布氏菌病的临床布氏菌病的临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)诊治诊治第一页，共四十八页。布氏菌病（brucellosis）又称地中海弛张热，马尔他热，波浪热，是布氏杆菌（brucella）所引起人畜共患的传染病。临床上以长期发热、多汗、关节疼痛(téngtòng)、肝脾及淋巴结肿大为特点。第二页，共四十八页。病原学流行病学发病机制及病理改变临床诊治护理(hùlǐ)要点预后及预防第三页，共四十八页。病原学布氏杆菌是G-需氧杆菌，无鞭毛、芽胞及荚膜，呈球杆状。在组织液、渗出液中常集结成团，培养物中多单个排列。培养常需要特殊培养基，培养周期需2—4周。在病畜分泌物、排泄物中可生存4个月，食品(shípǐn)中生存2个月，加热60℃或日光曝晒10~20min及一般消毒剂均可很快将其杀死。第四页，共四十八页。国际(guójì)公认的布氏菌属（Brucella)包括6个种19个生物型。羊种布氏菌（Brmelitensis)1、2、3型牛种布氏菌（Brabortus)1、2、3、4、5、6、7、9型猪种布氏菌（Brsuis)1、2、3、4、5型犬种布氏菌（Brcanis)沙漠森林野鼠种布氏菌（Brneotomae)绵羊附睾种布氏菌（Brovis)新发生物种：海洋种布氏菌（Brmaris）鲸型、鳍型第五页，共四十八页。羊布氏菌1887年，英军医生Bruce马尔他布氏杆菌牛布氏菌1897年，丹麦医生Bang流产布氏杆菌猪布氏菌1914年，美国的Traum第六页，共四十八页。全球性疾病，我国流行(liúxíng)于西北、东北、青藏高原及内蒙等牧区，菌属主要以流产布氏杆菌（牛种菌）及马尔他布氏杆菌（羊种菌）为主。流行病学流行病学(liúxínɡbìnɡxué)(liúxínɡbìnɡxué)第七页，共四十八页。传染源已知的布氏杆菌宿主有60多种,包括家畜、家禽，野生动物。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。流产物或死胎及其阴道分泌物皮毛乳汁(rǔzhī)尿液胎盘等第八页，共四十八页。传播途径经皮肤粘膜接触传染（饲养(sìyǎng)、挤奶、接生、屠宰及皮毛肉加工）经消化道传染经呼吸道传染（气溶胶）人—人感染少，有母—婴，性接触感染的报道。第九页，共四十八页。人群普遍易感，高危人群：兽医、畜牧者、皮毛工及屠宰工人病后有一定(yīdìng)免疫力，再次感染者2%~7%第十页，共四十八页。布氏杆菌病的感染(gǎnrǎn)过程在很大程度上取决于布氏菌侵入途径、菌量、菌型、毒力和人体的免疫状态。细菌在细胞内寄生，被认为是布氏病易复发的原因。发病机制与病理发病机制与病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)改变...
