2022年医学专题—常见运动型病症.ppt

常见(chn jin)运动性病症,肌肉痉挛重力(zhngl)性休克肌肉延迟性疼痛,第一页，共二十七页。,肌肉(jru)痉挛,1、俗称抽筋，是肌肉持续(chx)不自主的强直收缩。2、常见小腿腓肠肌，足底屈拇肌和屈趾肌,第二页，共二十七页。,3、原因：（1）寒冷刺激（肌肉受冷空气刺激，兴奋性突然增加发生强直收缩，如游泳时受到冷水刺激）。（2）电解质丢失过多（运动中大量排汗使大量电解质从汗液中丢失，造成电解质过低，引发肌肉兴奋性增高）。（3）肌肉连续(linx)过快收缩而放松不够。（4）疲劳（代谢物堆积，如乳酸堆积产生刺激）。,第三页，共二十七页。,肌肉(jru)痉挛,4、处理办法：患者即刻休息，对抽筋(chu jn)部位轻轻按摩，不太严重的肌肉痉挛，只要以相反的方向牵引痉挛的肌肉，一般都使其缓解。,第四页，共二十七页。,肌肉(jru)痉挛,5、预防做足准备活动。避免过度劳累，控制好运动负荷。夏季(xij)运动要注意补充液体和电解质，冬天运动注意保暖。不要在太疲劳时运动。,第五页，共二十七页。,重力(zhngl)性休克,概念(ginin)疾跑后突然停止而引起的晕厥称为重力性休 克。发生在以下肢为主的剧烈运动后骤停时。多见于田径比赛、中长跑考核。,第六页，共二十七页。,重力(zhngl)性休克,发生机制(jzh)人体在安静状态下肢毛细血管仅有8%16%开放，大部分处于关闭状态。运动员进行运动时，外周组织血管大量扩张，血流量比安静时增加多倍，此时依靠肌肉有节奏收缩和舒张以及胸腔负压的吸引作用，使血液得以回流，当突然停止运动时，肌肉收缩停止，大量血液聚集在下肢，造成循环血量减少，血压下降、脑供血急剧减少造成晕厥。,第七页，共二十七页。,重力(zhngl)性休克,主要症状：轻度：患者(hunzh)头昏、耳鸣、眼前发黑或冒金星、恶心、面色发白、软弱无力，在同伴搀扶下可勉强行走。呼吸急促，心率快、脉搏细，血压正常。瞳孔大小正常，对光反射正常。中度：患者头昏加重，或意识模糊而昏倒，有同伴搀扶也无力支撑身体，面色苍白，四肢发凉，出冷汗，恶心或呕吐，呼吸减慢，心率减速，脉搏细弱，血压轻度下降，瞳孔缩小，对光反射正常或迟钝。,第八页，共二十七页。,重力(zhngl)性休克,主要症状：重度：患者意识模糊(m hu)，知觉丧失，面色苍白，四肢冰冷，周身大汗或无汗，呼吸浅表，心率慢，脉搏细弱或摸不到，血压下降，瞳孔缩小或扩大，对光反射迟钝或消失，严重可出现抽搐，大小便失禁等症状。注意：休克患者常因受凉、呕吐、跌倒等而造成感冒、支气管炎、肺炎、体表损伤、骨折、脑震荡等并发症。,第九页，共二十七页。,重力(zhngl)性休克,处理办法：轻度头昏，可搀扶患者走一段时间，不适感觉就会消失稍重没有走动能力的，可让患者平躺，衣领松开，头部略低，抬高患者下肢作轻微抖动；配合指掐点人中、百会、合谷、涌泉等急救穴。严重(ynzhng)昏厥除采取上述措施外，必须及时送医院就医。注意：急救时不要给患者喝任何饮料，待其清醒后才让其喝些白开水，注意提醒患者保暖和休息。,第十页，共二十七页。,重力(zhngl)性休克,预防(yfng)：重视赛前训练，使身体能力达到相关比赛考试要求，切忌在比赛中仅靠毅力硬拼。赛前做好准备活动，克服内脏器官生理惰性。比赛到达终点后坚持慢跑一段路程，呼吸趋于舒缓后再停下休息。,第十一页，共二十七页。,肌肉延迟(ynch)性疼痛,概念：在锻炼后24小时后出现的肌肉酸痛在运动医学 上称为延迟性肌肉酸痛症。原因：1、肌肉的张力(zhngl)和弹性的急剧增加，可引起肌肉结构成 分的物理性损伤。2、新陈代谢的增加，代谢废物对组织的毒性增加。3、肌肉的神经调节发生改变，使肌肉发生痉挛而致疼,第十二页，共二十七页。,肌肉延迟(ynch)性疼痛,预防：1、做好锻炼时的准备活动(hu dng)和整理活动(hu dng)。2、局部温热和涂擦药物。3、休息足够、多喝水、补充肌肉营养物质。,第十三页，共二十七页。,极点(jdin)与第二次呼吸,极点 中长跑时，由于氧气的供应落后于身体的需要，跑到一定距离时，会出现胸部发闷，呼吸(hx)节奏被破坏，呼吸(hx)困难，四肢无力和难以再跑下去的感受。这种现象称之为极点”。第二次呼吸 当“极点”出现后，要以顽强的意志继续跑下去，同时加强呼吸，调整步速。这样，经过一段距离后，呼吸变得均匀，动作重新又感到轻松，一切不适感觉消失，这就是所谓的第二次呼吸状态。,第十四页，共二十七页。,极点(jdin)与第二次呼吸,“极点”的产生原因：主要是由于内脏器官的惰性造成的。因为人体从相对安静状态到剧烈运动时，四肢肌肉能迅速适应，进入工作状态，而内脏器官，如呼吸、循环系统等，都不能很快发挥其最高的机能水平，造成体内缺氧，大量的乳酸和二氧化碳积聚，使植物神经中枢和躯体性神经中枢之间的协调遭到暂时破坏(phui)，表现为“极点”的产生，这是一种正常的生理现象。它与训练水平、运动前的准备活动有关，经常参加锻炼的人，“极点”出现得晚，持续时间短，身体反应也较轻；反之，“极点”出现得早，且持续时间长，表现得也较重。,第十五页，共二十七页。,合理(hl)的呼吸方法,1、采用口鼻呼吸法，减少呼吸道阻力 人体在体育锻炼时，氧气需要量明显增加，所以仅靠鼻实现通气已不能满足机体的需要。因此，采用口鼻同用的呼吸方法，一方面可以减少肺通气阻力，增加通气；另一方面，通过口腔增加体内散热。2、加大呼吸深度，提高换气效率 呼吸频率不要超过(chogu)每分钟2530次。过快的呼吸频率会因呼吸肌的疲劳造成全身性的疲劳反应，影响锻炼效果。,第十六页，共二十七页。,运动性腹痛(f tn),1、运动性腹痛的概念腹痛是运动(yndng)中常见的一种症状，与运动(yndng)关系密切，大多在安静时不痛，运动(yndng)时腹痛；疼痛的程度与运动(yndng)量、运动(yndng)强度、运动(yndng)速度等因素成正相关。运动性腹痛属于运动性胃肠道综合征的常见的一种类型。在中长跑发生率较高。,第十七页，共二十七页。,运动性腹痛(f tn),2、原因：缺乏锻炼或训练水平低；准备活动不充分；身体情况不佳、劳累、精神紧张；运动时呼吸节奏不好，速度突然加得过快；运动前食量过多或饥饿(j)状态下参加剧烈训练或比赛等主要包括三类运动性腹痛、腹腔内疾病和腹腔外疾病,第十八页，共二十七页。,运动性腹痛(f tn),运动性腹痛肝淤血(yxu)呼吸肌痉挛胃肠道痉挛或功能紊乱,第十九页，共二十七页。,运动性腹痛(f tn),肝淤血原因：肝淤血发生原因可能与运动中心血管功能不协调有关。准备活动不充分内脏器官无法提高到应有水平承受过度负荷（心肌收缩力差）心搏出量减少或无明显增加心腔内压力增加下腔静脉(jngmi)回心血量受阻下腔静脉(jngmi)压力升高肝静脉(jngmi)回流受阻肝脏淤血肝脏被膜张力增加牵扯神经肝区疼痛（钝痛、胀痛、牵扯性疼痛）呼吸急促、表浅胸内压上升下腔静脉回流障碍右上腹部疼痛症状：肝区疼痛（钝痛、胀痛、牵扯性疼痛）、右上腹部疼痛,第二十页，共二十七页。,运动性腹痛(f tn),腹部(f b)的分区,第二十一页，共二十七页。,运动性腹痛(f tn),呼吸肌痉挛原因：（1）、运动中不注意呼吸节律与动作的协调，未注意加深呼吸，以至于呼吸肌功能紊乱，呼吸表浅急促，呼吸肌收缩不协调并过于频繁、紧张而发生痉挛或微细损伤。（2）、准备活动不充分，心肺功能赶不上肌肉工作的需要，呼吸肌缺氧(qu yn)。症状：季肋部和下胸部锐痛，患者往往不敢做深呼吸。,第二十二页，共二十七页。,运动性腹痛(f tn),胃肠道痉挛或功能紊乱原因：剧烈运动使血液重新分布(fnb)，胃肠道缺血、缺氧，或各种刺激（饭后过早运动、吃得过饱、喝得过多），空腹运动时等都会引起。痉挛时使胃壁和肠壁神经受到牵扯疼痛。症状：上腹部疼痛。,第二十三页，共二十七页。,运动性腹痛(f tn),腹内(f ni)疾病：急慢性胃炎、胆道疾病（胆石症、胆囊炎、胆管炎等）、溃疡病、肠结核、慢性阑尾炎，运动时由于病变部位受到牵扯和震动疼痛，疼痛部位多与病变部位一致。腹外疾病：右肺下叶肺炎、胸膜炎、肾结石及腹部损伤。,第二十四页，共二十七页。,运动性腹痛(f tn),3、处理办法：（1）、腹内或腹外疾病所致的腹痛，根据原发疾病进行相应治疗（药物、理疗、局部封闭）。（2）、仅在运动时加快速度过快出现腹痛的运动员，加强全面身体素质训练和专项技术、战术训练。（3）、运动中出现腹痛后，适当减慢速度，并做深呼吸，调整呼吸与动作的节奏。必要时手按压疼痛部位，弯腰跑一段距离后一般疼痛可消失。如仍然疼痛，暂时停止运动，口服阿托品、颠茄等解除痉挛的药物。针刺(zhn c)或点掐足三里、内关、三阴交等穴位，进行腹部热敷等。如无效请医生处理。,第二十五页，共二十七页。,运动性腹痛(f tn),4、预防：（1）、遵守(znshu)训练的科学原则，循序渐进的增加运动负荷，加强全面身体训练，提高生理机能水平。在训练和比赛时要调整好动作与呼吸节奏，合理分配运动速度。（2）、运动前做好好充分的准备活动。冬天参加长跑或自行车比赛时不要在未做好充分准备前就脱掉运动外套（3）、合理安排膳食，在激烈运动前不能迟到太饱，不大量饮水，特别是冷饮，不吃平时不习惯的食物；不在饥饿状态下参加运动；餐后一个半小时才能参加运动,第二十六页，共二十七页。,内容(nirng)总结,常见运动性病症。人体在安静(njng)状态下肢毛细血管仅有8%16%开放，大部分处于关闭状态。瞳孔大小正常，对光反射正常。1、做好锻炼时的准备活动和整理活动。运动前食量过多或饥饿状态下参加剧烈训练或比赛等。主要包括三类运动性腹痛、腹腔内疾病和腹腔外疾病。原因：肝淤血发生原因可能与运动中心血管功能不协调有关。必要时手按压疼痛部位，弯腰跑一段距离后一般疼痛可消失。餐后一个半小时才能参加运动,第二十七页，共二十七页。,