2022年医学专题—家禽合理用药.ppt

第1页,家禽药物(yow)的合理使用,拜耳(四川)动物保健有限公司(yu xin n s)Bayer(Sichuan)Animal Health Co.Ltd.,第一页，共六十五页。,第2页,根据药效正确选择药物。关注病原(bngyun)对药物的耐药性。抗感染药物的合理配伍与配伍禁忌。准确计算药物的使用剂量，掌握好疗程。遵守药物的停药期。家禽在不同阶段(育雏和产蛋)应特别的注意事项。,合理使用药物应注意(zh y)的事项,第二页，共六十五页。,第3页,禽无牙齿和味觉(wiju)，消化不良时不宜用苦味健胃药来健胃。鸡无逆吐动作，误服毒药时用催吐药无效，应切开嗦囊来排毒。家禽对有机磷特别敏感，内服敌百虫的LD50为75-110ppm/kg，故禁止内服，外用也需慎重。家禽对食盐特别敏感，日粮中超过0.5%即易中毒。经常使用红霉素，会影响肠道对钙的吸收，产软壳蛋。地塞米松、氢化可的松、氟美松等皮质激素药对控制感染有效，但会引起免疫抑制，且使产蛋率下降，且维持时间长。家禽有特殊的气囊，防治呼吸道疾病适宜喷雾给药或喷雾免疫。家禽对环境变化敏感，在应激时应补充复合电解多维、氨基酸。,家禽(jiqn)用药特殊性浅析,第三页，共六十五页。,第4页,药物的使用途径及功能(gngnng)范畴,第四页，共六十五页。,第5页,中国(zhn u)临床用药种类及概况,第五页，共六十五页。,第6页,药物残留已严重影响我国畜产品(chnpn)和相关产品(chnpn)的出口贸易法新社苏黎世2002年2月26日电：瑞士coop连锁超市在中国的鸡胸脯肉中发现氯霉素，尽管含量没有达到危害消费者健康的程度但它还是决定将撤下店中所有中国禽肉的产品。德国已将停止进口中国的畜产品和饲料及饲料添加剂。,饲料中药物添加剂使用(shyng)现状,第六页，共六十五页。,第7页,抗生素:详见后页。磺胺药及抗菌增效剂：磺胺(全身、肠道、局部应用三类)。抗菌增效剂(三甲氧苄啶、二甲氧苄啶)喹诺酮类：第一、二、三、四代，目前主要应用第三代。抗真菌药：两性霉素、灰黄霉素、克霉唑、水杨酸。硝基呋喃药：痢特灵等(已被禁用)。抗寄生虫药：抗原虫(抗球虫、抗组织滴虫等)药。抗蠕虫(驱线虫、抗绦虫、抗吸虫)药。杀外寄生虫药。说明：全球使用(shyng)抗菌剂的两大主流为-内酰胺和喹诺酮。,抗感染药的分类(fn li),第七页，共六十五页。,第8页,抗菌剂的分类天然抗生素：青霉素半合成(hchng)抗生素：氨苄青霉素人工合成抗菌剂：恩诺沙星、磺胺,第八页，共六十五页。,第9页,-内酰胺:青霉素(青霉素、氨苄青霉素、阿莫西林)头孢菌素类(先锋霉素、头孢噻呋等)-内酰胺酶抑制剂(棒酸、舒巴坦等)氨基糖甙：新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素(阿米卡星)、庆大霉素、链霉素、壮观霉素、安普霉素。大环内脂：红霉素、北里霉素、泰乐菌素、泰妙菌素、螺旋霉素、交沙霉素。四环素类：土霉素、强力(qin l)霉素、金霉素、四环素。氯霉素类：甲砜霉素、氟甲砜霉素。林可胺类：林可霉素、克林霉素。多 肽 类：粘杆菌素、利福平。聚 醚 类：莫能菌素、盐霉素、马杜拉霉素、拉沙洛菌素。,抗生素的分类(fn li),第九页，共六十五页。,第10页,抗菌药物(yow)的作用机理,直接破坏(phui)细菌细胞核：百病消,破坏(phui)细菌细胞壁：青霉素类药物,破坏细菌细胞膜：粘杆菌素,抑制细菌细胞质中蛋白质的合成：1、氯霉素：氯霉素2、四环素类：四环素、强力霉素3、氨基糖甙类：庆大霉素、卡那霉素4、大环内酯类：壮观霉素、林可霉素,细胞壁：最外层,细胞膜：第二层,细胞质：第三层,一一一一一一一一一一一五一一一五一一一一一一一一,细胞核：最内层,第十页，共六十五页。,第11页,抗菌药物(抗生素人工合成抗菌药)分类(1)第1类：繁殖期杀菌剂：青霉素、氨苄/阿莫西林、头孢菌素(2)第2类：静止期杀菌剂：氨基甙类(庆大、卡那、新霉素)、多 粘菌素(抗敌素)、利福平、灰黄霉素。(3)第3类：速效抑菌剂：大环内酯类(红霉素、泰乐菌素、北里 霉素、林可霉素)、强力霉素、甲砜/氟甲砜霉素。(4)第4类：慢性抑菌剂：磺胺。抗菌药物联合运用效果(1)增强作用：12，23，2+4，34，44，4喹诺酮类。(2)无关作用：14(需分开使用，否则易发生(fshng)酸碱中和反应)。(3)拮抗作用：13，红霉素+甲砜/氟甲砜霉素。(4)其 它：同类药不建议配伍(磺胺除外)如庆大卡那增加肾脏毒性。,抗菌剂的合理配伍(piw)与禁忌,第十一页，共六十五页。,第12页,(1)由于毒副作用低，成本也低，是目前全球抗菌剂的两大 主流之一，宜推广使用。(2)不建议使用原粉。(3)需全天给药。(4)最好采用拌料方式给药。(5)使用时，因稳定性问题，可考虑加大剂量。(6)尽量(jnling)选择大公司生产、且接近生产日期的产品。,氨苄青霉素/阿莫西林,使用(shyng)特别注意事项：,第十二页，共六十五页。,第13页,特点：(1)广谱、对革兰氏阴性菌也敏感，但对革兰氏阳性菌的敏感性 不如青霉素。(2)耐酸，可经口服，克服了青霉素不能口服的缺点。(3)稳定性差，室温下2年降解72%，溶解在水中也极不稳定。(4)半衰期短，仅1-2小时。(5)毒副作用低。(6)抗耐药因子复方制剂(zhj)：唯一具有抗耐因子的一类抗生素。棒 酸(克拉维酸)或舒巴坦与阿莫西林的复方制剂，可提高革兰 氏阳性菌的敏感性，但对革兰氏阴性菌(如大肠杆菌)的效果 却不明显，控制细菌性下痢的优势不显著。,氨苄青霉素/阿莫西林,第十三页，共六十五页。,第14页,氨苄青霉素具有不稳定的特点(1)试验名称：氨苄青霉素的稳定性实验(试验室加速试验)(2)试验单位：江苏省兽药监察所(张瑞坤)、江苏动物(dngw)药品厂(章桂芳)(3)试验条件：葡萄糖为载体、模拟上市包装，温度：40 C，RH75(4)检测项目：氨苄青霉素的含量,(5)资料(zlio)来源：1998年第1期第23页“氨苄青霉素钠可溶性粉的稳定性研究”,氨苄青霉素/阿莫西林,第十四页，共六十五页。,第15页,氨苄青霉素具有不稳定(wndng)的特点(1)试验名称：氨苄青霉素的稳定性实验(上市包装室温留样考查)(2)试验单位：江苏省兽药监察所(张瑞坤)、江苏动物药品厂(章桂芳)(3)试验条件：葡萄糖为载体、模拟上市包装，温度：室温（西林瓶）(4)检测项目：氨苄青霉素的含量,(5)资料来源(liyun)：1998年第1期第23页“氨苄青霉素钠可溶性粉的稳定性研究”,氨苄青霉素/阿莫西林,第十五页，共六十五页。,第16页,临床应用：(1)敏感病原：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌等。(2)适 应 症：由致病菌引起(ynq)的下痢、卵巢炎、皮炎、关节炎等腿部疾病。使用注意事项：(1)合理配伍：氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素(有争议)。(2)配伍禁忌：甲砜/氟甲砜霉素、红霉素、泰乐菌素、北里 霉素、林可霉素、强力霉素、磺胺(TMP除外)。(3)给药方式：(1)需全天给药。(2)最好是拌料给药。,氨苄青霉素/阿莫西林,第十六页，共六十五页。,第17页,喹诺酮类药物的种类及发展：(1)第一代：萘啶酸、恶喹酸、吡咯酸(仅部份用于水产)。(2)第二代：奥索利酸、西诺沙星、吡哌酸等(已基本淘汰)。(3)第三代：诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星等。(4)第四代：莫昔沙星、曲伐沙星等(仅用于人医临床)。第三代喹诺酮的特点：(1)抗菌谱：扩大到对革兰氏阴性(ynxng)、阳性菌均敏感。(2)抗革兰氏阳性菌：超过青霉素族，达第1、2代头孢效果Barry(1988)（3)对支原体的敏感度：(恩诺沙星、环丙沙星)高度敏感。(4)药代动力学：在体内有良好的组织透渗性，除在脑髓液外(有报道恩诺沙星可透过血脑屏障)，在各种组织和体液中有良好的分布。,喹诺酮类药物,第十七页，共六十五页。,第18页,适应症及临床应用：是全球抗菌剂两大主流之一。(1)雏鸡开口药：百病消作为首选药。(2)支原体感染：恩诺沙星是慢性呼吸道病的首选药物之一。(3)大肠杆菌病：根据大肠杆菌在中国的耐药区系，首推氧氟沙星；其次为恩诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星(4)脑炎和传鼻：仅推荐百病消，因它可穿透血脑屏障。(5)病毒性疾病继发的细菌感染：恩诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、二氟沙星、氧氟沙星。(6)葡萄球菌引起的关节炎等腿部疾病：百病消。原料药：在欧盟、美国等发达国家不允许使用原料药。在中国，100ppm浓度饮水最佳，即每克药兑10kg水左右(zuyu)，如每克药兑水量低于2.5kg时，可能随着用药量的增加，效果则下降。,喹诺酮类药物：第三代的应用(yngyng),第十八页，共六十五页。,第19页,配伍禁忌：甲砜霉素、氟甲砜霉素、四环素类、利福平。合理(hl)配伍：(1)所有第三代喹诺酮：氨苄青霉素、阿莫西林、头孢菌素、磺胺类药物。(2)环丙沙星：左旋米唑、林可霉素、强力霉素、庆大霉素。(3)诺氟沙星：二甲硝咪唑、免疫调节剂。无效配伍：环丙沙星TMP陈杖榴,1999。,喹诺酮类药物,第十九页，共六十五页。,第20页,根据疾病性质，选择不同的磺胺：(1)全身感染：磺胺嘧啶、磺胺二甲基嘧啶、磺胺甲恶唑。(2)肠道感染：磺胺脒。(3)白 冠 病：磺胺间甲氧嘧啶。(4)球 虫：磺胺氯吡嗪、磺胺喹恶啉。(5)出现神经症状：磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑。用药方案：(1)首次量加倍；疗程3-5天，尽量不超7天，以免(ymin)蓄积中毒。(2)按 磺胺:TMP=5:1或4:1加入TMP，起增效作用。(3)加入等量碳酸氢钠，并给鸡大量饮水，缓解副作用。(4)同时补充维生素类药物(与磺胺分开使用)。,磺胺类药物(yow),第二十页，共六十五页。,第21页,合理配伍：(1)泰乐菌素、北里霉素、泰妙菌素、红霉素、甲砜霉素。(2)庆大霉素、卡那霉霉、丁胺霉素、新霉素、多粘菌素。(3)诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、二氟沙星。配伍禁忌：(1)液体磺胺忌与酸性药(如维生素C、四环素)配伍。(2)固体(gt)磺胺忌与普鲁卡因、地卡因、酵母、维生素B2混用。(3)忌与含硫药配伍，如VitB1、蛋氨酸、硫化物、石膏等。(4)不能与电解质混合使用，否则会影响药效。(5)忌与乌洛托品类肾肿解毒药合用。注意事项：(1)产蛋鸡、雏鸡禁用。(2)特别注意遵守停药期。,磺胺类药物(yow),第二十一页，共六十五页。,第22页,掌握药物的作用峰期，合理选药：(1)治疗性球虫药：对称三嗪酮(百球清)、磺胺喹恶啉、磺胺、氯吡嗪(三字球虫粉)、氨丙啉、尼卡巴嗪。(2)预防性球虫药：除上述(shngsh)治疗性药物外，其余如马杜拉、盐霉素、莫能霉素等均属以预防性为主的球虫药。掌握好抗球虫药的用药时间：(1)肉用鸡从7-9日龄开始，连续用药，在15-20日龄要加强 了控制，直到出售前7日龄。(2)商品蛋鸡和种鸡从7-9日龄开始，连续用药至60日龄。控制用药剂量。轮换穿梭用药，防止球虫产生耐药性。注意抗球虫药的毒副作用。严格遵守药物的停药期。,抗球虫药,第二十二页，共六十五页。,第23页,抗球虫药,第二十三页，共六十五页。,第24页,全球最研究新进展：无有效的化学药物治疗病毒性疾病。中药治疗病毒性病：没有确切的实验证明有效。中国农业部于1999年文件规定，所有标有能治疗病毒性疾病的药物，均为不合格产品。发生病毒性疾病后的处理(chl)：(1)控制继发的细菌感染：抗菌剂。(2)增强机体免疫能力：免疫增强剂(电解多维等)为主。(3)配合使用生物制品：抗体、血清、干扰素等。(4)加强生物安全措施：清洁卫生、消毒、灭鼠、杀虫等。是否使用抗病毒药？金刚烷胺、金刚乙胺、病毒唑、病毒灵等药对病毒性疾病(新城疫、法氏、传支等病)无明显疗效，仅在发病初期适当使用。,关于(guny)抗病毒药,第二十四页，共六十五页。,第25页,免疫增强剂：(1)左旋咪唑。(2)复合维生素和氨基酸。(3)某些中药：如茯苓(f ln)多糖。(4)白细胞介素、干扰素、转移因子、胸腺素等