2022年医学专题—张同延：催眠疗法.ppt

催眠术提纲(tgng),催眠疗法的历史催眠的本质催眠术的精髓催眠实施(shsh)的方式催眠治疗的疗效,第一页，共三十页。,催眠疗法的历史(lsh),一。神话时代的催眠术 催眠是一种神力：古埃及、古罗马、古印度、古希腊的催眠术。二。占星术到磁气疗法时期的催眠术 15世纪星象学说，16世纪的磁气说 催眠术的鼻主麦斯迈（F。A。Mesmer1734-1788）三。科学时代的催眠术。19世纪，布雷德（Braid）首先(shuxin)提出催眠术一词。四。中国的催眠术发展史,第二页，共三十页。,催眠(cumin)的本质,一。催眠的四重状态 1。暗示性、感受性高态 2。意识领域变狭窄态 3。觉醒领域是选择态 4。注意功能受限态二。有关催眠本质观点 1 神灵附体说 2 动物磁气说 3 视神经疲劳说 4 歇斯底里(xisdl)说 5 暗示学说 6 潜在精神学说 7 联想学说 8 第二自我说 9 脑贫血说 10 预期学说 11 注意凝集说 12 精神波及学说 13 心灵学说,第三页，共三十页。,催眠(cumin)的本质,催眠和睡眠的区别1。产生的原因不同：睡眠是生理作用；催眠是 精神作用。2。与客观世界关系(gun x)：睡眠不反应；催眠与外界 有联系。3。睡眠能推醒；催眠必须运用指令解除。4。睡眠解除疲劳；催眠解除疾病。5。睡眠受生物节律影响；催眠可人为控制。6。睡眠个体肌肉放松；催眠肌肉可紧张可放松。7。睡眠脑电图明显变化；催眠无明显变化。,第四页，共三十页。,注意力和心理(xnl)活动关系,第五页，共三十页。,催眠(cumin)的本质,生物学的观点：催眠状态是一种(y zhn)生物退行状态。生理学的观点：大脑右半球活跃。社会学观点：社会角色的投入程度。0度：无差别点；1度：日常生活角色。2度：约定成俗行为形成；3度：剧情需要的角色扮演；4度：恍惚睡行；5度：癔病行为；6度：狂喜、着魔状态；7度：生理规律崩溃，巫术死亡。,第六页，共三十页。,催眠(cumin)的本质,潜意识处理：阈下知觉、偶发性知觉。认知的观点：催眠是一种想象活动；思维方式不同；控制力的观点：有控制地分离(fnl)知觉、心理、行为的各个方面。,第七页，共三十页。,催眠术的精髓(jn su)-暗示,1。暗示(nsh)的定义：最简单、最典型的条件反射。2。暗示作用：积极的和消极的暗示。3。暗示的原则：建立良好关系；对催眠正面肯定和期望；充分发挥想象力；逐步加强指令；引诱被催眠者喜好；正面暗示大于反面暗示；催眠中忽视某些内容或事物；整个催眠术是解决“是”的心理倾向。,第八页，共三十页。,催眠(cumin)师与被催者和谐与合作,催眠是否成功，首先必须要考虑的与被催眠者任何建立关系。这是暗示是否有效的最重要的前提。许多被催眠者往往错误理解催眠状态，认为自己在催眠中失控。任由催眠师摆布，为此而恐惧、焦虑，对催眠过程产生过度的防御和阻抗，所以作为催眠师必须要以温和(wnh)、理解、关心和尊重的方式与被催眠者相处，只有这样才会减弱防御，产生必要的信任气氛。每个学习催眠的人必须牢记，催眠是一桩相互合作的事情，而不是催眠师对病人做的事。,第九页，共三十页。,催眠(cumin)的正性期望,在某些情况下，要获得正性的期望，作为催眠师采取更宽容和间接地表达暗示的结果是一种明智的方式。但是要当心的是，催眠师不要被别人感觉到你是以被别人感觉为缺乏信心的随意方式的说话，这往往是那些缺乏经验和自信(zxn)有限的催眠师，或者尝试完全宽容的催眠师常见的错误，这些人常常会使用“也许”，“大概”，“可能”等的词汇，所以在催眠过程中运用这类词汇时一定要小心。,第十页，共三十页。,催眠(cumin)的实施方法,被催眠者暗示性分析 1。合作度。2。注意力判断。3。性格特征。4。想象力。5。年龄特征。暗示感受性检查 1。站立(zhn l)。2。放松后倾。3。握手判断。,第十一页，共三十页。,催眠(cumin)的实施方法,1。催眠师和被催眠者的交谈，坚定、自信、节奏感，对指导语全面服从。2。营造绝对信任的“心理沟通”气氛，猜准对方的主要想法。3。成功的催眠取决于催眠师和接受者的“同体一心”。4。催眠师个人(grn)的魅力，催眠气氛中不可缺少的因素之一。及时调节被催眠者情绪，控制催眠术的进行。,第十二页，共三十页。,催眠术的指导(zhdo)语,未来式指导语：“你现在看我手中的铅笔，这样你将会渐渐感到眼皮疲劳，最后闭上眼睛”。现在式指导语：“你的眼皮正在(zhngzi)变得越来越重，非常重非常重。”过去式指导语：“实际上你已经像刚才我说的那样，你的眼皮已经很重了，已经很重了。,第十三页，共三十页。,催眠术方法(fngf),凝视法：凝视灯光、钢笔、催眠师手指。抚摩法：抚摩身体相应部位进行暗示。深呼吸法：呼吸性诱导进入催眠。旋眼睛法：转动眼睛进入催眠。耀眼法：运用手电强刺激进行催眠。其他方法：四目对视、注视鼻梁(b lin)法、紧张-放松交替法。,第十四页，共三十页。,催眠(cumin)暗示法,合掌测验：要求被试直立，两手侧平举，手掌呈对立方向，再令被试双目凝视正前方。接着，告诉被试，你的两只手正分别向左、右方向移动，两手的手掌渐渐地要合起来了，很自然地要合起来了，好象有磁铁在相互吸引一般，如果双手能合到一起(yq)，分不开，说明暗示强。躯体摇摆测验：要求被试双脚并拢，躯体直立，微闭眼睛，催眠师站立在前面或后面，双手放在他的臂部，作左右摆动，被试毫无抵抗或经过几次摆动后，出现躯体自行摆动的倾向，说明暗示强。,第十五页，共三十页。,催眠(cumin)暗示法,放下手臂测验：受试者端坐椅子上，右手向前伸直，注意力集中手掌心，主试告诉说，你现在的右手的手掌变得非常沉重，愈来愈沉重，手掌心有发麻的感觉。再要求受试者左手向前伸直，进行暗示。手掌有沉重感，体验到发麻的暗示性高。手臂摆动测验：受试者直立，两手自然下垂。催眠师握住对方一只手，告诉他“现在我让你的手臂上下摆动。你不要用力，由我来摆动，一切听其自然。然后催眠师便摆动其手，反复数次，在摆动过程中，催眠师逐渐减少用力程度，暗示性高的人，便可能自觉不自觉地摆动起来，暗示性低的人，摆动幅度就小。卡特尔十六种个性因素测验：乐群性、兴奋性、敏感性比较高的人，他们接受暗示性就高，比较容易催眠诱导而进入催眠状态；而那些以怀疑性、紧张性为人格特征的人，就很难进入催眠状态，但是对于怀疑性和恃强性都高的人，可以(ky)采取反向催眠引导语。,第十六页，共三十页。,乌伊泰斯托利的催眠(cumin)法,催眠的不成功，多数不是由于技术上的原因(yunyn)，而是由于受术者的怀疑、恐惧心理使感受性下降，所以问题的关键是打消顾虑和怀疑。他把治疗室分为两间，先在外面一间给助手进行催眠，让被催眠者看整个催眠过程，打消他们对催眠的顾虑，然后进入里面房间接受催眠。让接受催眠的人全神贯注地凝视催眠师的眼珠，市内光线昏暗，寂静无声，当发现被催眠者眼睛疲劳之后，治疗师则以两手放在他的前额上，轻轻地闭合受术者的双眼，由两额及两肩实施抚下法，大约十多次，抚下由轻而重，由重而轻，逐渐进入催眠状态。,第十七页，共三十页。,伊司托罗的催眠术,催眠不用语言，始终是悄寂无声，所谓无声的催眠。在引导受术者进入催眠室之前就告诉受术者，进入催眠室后，你的任务就是闭目安睡。催眠室光线黑暗，受术者进入催眠室以后，无需催眠师的指令，就安静地躺在床上。催眠师便俯下身来，对受术者的额部频频吹气，然后再转移到眼部，前后一个小时时间进入催眠状态。催眠室内(sh ni)既无日光，又无灯光，这要依靠催眠师的听觉作用，静静地倾听受术者的呼吸声，若缓而长，整齐而无忽快忽慢的差别，则是进入到催眠状态，假如鼾声大作，便是混入了普通睡眠的现象，倘若呼吸忽长忽短，并且伴有其他局促不安的现象，便没有进入催眠状态。然后将两手放在受术者的肩部，从肩部到指尖实施抚下法，再将其双手置于两肩之上，一面摇动，一面抚上，受术者不久就可以进入比较深的催眠状态。,第十八页，共三十页。,近藤加山的催眠(cumin)方法,日本催眠界的泰斗，他学习催眠术无师自通，自己看书，边学边干，成为催眠大师。他的催眠在实施时，先让受术者将手掌摊开，然后在他的手掌上写一个字，并规定受术者不得偷看。其目的在于诱发起被催眠者信心，帮助其排除杂念。然后催眠师与受术者对坐，要求受术者集中注意力凝视催眠师的眼睛，大约分钟后，催眠师伸出右手，向受术者实施离抚法。所谓离抚法即指催眠师的手指不接触受术者的皮肤，从额部到脸部再到胸部，进行不接触的抚摸，施行次以后，受术者的眼神就会逐渐疲劳，这时催眠师就用手指按其眼睑使之闭合(b h)。此后进行言语暗示：你的眼睛已经不想睁开，无论如何也没法睁开眼睛，你已经进入到催眠状态。这种方法非常容易，也非常有效。,第十九页，共三十页。,强化催眠(cumin)的策略,有效应用被催眠者的反应(fnyng)。善于进行摸棱两可策略。提供对治疗有效的分析和暗示。注意微小的变化。应用寓言、逸事、隐喻。不作出过度的解释。,第二十页，共三十页。,有关(yugun)加强催眠顺利进行的策略,被催眠者在认知和感情系统处于阻塞的情形要善于利用模棱两可的策略，这种具有迷惑性的策略可以是一些认知上的方式。在催眠过程中注意从最微小的变化着手，特别发生在那些微不足道地方的变化，如突然地动动小姆指，稍稍移动一下肢体的位置。在催眠中不用暧昧不清的言辞表达方式或答案，多鼓励(gl)被催眠者自己去寻找，比如在催眠状态告诉被催眠者各种各样的寓言逸事和隐喻。在意识性的分析上往往会导致和干扰催眠的意义，使催眠的效果降低，因此催眠时不要作过多的解释，在催眠中被催眠者失去记忆的情况加深时要注意保护被催眠者的潜意识。,第二十一页，共三十页。,催眠程度(chngd)和解除的方式,浅催眠：全身(qun shn)肌肉放松，嗜睡，眼睛睁不开。中度催眠：感知觉变化，记忆缺失、痛觉丧失。深度催眠：全身完全麻木，梦游等。解除方法：告之结束催眠，倒计数。,第二十二页，共三十页。,催眠术适应症,神经衰弱、癔病、各种(zhn)神经症、神经性 疼痛、心因性疾病、心身疾病、胃病、月经不调，各种不良行为。,第二十三页，共三十页。,神经衰弱(shnjngshuiru)的催眠,引导到中度催眠状态。“你现在睡得很深、很舒服。我知道，你有神经衰弱，我现在给你治疗，经过治疗，你的症状就会消除、你的疾病就会痊愈。现在先按摩你的头部，按摩以后，你的头疼、失眠、健忘就会自然消失。非常舒服，你现在非常舒服。你现在的头脑很清晰，没有任何不适的感觉，今后也不会有头疼、精神不振、四肢无力的感觉了，醒来以后，你会感到精神振奋、状态良好(lingho)。”。观察病人的面部表情，如果出现轻松、安适的表情，说明达到了效果。进一步发出肯定性暗示：“你的神经衰弱已经痊愈，所有的症状已经消除，今后也不会发作，肯定不会的！没有任何疑问的！”,第二十四页，共三十页。,消化不良(xio hu b lin)及厌食的催眠,首先了解诱发消化不良原因，如果是神经衰弱引起(ynq)，催眠首先着重暗示神经衰弱症状的消失。对胃肠功能进行治疗“你的胃液和肠液的分泌非常旺盛，所以消化能力非常强，这一点不用怀疑”“你的消化能力已经转为正常，因此肚子常常会有饥饿的感觉，食欲大增。”厌食症的病人还会呕吐，营养不良，所以暗示：。暗示其饥饿感；。回忆未发病以前，吃喝美味食物的情景；。幻想面对美食，津津有味，狼吞虎咽的情景。,第二十五页，共三十页。,书写(shxi)痉挛的催眠,首先导入中度催眠。“这里有纸和笔，现在我要求你写出自己的姓名和地址，你的手指无须过分用力，注意力也无须高度专注，就能顺利地写出来”使病人以轻松的心情进行书写。病人书写完毕，进一步暗示“这次我拍一下你的右手，你的右手马上就会变得僵硬，无论怎样努力，都无法写字，写不出来心里会着急，但愈是急愈写不出来，好的，现在我来拍你的手。”继续暗示“你瞧，心里愈急想把字写好，手愈是抖得厉害。另外，我拍你的手暗示它已经僵硬，它果然就僵硬。这表明你平时的书写痉挛并不是生理上的病变，而是