2022年医学专题—学龄儿童的营养与膳食.ppt

概 述,学龄儿童指的是612岁进入小学阶段的孩子，此期的儿童(r tng)体格维持稳步的增长。除生殖系统外的其它器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平，而且独立活动能力逐步加强，可以接受成人的大部分饮食。,第一页，共四十一页。,（一）学龄儿童的营养(yngyng)和生理特点（二）学龄儿童的膳食,第二页，共四十一页。,不吃早餐(zo cn)的危害,经常不吃早餐会影响学习成绩经常不吃早餐(zo cn)还会导致肥胖 因为不吃早饭，到中午的时候，中枢神经受到刺激，出现空腹感和强烈的饥饿感，吃起午饭来狼吞虎咽，一下吃下去过多的食物，长期下去，脂肪在皮下堆积，导致身体发胖。经常不吃早餐还会引起胃炎、胆结石等疾病,第三页，共四十一页。,给胖同学(tng xu)的饮食提几点建议,牢记均衡营养的原则，各类食物都要吃；少吃含热量高的食物，如油炸食物、快餐食品(shpn)；科学、合理地烹调，以减少食物中的热量，如减少烹调用油，多用蒸、煮的方法，少用油炸；白开水是最好的饮料，少喝或不喝含糖饮料；三餐要定时，晚餐不要吃得过多；坚持体育锻炼。,第四页，共四十一页。,克服(kf)不良的饮食习惯,不同的食物富含不同的营养素，不同的营养素对身体起着不同的作用。儿童正处于生长发育的重要阶段，平衡膳食、合理的饮食习惯是儿童健康成长的最基本条件之一。因此，应克服和纠正(jizhng)其不良的饮食习惯：,第五页，共四十一页。,（1）偏食、挑食：许多家长对孩子的饮食不进行合理的指导，一切由孩子自己决定，喜欢吃的尽情吃，不喜欢吃的就一口不吃，导致孩子挑食、偏食情况比较严重，而挑食、偏食最大的危害是影响(yngxing)儿童的正常生长发育。（2）视食：边吃饭边看书或边看电视，会影响大脑对进食的集中统一指挥。同时，由于看电视或看书会使消化系统的供血不足，影响消化，久而久之，会导致胃肠疾病。,第六页，共四十一页。,（3）甜食：吃甜食尤其是粘稠(zhn chu)的甜食（如奶糖）过多，易使儿童患龋齿病，同时，进食过多的甜食还是引起肥胖的原因之一。（4）零食：吃零食过多，尤其在正餐前一小时内让孩子吃零食，会影响正餐食欲，从而导致恶性循环，吃饭时没食欲，饭后不久就饿，由此而影响了营养素的摄入，最终阻碍了儿童的生长发育。,第七页，共四十一页。,儿童(r tng)挑食偏食怎么办,（1）父母首先改变自己的不良饮食习惯，克服挑食偏食的毛病。（2）给孩子讲讲挑食偏食的危害：任何单一食物都不可能满足人体所需要的营养素，必须将这几类食物搭配(dpi)起来食用，才能满足儿童生长发育所需的各种营养素。长期挑食、偏食不仅会导致各种营养素缺乏病的发生，如缺铁性贫血等，而且还会影响儿童的生长发育。,第八页，共四十一页。,（3）孩子从两岁起就开始培养他们不挑食偏食的习惯(xgun)，父母吃东西时，让他们都尝尝，使他们渐渐适应各种口味。（4）经常改变食物的烹调加工方式，使食物色、香、味俱全。（5）孩子不喜欢吃的饭菜，可让他试着吃一点，慢慢适应，但不要强迫他吃，以免造成逆反心理。家长可在给孩子讲道理的同时，边大口吃边说“真好吃”以激发孩子的食欲。,第九页，共四十一页。,边吃饭(ch fn)边喝水不好,（1）饭菜没有(mi yu)经过牙齿嚼烂和唾液的消化，很快从口腔咽到了胃里，加重了胃的负担；（2）冲淡了唾液的胃液，使消化受到了一定影响，久而久之，可引起消化不良，易得胃病；（3）由于小儿胃容量较小，水喝多了会影响进食量，由此也会影响营养素的摄入，长期下去可出现营养缺乏病，影响小儿的生长发育。,第十页，共四十一页。,吃甜食(tinsh)不好,（1）吃甜食会影响正餐食欲(shy)，由此影响小儿生长发育所需各种营养素的摄入，时间长了可出现营养缺乏病，阻碍孩子生长发育；（2）吃甜食可引起龋齿，牙疼时也会影响孩子正常进食，学龄儿童还会因此影响学习；（3）甜食吃得过多会引起肥胖，而儿童肥胖不但是成年后诸多慢性疾病（如高血压、冠心病、糖尿病）的隐患因素，同时肥胖也会妨碍他们参加各项活动，因为太胖了行动不灵便。,第十一页，共四十一页。,孩子(hi zi)爱吃零食好不好,这取决于零食的品种和吃零食的时间。（1）含营养素较丰富的零食：水果、酸奶、牛奶(ni ni)、含糖量低的糕点以及花生的核桃等硬果类；（2）不可取的零食：巧克力、糖果、口香糖、泡泡糖、话梅、炸土豆片、炸土豆条、冰淇淋、膨化食品等。,第十二页，共四十一页。,合适的吃零食的时间是：午睡起床后：可吃水果、含糖量低的糕点、酸奶或花生(hu shn)等坚果类食物；饭后一小时：可吃水果或花生等坚果类食物；晚上睡觉前一小时：可喝牛奶（最好不含糖）。,第十三页，共四十一页。,儿童(r tng)饮食八忌,（1）忌偏食(pinsh)、挑食（2）忌暴食（3）忌多吃甜食（4）忌多吃咸食：经常吃过咸的食物，会使机体水钠潴留，加重心肾负担，容易诱发高血压，产生心脑血管疾病；（5）忌多吃水果：吃得太多会使机体酸碱平衡失调，影响小儿生长发育；,第十四页，共四十一页。,（6）忌多喝果汁：目前市面上销售的果汁（除天然纯果汁外）多为“三精水”（糖精、香精、色素），含糖量较高，摄入过多会影响食欲，同时也增加了肾脏负担；（7）忌多吃鸡蛋：由于儿童胃肠中各种消化酶分泌较少，过多食用鸡蛋会增加胃肠负担，出现消化不良性腹泻，影响小儿生长发育，同时这样也是一种(y zhn)浪费，每天吃一个鸡蛋较为适宜；（8）忌多饮可乐型饮料,第十五页，共四十一页。,夏季不宜(by)过量吃冷饮,儿童胃肠粘膜对冷刺激非常敏感，吃过多冷饮会使胃道血管突然收缩，引起腹痛腹泻(fxi)，加之目前市售的汽水、可乐等饮料中含有大量小苏打，会中和胃液，使消化能力下降，影响正餐食物摄入，阻碍儿童生长发育。所以，不能让孩子多吃冷饮。孩子从室外回家后最好先休息一下，然后少量多次地喝些温茶水、凉白开水、绿豆汤或者吃些西瓜。,第十六页，共四十一页。,儿童的最佳(zu ji)饮料白开水,水对人体十分重要，无论是营养素的消化、吸收、运输和代谢，还是废物的排出，或是生理功能及体温的调节等等，都离不开水，尤其在儿童阶段，对水需要量更大，更需要及时补充水分(shufn)。儿童最佳的饮料是白开水，应提倡多喝白开水。,第十七页，共四十一页。,不要(byo)给孩子喝可乐型饮料,可乐型饮料中含有(hn yu)咖啡因、糖和小苏打，它们对儿童的生长发育不利：（1）咖啡因对儿童的记忆有干扰作用，同时经常食用可引起心悸和心律不齐；（2）小苏打对胃液有中和作用，会影响食物的消化和吸收，从而影响其生长发育；（3）糖含量过高，多饮有引起肥胖的可能；（4）充气饮料中的酸性物质可致儿童牙齿受损。,第十八页，共四十一页。,儿童(r tng)生长发育的特点,生长发育是人体的一个重要的生命现象，贯穿着整个儿童和青少年时期。掌握儿童生长发育特点及影响因素，才能(cinng)有效地进行指导，促进儿童健康成长。,第十九页，共四十一页。,儿童(r tng)生长发育一般规律:,（一）儿童生长发育是由量变到质变的连续过程：儿童生长发育是由量变到质变的复杂过程,不仅是身高,体重的增加,而且(r qi)器官也在逐渐分化,机能逐渐成熟。（二）儿童生长发育的有一定程序：既有连续性又有阶段性。每一个阶段有它独有的特点来区别于其它阶段，任何一个阶段发育受到阻碍都会对后一阶段发育起不良影响。,第二十页，共四十一页。,（三）儿童生长发育的速度是波浪式的：以身高、体重为例，由婴儿期到成熟期有二次生长(shngzhng)加速期。即婴儿期和青春发育期。,第二十一页，共四十一页。,（四）儿童生长发育不是成比例地发展：从出生到成人的发育过程中，头增长(zngzhng)1倍，躯干增长2倍，上肢增长3倍，下肢增长4倍。年龄越大、头和躯干的比例就越小。出生时头占身长比例为1/4，2岁时为1/5，6岁时为1/6，成人为1/8。在第一次加速期4岁以前，第二次加速期8-10岁之前，称为长重期，儿童体重增加速度超过身长，儿童显得肥胖。而在5-7岁和11-15岁之间，称为长高期，身长增加速度超过体重，儿童显得瘦长。,第二十二页，共四十一页。,（五）儿童身体各系统发育是不平衡的：神经系统发育速度是先快后慢。脑重出生时380克是成人1/4，9个月时660克，相当成人1/2，2.5-3岁为900-1000克，相当于成人2/3，7岁时为1280克，相当成人脑重量的90%。淋巴系统发育速度是先慢后快。在第一个10年中表现特殊的速度，12岁时淋巴系统(xtng)已达成人时期人200%。,第二十三页，共四十一页。,（六）生长发育包括(boku)生理和心理两方面，它们是密切联系的。（七）每个孩子生长发育有他自己的规律，先天决定孩子发育的可能性，后天即决定他可能发育的现实性。,第二十四页，共四十一页。,儿童体格发育的常用(chn yn)指标：,（一）体重：出生体重平均3.3千克，男略重于女。体重不足2500克的称为低出生体重儿。超过4000克称为巨大儿。出生头6个月增加最快。第一个月增重(zn zhn)800克，平均每日增加25克；第2月增750克；第三月增700克。6个月内体重（克）=出生体重+月数6006个月-12个月体重（克）=出生体重+月数500 1岁后体重（千克）=年龄2+8,第二十五页，共四十一页。,（二）身高：足月新生儿身长约50厘米，生后头半年每月增加2.5厘米，后半年每月增加1.5厘米。一岁时增加约25厘米，身长达75厘米。第二年增加10厘米，二岁以后(yhu)每年约增加5厘米。2-12岁身高（厘米）=岁数5+75,第二十六页，共四十一页。,（三）头围：出生时为34厘米，头6个月增加(zngji)8-10厘米，后6个月约增加2-4厘米，一岁时为46厘米，2岁时48厘米。（四）牙齿：一般乳牙在生后6个月前开始萌出，超过10个月尚未出牙为异常。1岁内牙数（个）=月龄-6（4）。,第二十七页，共四十一页。,影响小儿生长发育的有关(yugun)因素：,（一）营养：合理调配膳食是维持人体良好的营养状况和健康的基础。丰富而又平衡的膳食能够促进儿童生长发育。（二）锻炼：人的动作调协性和动作的灵敏度提高，在幼儿时期(shq)最为显著，合理的体格锻炼能够促进儿童的生长发育，能改善儿童各系统的功能，增强疾病抵抗力。,第二十八页，共四十一页。,（三）生活制度：合理地安排一个有规律，有节奏的生活制度，使儿童能够得到足够的户外活动，适当的学习和劳动，定时的三餐和充分睡眠时间，对儿童身体发育将起促进作用。（四）急慢性疾病：任何急慢性疾病都对儿童生长发育发生直接的影响。影响程度取决于疾病部位(bwi)及病程。,第二十九页，共四十一页。,（五）气候和季节：气候对儿童生长发育有一定影响。季节对发育影响更明显。一般来说春季儿童身高增加最快，秋季体重增加最快。（六）遗传因素：遗传对儿童的发育起肯定作用(zuyng)。一般父母高的子女也高。遗传还可以预测子女的身高和体型。但是后天因素不容忽视。利用父母身高预测子女身高公式如下：父身高+母身高 儿子成年时身高（厘米）=1.08 2 父身高0.923+母身高 女儿成年时身高（厘米）=1.08 2,第三十页，共四十一页。,粗动作(dngzu)发育的过程：,二抬四翻六会坐、七滚八爬周会(zhu hu)走,第三十一页，共四十一页。,钙剂的合理应用(yngyng)和方法,1、当食物钙供给、摄入不足或体内钙丢失(dis)过多，或发现有钙缺乏症状，或有钙磷代谢障碍表现时，才需补充钙剂。2、对儿童、妇女（妊娠、哺乳期）及老年人需钙较高的人群，应强调以食补为主。3、宜选择易溶解，无刺激，酸碱度适中，含元素钙多，不含有害物质，口感好、易服用、易保存、价格低廉的剂型。,第三十二页，共四十一页。,钙剂的合理应用(yngyng)和方法,4、补钙多少的原则应是“缺多少、补多少”可按钙供给量的1/3补充。5、补钙的最基本原则是：补钙同时必需补给(b j)适量的维生素D，以促进钙的吸收和利用。同时需要防止维生素D中毒发生。,第三十三页，共四十一页。,使