异位睾丸(āowán)ɡ的诊治复旦大学(fùdàndàxué)附属儿科医院泌尿外科阮双岁第一页,共十五页。异位(yìwèi)睾丸•睾丸位于正常下降路线以外•目前机制不明•可能(kěnéng)的因素:睾丸引带的发育和导向异常第二页,共十五页。睾丸(ɡāowán)的下降途径*吴阶平泌尿外科学,2nded,2005第三页,共十五页。病例(bìnglì)资料•2001年1月至2011年6月•13例,左侧(zuǒcè)9例,右侧4例•1岁2月-13岁第四页,共十五页。异位(yìwèi)情况-较大年龄组11第五页,共十五页。异位(yìwèi)情况-较小年龄组•(píngjūn)11第六页,共十五页。睾丸经阴囊(yīnnáng)中隔横过异位第七页,共十五页。睾丸横过异位(yìwèi)-阴茎根部下方第八页,共十五页。腹股沟区皮下睾丸(ɡāowán)异位•腹外斜肌腱膜表面Scarpa筋膜深面的间隙内•Denis-Browne袋•最常见的睾丸(āowán)ɡ异位位置**Wein,A.J.,Campbell-WalshUrology,9thed.2007第九页,共十五页。横过异位(yìwèi)合并苗勒管永存——腹腔镜复位及苗勒管残余切除第十页,共十五页。随访(suífǎnɡ)•所有病例(bìnglì)睾丸复位顺利•随访4个月-5年,睾丸无萎缩•各种类型与国外学者的个例报告情况类似*Urology.2008;71(3):547.e3JCollPhysiciansSurgPak.2008;18(6):386第十一页,共十五页。不同位置异位(yìwèi)睾丸的复位睾丸异位类型处理对策腹腔内异位睾丸腹腔镜辅助复位合并苗勒管囊肿的横过异位睾丸腹腔镜辅助复位,必要时苗勒管囊肿切除经阴囊中隔横过异位睾丸经阴囊手术复位会阴部、大腿根部、腹股沟浅袋内异位睾丸同普通隐睾手术第十二页,共十五页。总结(zǒngjié)•认识到异位睾丸的存在,术前尽可能明确睾丸位置•手术方式多样,根据不同类型,手术效果良好•腹股沟皮下异位睾丸没有特别(tèbié)诊断•也有观点认为不属于异位睾丸第十三页,共十五页。谢谢(xièxie)!第十四页,共十五页。内容(nèiróng)总结异位睾丸的诊治。复旦大学附属儿科医院泌尿外科。*吴阶平泌尿外科学,2nded,2005。2001年1月至2011年6月。13例,左侧(zuǒcè)9例,右侧4例。1岁2月-13岁。2例经阴囊中隔横过异位(经阴囊中隔异位至对侧阴囊)。较小年龄组:10例(1.2-3岁,平均1.7岁。*Wein,A.J.,Campbell-WalshUrology,9thed.2007。手术方式多样,根据不同类型,手术效果良好第十五页,共十五页。