是不可能(knng)将心脏内的血液输送到组织细胞的，必须有微血管再次调节供血，才能将血液灌注进入细胞沟通全身各组织器官的功能,第七页，共六十二页。,微循环的特点(tdin),1,毛细血管特别细,细到人头发丝的1/20.2.毛细血管特别长,大约有911万公里,也就是说把一个成人(chng rn)全身的毛细血管连接起来可以绕地球两周半.3.毛细血管特别薄,只有一层内皮细胞所组成,薄到普通纸张的1/1004,毛细血管特别多,大约有300亿支,第八页，共六十二页。,微循环为什么容易发生(fshng)障碍,正常情况下，微循环血流量与人体组织、器官代谢水平适应，使人体内各器官生理功能得以正常运行。因为人的毛细血管极细极长，而且其中的血液流速极慢，每秒只能流动0.41毫米。在这么长的血管中，经常有杂质(zzh)混浊在血液中，如胆固醇、酒精、尼古丁、药物残渣、化学残留物等，它们不但使血管壁变厚，有时经常堵塞血管，造成血液运行不畅。因此，人体如果不注意保健预防，微循环很容易发生障碍，产生淤滞，新陈代谢不能正常进行，轻则造成机体功能退化，严重时就导致疾病的发生。,第九页，共六十二页。,微循环发生(fshng)障碍与那些疾病有关,目前医学研究，人的衰老、生病都与微循环功能障碍有关这是比较公认的学说。那么微循环障碍会起哪些疾病呢？首先是引起神经系统疾病：脑部发生(fshng)供血不足，脑细胞得不到充足的氧气、养料，代谢产物不能充分顺利排除，而导致头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力下降、神经衰弱、重者会发生(fshng)脑梗塞、中风等症。,第十页，共六十二页。,微循环发生障碍与那些(nxi)疾病有关,心血管系统：心脏发生(fshng)微循环障碍，引起心肌供血不足，产生胸闷、心慌、心律不齐、心绞痛等冠心病的症状，甚至发生(fshng)心肌梗死。消化系统：胃是后天之根本，如果胃部微循环发生(fshng)障碍，就会引起胃的功能紊乱，营养吸收不良，发生(fshng)胃炎、溃疡病以及其他胃部病变。,第十一页，共六十二页。,微循环障碍与那些疾病(jbng)有关,肌肉关节系统：肌肉、关节微循环障碍，代谢产物堆积，会产生全身肌肉酸痛、麻木、冰冷、四肢微血管堵塞不通，会造成脉管炎、下肢静脉曲张，严重(ynzhng)出现跛行，刀割样痛。颈、肩、腰、腿痛退行性病变。,第十二页，共六十二页。,微循环发生障碍与那些疾病(jbng)有关,妇科系统：有许多妇科病均与微循环有关，如痛经、月经不调、小腹(xiof)下坠感、附件炎、子宫肌瘤都与气血不通、气滞血淤有关，气滞则痛，血淤则肿。皮肤科：随着年龄增长，皮肤的微血管减少，供血、供氧不足，表现皮肤营养降低，出现皮肤弹性下降，出现松弛和皱纹、黄褐斑、老年斑、眼周过早出现鱼尾纹、眼袋等，如果注意皮肤保健，经常做做皮肤的护理及保养可以改善皮肤的微循环,第十三页，共六十二页。,微循环与长寿(chngshu),世界卫生组织指出：如果消灭肿瘤，人类的寿命可延长3.6岁；如果消灭心脏血管(xugun)疾病，人类的寿命可延长7岁；如果保持微循环畅通，注意保健，人类的寿命可延长10岁，由此可见。改善微循环至关重要。全身微循环出现衰退时也就是人体衰老的开始。人们说微循环通不中风，微循环好心肌梗塞少，微循环流畅健康长寿。可见在长寿的诸多因素中，良好的微循环功能是最基本的生理条件。微循环功能良好的人身体一定健康，也必定会长寿。,第十四页，共六十二页。,微循环的重要性,人体衰老与血液微循环下降有直接关系(gun x)。素问五脏生成论中记载：“眼受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”，说明器官只有等到正常的血液供应才能发挥正常的功能。微循环的血液、淋巴液直接参与组织、细胞的物质能量交换和信息传递。它涵盖了生命活动的基本功能。,第十五页，共六十二页。,微循环下降(xijing)为什么会引起衰老,这是因为我们的血液有两个重要作用：一是供应氧气、二是供应营养。在血液中，血红细胞的作用是负责运送氧气和营养成分。通过大量计算机显微血相检测我们发现：青少年人的血红细胞是饱满、透亮、分散、活跃的；而大多数中老年人的血红细胞往往干瘪灰暗、结团成串、变异粘连，呈现出脱水衰老的状况。而缺乏活力、粘连在一起的血红细胞很难流到人体组织器官的毛细血管和末端部位。打一个形象的比方：二十个人排着队、一个一个有秩序的上公共汽车，就会快速、顺利的通过车门进入车厢；反之，把这二十个人捆在一起，只能互相拥挤着堵在车门口，很难进去。因此，血红细胞的过早衰老、活性不足造成它们不能到达(dod)或较少到达(dod)人体循环的末端部位，造成微循环下降，氧气和营养成份供应不足，进而导致人体组织和器官种种衰老现象的产生。,第十六页，共六十二页。,为什么可以通过观察(gunch)微循环可以观察(gunch)人的衰老,人的衰老可以分为程序性衰老和非程序性衰老。相应的，关于衰老的研究也有两个层面，即从基因的角度研究程序性衰老及从血红细胞的角度研究非程序性衰老。我们通过大量研究和检测发现，人体血红细胞的衰老一般都要先于其它组织细胞的衰老。因此，只要观察血红细胞的形态和活性，检测血红细胞是不是干瘪灰暗、变异粘连、结团成串，就可以及早发现和判断(pndun)人体是否出现非程序性衰老。如果血红细胞过早结团成串、变异粘连、干瘪灰暗，起不到输送氧气和养分的作用，就必然造成身体的很多组织和器官呈现出衰老和功能失调的状态。许多中老年人的疑难病症实际上都是因此而生。,第十七页，共六十二页。,如何预防(yfng)和改善微循环障碍?,1,要保持良好的心态2,要保持良好的饮食习惯3,适当的运动4,特别是人到中年(rn do zhn nin)应选用一些保健用品和保健食品来促进微循环的改善,第十八页，共六十二页。,如何(rh)检测微循环?,检测微循环有很多方法(fngf),通常使用的有甲襞,舌尖,耳廊,球结膜等均可检测.通常情况下我们是采用甲襞微循环检测.具体检测我将有机会到各店进行指导.,第十九页，共六十二页。,观测(gunc)前准备工作,1、温度应保持在2025。相对湿度70%左右。2、被测者检测前应避免剧烈运动，一般先休息1030分钟，坐位，避免饮酒(yn ji)，检查前一天禁服心脑血管药物。3、接通电源，汞灯预热10分钟，照明度45照明方向为逆手指侧方向，调节聚光点。4、检测部位：左手无名指甲襞（覆盖在指甲根部的皮肤皱折）部位涂少量香柏油，并亲手托起顾客的手放进检测仪。（和心脏同一水平）5、与顾客交流，对顾客进行初步了解，做到有备无患。,第二十页，共六十二页。,一、观察(gunch)管袢形态,1、清晰度：正常人甲壁毛细血管轮廓清晰。如模糊一般提示微循环出现障碍，机体内环境浑浊，营养不充足，血管壁不完整，渗出增多，引发系列疾病如近期感 冒、疲劳，睡眠不好等。从事手工 劳动较繁重(fnzhng)及长期与化工类物品、生物病毒等打交道者也易引起模糊 不清。以及温度、肤色、皮肤角质 层的厚度、仪器的清晰状况、聚焦 的调节等因素也都会带来影响。,第二十一页，共六十二页。,一、观察(gunch)管袢形态,2、排列正常人甲襞第一排毛细血管排列整齐。3、外形 正常(zhngchng)呈“发夹”状。发夹状占60%以上为基本正常(zhngchng)，占80%以上为健康。发夹状：交叉型：变异型=6：3：14、数目正常时612支/mm,第二十二页，共六十二页。,一、观察(gunch)管袢形态,5、长度测量输入支的管长。正常应为屏幕的1/3左右。6、口径 输入支：输出支=1：1.5或1:27、袢顶宽度 组织(zzh)水肿时明显加宽,某些病理情况下袢顶会变窄,甚至呈针尖状。8、管襞张力 正常管袢有一定张力，因此 粗细均匀，走向柔和，管壁 光滑。高血压、动脉硬化管 壁张力增强，呈僵直状。,第二十三页，共六十二页。,一、观察(gunch)管袢形态,9、乳头下静脉丛由微静脉组成，管壁较薄，易扩张。可提示心脑供血不足。未见无明显的乳头下静脉丛。轻度可见(kjin)静脉丛细而断断续续。重度静脉丛粗大、明显，相互连接成网。,第二十四页，共六十二页。,二、管袢血流状态(zhungti),1、血色：一定程度上反应了皮肤微循环血液含氧量，可判别组织供氧情况。2、血液流态：正常人血液流态均匀(jnyn)、连续呈线状，不能分辨个别红细胞。3、袢顶血流：正常时血流通畅，仅有个别膨大或淤血。,第二十五页，共六十二页。,二、管袢血流状态(zhungti),4、血流速度（七种）线流：血流快、呈光滑条索状、无颗粒感线粒流：血流较快、呈条索