术后常见并发症及肠内营养(yíngyǎng)简介第一页,共四十九页。并发症是一个复杂的临床医学概念。学者对并发症的定义有以下几种:一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生,后者即为前者的并发症,如消化性溃疡可能有幽门梗阻、胃穿孔或大出血等并发症。另一种并发症是指在诊疗护理过程中,病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。第二页,共四十九页。从总体上可将术后并发症化为两大类:一类为一般性并发症,即各专科手术后共同的并发症如切口感染,出血和肺炎等;另一类为各特定手术的特殊并发症,如胃切除后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘。第三页,共四十九页。与手术直接相关出血伤口疼痛吻合口开裂肉眼可见早期伤口裂开各种危象肉眼不可见晚期切口愈合不良第四页,共四十九页。术后继发感染引流不畅栓塞伤口感染置管感染肺部感染泌尿系感染电解质紊乱肺栓塞下肢静脉栓塞脑栓塞第五页,共四十九页。与基础病相关心律失常血压改变血糖改变消化道呼吸功能改变肝肾功能改变应激性溃疡胃肠蠕动减弱第六页,共四十九页。胃部分切除术后并发症第七页,共四十九页。(pòliè)第八页,共四十九页。(mízǒu-shéngjīng)第九页,共四十九页。腹腔脓肿:是阑尾炎未经及时治疗的后果。表现为麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性包块和全身感染中毒症状等。一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,必要时手术切开引流。保守治疗应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾,比急诊手术效果好。第十页,共四十九页。(chūxiě)第十一页,共四十九页。第十二页,共四十九页。切口感染第十三页,共四十九页。(chūxiě)第十四页,共四十九页。第十五页,共四十九页。(páikōnɡ)第十六页,共四十九页。腹腔内大出血:一般发生(fāshēng)在术后24~48小时内。常见原因是脾窝创面严重渗血,脾蒂结扎线脱落,或术中遗漏结扎的血管出血。应迅速手术止血。第十七页,共四十九页。(qítā)第十八页,共四十九页。继发性颅内血肿脑水肿消化道出血(chūxiě)癫痫中枢性高热脑脊液漏尿崩症脑疝潜在并发症:肺部感染压疮深静脉(jìngmài)血栓第十九页,共四十九页。(xīnzàng)第二十页,共四十九页。(ǒutù)第二十一页,共四十九页。共性:第二十二页,共四十九页。近期反应:脱发急性颅内压增高癫痫发作皮肤反应口腔黏膜炎急性腮腺炎鼻腔(bíqi...