第四章排泄物、分泌物及代谢物检测(jiǎncè)01/26/251第一页，共五十四页。第一节尿液和粪常规(chángguī)检查Urineandrenalfunctionalexamination01/26/252第二页，共五十四页。AnatomyOfKidney01/26/253第三页，共五十四页。01/26/254第四页，共五十四页。BASICRENALPROCESSESGFTRTAUrineExcretedEfferentArterioleAfferentArterioleGlomerulusKidneyTubulePeritubularCapillary01/26/255第五页，共五十四页。一、概述(àishù)ɡ(Summary)(一)定义(definition)血液→Glo滤过→肾小管吸收排泄→代谢产物(二)意义(significance)1.泌尿系统疾病首选项目2.有助于其它疾病诊断3.安全用药(yònyào)ɡ监护(三)尿液检验分类(classify)尿常规、尿沉渣、24h尿01/26/256第六页，共五十四页。二、尿液的收集(shōují)与保存urinecollectionandstore1.容器干净：新鲜(xīnxiān)尿2.月经干净3天3.无菌留尿4.24h留尿：防腐剂(甲苯、甲醛、盐酸等)01/26/257第七页，共五十四页。Urinaryordinarlytest(一)尿量正常尿量1000-2000ml/24h，平均1500ml/24h多尿(polyuria)：经常(jīngcháng)>2500ml/日，主要见于慢性肾炎(chronicglomerulonephritis)、ATN(acutetubularnecrosis)少尿(oliguria)：<400ml/日见于ARF(acuterenalfailure)无尿(anuria)：<100ml/日见于ARF(acuterenalfailure)01/26/258第八页，共五十四页。(二)外观(wàiguān)(appearance)1.正常尿液(normalurine)：透明淡黄，久置后微量沉淀2.食物(shíwù)和药物的影响：桔子、黄连素等3.病理性外观改变(pathologicpathologicalterationsofappearance)血尿(hematuria)：镜下血尿(microscopichematuria):RBC>3/HP;肉眼血尿(macroscopichematuria)>1ml/L肾小球血尿(glomerularhematuria)：异形红细胞为主非肾小球血尿(postglomerularhematuria)：均一形RBC为主01/26/259第九页，共五十四页。(二)外观(wàiguān)(appearance)血红蛋白尿(hemoglobinuria)：浓茶、酱油色、OB(+)、镜检无RBC、见于蚕豆病、PNH、血型(xuèxíng)不合。脓尿和菌尿(pyuriaandbacteriuria)：静置不沉淀,见于尿道感染。鉴别(distinguish)：脓(菌)尿→加热→混浊；结晶尿→加酸(碱)→变清。胆红素尿(Bilirubinuria)：深黄色,见于阻塞性/肝细胞性黄疸。乳糜尿(chyluria)：白色乳样，见于丝虫病、TB、肿瘤。s01/26/2510第十页，共五十四页。(三)气味(qìwèi)(smell)1.正常(zhèngcháng)尿(normalurine)：...
