2022年医学专题—安静及运动状态下心率及动脉血压的测定.ppt

实验二 安静与运动状态下心率(xn l)和动脉血压的测定,第一页，共十四页。,一、【实验(shyn)目的】,掌握人体(rnt)安静时心率和动脉血压的测定方法，观察运动对心率和动脉血压的影响。,第二页，共十四页。,二、【实验(shyn)原理】,（一）心率测定原理心率测定的方法有心音听诊法、指触法和心率遥测法。心脏在活动过程中产生的心音可通过周围组织传递到胸壁，用听诊器在胸壁特定部位听诊能测量出心率，此为心率直接测量法。在一个心动周期中，心脏的舒缩会引起动脉血管内的压力产生周期性波动，导致管壁发生搏动，并能以波的形式沿管壁向外周传播，且以心脏活动的周期一致。故用手指触摸到的身体浅表部位动脉搏动速率，通常可以间接代表心率，此为心率的间接测量法。心率遥测法则是根据心脏活动时的电变化而采集心率的。心脏兴奋时的电变化传至体表，表面电极将心电信号接收(jishu)后送入发射机，经接收(jishu)机接收(jishu)后显示。,第三页，共十四页。,（二）动脉血压测定原理人体动脉血压测量采用听诊法，测量部位为上臂肱动脉。用血压计的压脉带充气，通过在动脉外加压，然后根据血管音的变化来测量血压。通常血液在血管内流动时没有(mi yu)声音，但如果血液流经狭窄处形成涡流，则发出声音。当缠于上臂的压脉带内充气后压力超过肱动脉收缩压时，肱动脉内的血流完全被阻断，此时用听诊器在其远端听不到声音。徐徐放气，降低压脉带内的压力，当压脉带内压力低于肱动脉收缩压而高于舒张压，血液将断续流过肱动脉而产生声音，在肱动脉远端能听到动脉音。继续放气，当压脉带内压力等于舒张压时，血流由断续流动变为连续流动，声音突然由强变弱并消失。因此，从无声音到刚刚听见的第一个动脉音时的外加压力相当于收缩压，动脉音突然变弱时的外加压力相当于舒张压。,第四页，共十四页。,三、【实验(shyn)器材】听诊器、节拍器、秒表、755酒精棉球、血压计。,第五页，共十四页。,四、【实验(shyn)内容】,（一）心率测定(cdng)1、安静时心率及脉搏测量受试者静坐5分钟。采用心前区听诊法直接测量心率。指触法测量脉搏时，通常将食指、中指和无名指放在受试者一侧手腕桡动脉搏动处。脉搏测量时先以10秒为单位，连续测量3个10秒，其中两次相同并与另一次相差不超过1次时，即认为是相对安静状态，否则应适当休息后继续测量，直至符合要求。然后，再测量30秒脉搏乘于2，即为心率。,第六页，共十四页。,2、运动后即刻(jk)及恢复期脉搏的测量令受试者按节拍器节律以2秒1次的速度连续做台阶运动3分钟，取坐位测定运动后即刻、2分钟、4分钟和6分钟的脉搏。3、基础心率、最大心率、心率贮备、靶心率和靶心率范围的测定基础心率是指人在基础状态的心率。基础状态是指人体清醒静卧、空腹、无肌肉活动时的心率，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张的影响。基础心率通常是早晨刚刚醒来尚未起床活动时的心率。,第七页，共十四页。,运动(yndng)时运动(yndng)强度与心率成正变关系，当人体进行大强度并持续一定时间的运动(yndng)时，心率增加到极限水平，这就是最大心率。最大心率随年龄增长而逐渐减小，一般用220减去年龄来估算最大心率，或者HRmax=208-0.7年龄。最大心率与安静心率之差称心率贮备。如靶心率是运动训练或体育课，体育锻炼中欲达到的心率，如要跑10000m的心率控制在150次/分，则HR=150次/分即为靶心率，但靶心率控制十分困难，故在体育实践中，常用靶心率的范围。有氧运动的靶心率范围是：安静心率+（最大心率-安静心率）60%安静心率+（最大心率-安静心率）80%。,第八页，共十四页。,（二）动脉血压的测量1、熟悉血压计的结构血压计有汞柱式、弹簧式和电子式，一般常用的是汞柱式血压计。它有检压计、压脉带和橡皮充气球3部分(b fen)组成。检压计是一标有压力刻度的玻璃管，上端同大气，下端和水银槽相通。压脉带为外包布套的长方形橡皮囊，它借橡皮管分别与检压计的水银槽和充气球相通。橡皮充气球是一个带有螺丝帽的橡皮囊，供充气、放气用。,第九页，共十四页。,2、令受试者脱去一侧衣袖，静坐5分钟以上。3、松开血压计橡皮球螺丝，驱出压脉带内残留气体，再旋紧螺丝。4、令受试者将脱了衣袖的前臂平放于桌上，与心脏在同一水平位，手掌朝上。将压脉带缠在该上臂，压脉带下缘至少在肘关节上2厘米，松紧适宜。5将听诊器耳件塞入外耳道，其弯曲方向与外耳道一致，即略向前弯曲。6、在肘窝内侧先用手指触及肱动脉脉搏，将听诊器放在搏动处。7、测量收缩压。用橡皮球将空气打入压脉带内，使检压计中水银柱逐步上升，直到听诊器听不到脉搏音为止(wizh)。继续打气，使水银柱再上升20-30毫米汞柱。随即松开充气球螺旋，连续缓缓放气，减低压脉带内压力，在水银柱缓慢下降的同时仔细听诊。当开始听到“砰、砰”的动脉音时，检压计上水银柱的刻度即为收缩压。8、测量舒张压。继续缓缓放气，动脉音先由低到高，然后由高变低，最后完全消失。在声音突然变弱的瞬间，检压计上水银柱的刻度即代表舒张压。,第十页，共十四页。,我国正常青年人安静时的收缩压为100-120毫米汞柱，舒张压为60-80毫米汞柱。血压记录常以收缩压/舒张压表示。反复测血压时，如血压波动小于4毫米汞柱即为准确。9、运动后动脉血压测量(cling)。拉开压脉带与检压计相连的橡皮管接头，注意不要取下压脉带。令缠好压脉带的受试者按节拍器节律以2秒1次的速度连续做台阶运动3分钟，结束后取坐位测定运动后即刻、2分钟、4分钟和6分钟时的血压。,第十一页，共十四页。,五、【注意事项】1、血压测量应在安静环境下进行；2、天冷时测血压应让受试者脱去衣袖，以免袖口过紧阻碍血液循环；3、打气时不要(byo)太快，以防水银柱喷出管外；4、重复测量血压时，应让水银柱回到零位后再测，以防静脉回流不畅。,第十二页，共十四页。,【思考题】1.运动时及运动后恢复期心率变化的规律是什么？为什么？2.连续测量一周训练课中各项运动练习后即刻的心率，并据此评价(pngji)运动强度的大小。,第十三页，共十四页。,内容(nirng)总结,实验二 安静与运动状态下心率(xn l)和动脉血压的测定。心脏在活动过程中产生的心音可通过周围组织传递到胸壁，用听诊器在胸壁特定部位听诊能测量出心率(xn l)，此为心率(xn l)直接测量法。徐徐放气，降低压脉带内的压力，当压脉带内压力低于肱动脉收缩压而高于舒张压，血液将断续流过肱动脉而产生声音，在肱动脉远端能听到动脉音。随即松开充气球螺旋，连续缓缓放气，减低压脉带内压力，在水银柱缓慢下降的同时仔细听诊,第十四页，共十四页。,