2022年医学专题—工伤认定.ppt

工伤(gngshng)认定,版权所有，请勿(qn w)滥用,第一页，共二十四页。,工伤保险，又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种(y zhn)社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。,什么(shn me)是工伤保险？,第二页，共二十四页。,工伤保险的认定 劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力，工伤(gngshng)不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。,无责任补偿(bchng)（无过失补偿(bchng)）原则,第三页，共二十四页。,工伤认定(rndng)机构,根据工伤保险条例规定，工伤认定权力(qunl)机构是劳动保障行政部门（人力资源和社会保障局。）,第四页，共二十四页。,工伤(gngshng)认定流程,第五页，共二十四页。,1、向人力资源和社会保障局（原劳动局）申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表（人社局的网站一般有下载）、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等；2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）；3、根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业(ji y)补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等；4、如果你没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请工伤认定；5、工伤维权程序比较多，如果自己不熟悉，最好委托律师代理。,第六页，共二十四页。,根据工伤保险条例第十四条的规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明(xi lu b mng)的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,第七页，共二十四页。,根据本条例第十五条的规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害(shnghi)的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。,第八页，共二十四页。,第九页，共二十四页。,孙某是天津A公司员工，平时走路喜欢(x huan)看手机，是所谓的低头族。2014年5月5日上午，公司负责人指派孙某去北京首都国际机场接人。孙某从公司所在的XX大厦8楼下楼，打算到XX大厦院内停放的宝马轿车处去开车前往北京，步行至一楼门口台阶处时，孙某掏出手机打算给老婆报告行踪，随即脚下一滑，从四层台阶处摔倒在地面上，造成四肢不能活动。经医院诊断为颈髓过伸位损伤合并颈部神经根牵拉伤、上唇挫裂伤、左手臂擦伤、左腿皮擦伤。,案 例,第十页，共二十四页。,孙某应不应该被认定(rndng)为工伤呢？,第十一页，共二十四页。,要搞清楚孙某是否应该被认定为工伤，我们需要弄清楚本案中工伤保险条例提到的“三工”，即孙某是否“在工作时间(shjin)和工作场所内，因工作原因受到事故伤害”。,第十二页，共二十四页。,是否(sh fu)在工作时间？,第十三页，共二十四页。,案例原文说“2014年5月5日上午，公司负责人指派孙某去北京首都国际机场接人”这当然是在工作(gngzu)时间了！,第十四页，共二十四页。,是否(sh fu)在工作场所？,第十五页，共二十四页。,所谓“工作场所”，是指与职工工作职责相关的场所，有多个工作场所的，还包括工作时间内职工来往于多个工作场所之间的合理区域。比如一个超市(cho sh)的搬运工，他的工作职责是用小拖车将商品从库房搬运至货架处，那么搬运工从库房到货架所需经过的合理区域，都是他的工作场所。具体到本案中，孙某的工作职责是受老板指派，从天津XX大厦8楼的办公室到北京首都国际机场去接人，那么孙某从XX大厦8楼办公室下楼取车这段路以及从天津XX大厦到北京首都机场的合理的行驶路线，都属于孙某的工作场所。所以，毫无疑问孙某受伤是发生在工作场所内的。,第十六页，共二十四页。,是否因为工作(gngzu)原因？,第十七页，共二十四页。,所谓“工作原因”，是指职工受伤与其从事本职工作之间存在关联关系，即职工受伤与其从事本职工作存在一定关联。本案中，孙某为了完成(wn chng)开车从天津到北京接人的工作任务，必须从天津的XX大厦8楼办公室下到一楼，然后进入宝马汽车驾驶室，下楼步行至汽车内这一行为与孙某的工作任务密切相关，是孙某为完成工作任务客观上必须进行的行为，因此，孙某在一楼门口台阶处摔伤，是为了完成工作任务所致，换句话说，孙某摔伤是因为工作的原因。,第十八页，共二十四页。,看手机(shu j)摔伤还能认定为工伤？,第十九页，共二十四页。,有人认为孙某之所以摔伤，是因为掏手机给老婆(lo po)聊天，不是为了工作。,第二十页，共二十四页。,那么真相究竟是啥呢？让我们来看看那些不能认定(rndng)为工伤的情形吧。工伤保险条例第十六条规定：,职工符合(fh)本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。,第二十一页，共二十四页。,具体到本案中，孙某已经符合(fh)了工伤保险条例第十四条的规定（前三点我们已经说明），那么孙某存在不能认定为工伤的三种情形吗？纵观整个案例，我们看不到任关于何孙某“故意犯罪”的说法，也看不到任何孙某“醉酒或者吸毒”的描述，同样，也看不到任何关于孙某“自杀”的描述。很清晰了，现在只需搞明白孙某是不是在自残就好。案例中，孙某掏出手机是打算给老婆报告行踪，并不是想要伤害自己，所以根本谈不上“自残”。分析到此处，应该清楚了吧，本案中孙某受伤，应当被认定为工伤。,第二十二页，共二十四页。,所以我们可以认为，只要是在工作时间和工作场所内因为工作原因而导致职工受伤(shu shng)，即便职工有一些过失，只要不是“故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀”这三种情形，都应当认定为工伤。,第二十三页，共二十四页。,内容(nirng)总结,工伤认定。孙某从公司所在的XX大厦8楼下楼，打算到XX大厦院内停放的宝马轿车处去开车前往北京，步行至一楼门口台阶处时，孙某掏出手机打算给老婆报告行踪，随即脚下一滑，从四层台阶处摔倒在地面上，造成四肢不能活动。所谓“工作场所”，是指与职工工作职责相关(xinggun)的场所，有多个工作场所的，还包括工作时间内职工来往于多个工作场所之间的合理区域,第二十四页，共二十四页。,