2022年医学专题—孕期营养.ppt.ppt

孕期(ynq)营养,黄琴,2023/6/30,1,第一页，共四十四页。,目 录,孕期(ynq)营养的重要性孕期营养的目的,2023/6/30,2,第二页，共四十四页。,孕期(ynq)营养的重要性,保证母体(mt)自身的营养需求。保证胎儿生长发育的需求。减少妊娠反应,妊娠并发症及难产的发生。为分娩和产后哺乳作好充分的营养储备。为此,应当注意孕妇在妊娠早期、中期、晚期饮食营养科学调配。,2023/6/30,3,第三页，共四十四页。,营养不足(bz)的影响,对孕产妇的影响营养不足(bz)性疾病(贫血,低蛋白血症等)诱发妊娠并发症(子痫前期,早产等)分娩时容易出现宫缩乏力,产后出血等产后虚弱、易感染及母乳不足,2023/6/30,4,第四页，共四十四页。,营养不足(bz)的影响,对胎儿的影响胎儿生长受限先天(xintin)缺陷胎儿的死亡率增加易影响胎儿的智力发育:大脑,2023/6/30,5,第五页，共四十四页。,营养过剩的影响(yngxing),影响孕妇的健康孕期脂肪堆积过多，产后难以恢复体形，易从此成为肥胖者。肥胖与高血压、糖尿病,心血管疾病等密切相关增加难产、剖宫产和产后出血(ch xi)的概率影响胎婴儿的健康 胎儿易发展为巨大儿,并在分娩中易造成产伤。而且可导致儿童肥胖，及代谢综合症、中老年期高血压、高血脂、心血管疾病发生率升高。,2023/6/30,6,第六页，共四十四页。,孕期营养(yngyng)的目的,保证母亲和胎儿必须营养(yngyng)避免不利饮食因素的影响维持正常血糖水平预防酮症保持正常的体重增加,2023/6/30,7,第七页，共四十四页。,体重(tzhng)指数：,BMI=体重(tzhng)（kg）/身高2（m2）中国人BMI标准体重过低：BMI18.5肥胖：BMI28.0,2023/6/30,8,第八页，共四十四页。,孕期(ynq)体重增长,孕妇孕10周内体重每周增长65g，孕妇从1020周，体重每周增长335g，2030周每周增长440g，肥胖者体重增长则需要(xyo)控制在每周200g左右。孕30-40周体重增长以400g500g/周为宜，肥胖者体重增长以每周200300g为宜。,2023/6/30,9,第九页，共四十四页。,孕妇(ynf)营养口诀,1瓶复合维生素2杯牛奶3碗米饭4份蛋白质（蛋、鱼、禽、肉各一两）500克蔬菜6克盐7两水果8杯水(bi shu)9成饱10分卫生,2023/6/30,10,第十页，共四十四页。,确定(qudng)全日所需能量的食物来源,1.蛋白质主要来源于动物性食物与植物性食物 动物性蛋白质 主要来源于禽、畜及鱼类等的肉、蛋、奶。其蛋白质构成以酪蛋白为主(7885)，能被成人较好地吸收与利用。营养价值也相对(xingdu)高些。植物性蛋白质 主要来源于米面类、豆类注意蛋白质互补,2023/6/30,11,第十一页，共四十四页。,确定(qudng)全日所需能量的食物来源,2.脂肪(zhfng),2023/6/30,12,第十二页，共四十四页。,确定(qudng)全日所需能量的食物来源,饱和脂肪(推荐供能比15%)通常固态，大部分为动物食品（如黃油、奶油(niyu)制品、肉类的脂肪、乳酪、猪油）。多见于肉类和奶制品中。也有两种植物油1.棕榈油（50%饱和）常用于小吃或糕饼类。2.椰子油（90%饱和）专用在饼干、派、糖果和巧克力,不易被分解消耗，沉积在体内(t ni)，增加胆固醇，是肥胖的元凶，增加心脏病的危险。,2023/6/30,13,第十三页，共四十四页。,确定全日所需能量的食物(shw)来源,单不饱和脂肪（推荐(tujin)供能比10）含在橄榄、橄榄油、花生、花生油、鳄梨、及坚果食物，所有蔬油菜含有部分单不饱和脂肪。可降低血液中有害的低密度脂蛋白胆固醇含量、维持或提高好胆固醇,对人体(rnt)最健康的脂肪,2023/6/30,14,第十四页，共四十四页。,确定全日所需能量的食物(shw)来源,多不饱和脂肪（推荐供能比10%）Omega-3 脂肪：在鱼类中都很多，少量可以(ky)来自植物而在人体内形成，如亚麻籽和核桃。防治心脏病。Omega-6 脂肪存在于果仁、籽和植物油中降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和高密度脂蛋白（HDL）胆固醇。,专家建议omega-3高比例(bl),2023/6/30,15,第十五页，共四十四页。,确定全日所需能量(nngling)的食物来源,2023/6/30,16,第十六页，共四十四页。,餐次分配(fnpi),少量多餐、定时定量全天热量(rling)分配：按早、中、晚各3/10、4/10、3/10 可有2-3次加餐,2023/6/30,17,第十七页，共四十四页。,妊娠早期(zoq)饮食要求,1.烹调多样化2.少食多餐3.多吃易于消化的食物4.少食动物肝脏(gnzng)5.讲究饮食卫生,2023/6/30,18,第十八页，共四十四页。,妊娠中期(zhngq)饮食要求,1.增加(zngji)热量2.保证蛋白质的需要3.多食含铁的物质4.注意对钙的摄入5.不可缺碘和其他微量元素6.保证适量的脂肪供给7.增加维生素的摄入量8.食用些防止便秘的食物,2023/6/30,19,第十九页，共四十四页。,妊娠晚期(wnq)饮食要求,1.注意增加优质蛋白(dnbi)的摄入2.保证能量供给3.摄入足量的钙4.保证足够的铁供给5.摄入足量的水溶性维生素6.摄入充足的必需脂肪酸,2023/6/30,20,第二十页，共四十四页。,防止胎儿畸形及流产应节制和禁忌(jnj)的食物,咸味食物；刺激性食物；过敏性食物；方便食品；霉变食物；受重金属污染的食物；受毒农药污染的食物；酸性食物；罐头食品；油炸食品；糖精等化学调味品；咖啡(kfi)、茶及可乐型饮料；冷饮；热性香料；山楂、桂圆；菠菜；火锅、动物脑、甲鱼、螃蟹；薏苡仁、马齿苋；甘蔗；酒；糯米甜酒；烟,2023/6/30,21,第二十一页，共四十四页。,应克服(kf)的不良饮食习惯,（一）过食冷食（二）饥饱不一（三）不吃早饭、晚饭过于丰盛(fngshng)（四）狼吞虎咽（五）偏食挑食（六）光食素食（七）盲目节食（八）贪食（九）饭后懒于活动,2023/6/30,22,第二十二页，共四十四页。,饮食习惯其他(qt)注意事项,纠正不良生活习惯。如饭后不宜立即食用水果，因为食物进入胃里必须经过12小时的消化过程，然后才能被慢慢的排出，而水果是单糖类食物，很容易被吸收，不需要在胃里久留，若饭后立即食用水果，水果会被食物阻滞在胃里，而水果易腐烂产生气体，在胃里停留时间过久，就会引起腹胀、腹泻。一般来说，饭前1小时或饭后2小时吃水果为宜。注意饮食配伍冲突，避免有害食品组合。如虾和维生素C最好分开进食，中间相隔一段时间，以防相“克”；牛奶与糖混合加热，可以产生有害物质果糖(gutng)赖氨酸；菠菜和豆腐混吃可产生人体不易吸收的草酸钙，长期食用，易使人缺钙，最好分开进食；鸡蛋和豆浆混吃，降低营养价值。,2023/6/30,23,第二十三页，共四十四页。,饮食结构调整(tiozhng),营 养 与 颜 色-五色(ws)五脏 所需蔬果,2023/6/30,24,第二十四页，共四十四页。,红色(hngs)食物,能提高人们的食欲和刺激神经系统的兴奋。红色食品中含有胡萝卜素和其他红色素，能增加人体抵抗(dkng)组织中细胞的活力。,2023/6/30,25,第二十五页，共四十四页。,绿色(l s)食物,含有(hn yu)丰富的维生素C、B1、B2、胡萝卜素及多种微量元素。对高血压及失眠者有一定的镇静作用，并有益肝脏。,2023/6/30,26,第二十六页，共四十四页。,橙黄色食物(shw),富含维生素E能减少皮肤(p f)色斑，延缓衰老，对脾、胰等脏器有益，并能调节胃肠消化功能。,2023/6/30,27,第二十七页，共四十四页。,白色(bis)食物,对调节视觉和安定(ndng)情绪有一定的作用，对高血压和心肌病患者有益处,2023/6/30,28,第二十八页，共四十四页。,黑色（紫褐色）食物(shw),黑色食物能刺激人的内分泌和造血系统，促进唾液的分泌。紫褐色食物：能调节神经和增加(zngji)肾上腺分泌的功效。,2023/6/30,29,第二十九页，共四十四页。,科学(kxu)加工食品,1 粗粮不要细作 控制粮食碾磨的精度 选择硬质的粗加工食物2 简单就好 在厨房要懒点，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨，直接食用谷粒或豆类的天然形式。薯类、蔬菜等不要太小。多咀嚼(jju)，肠道多运动，对血糖控制有利。,2023/6/30,30,第三十页，共四十四页。,科学(kxu)加工食品,3 多吃膳食纤维 可溶性膳食纤维有很多种摩芋，制成精粉可用于多种食物的添加剂。家庭制备(zhbi)可将摩芋精粉掺入牛奶、豆浆、粥或馅中煮熟食用，也可加入面粉制成面条、面包、蛋糕。摩芋块、摩芋丝、雪摩芋可制成多种菜肴。,2023/6/30,31,第三十一页，共四十四页。,多选用天然膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、竹笋(zh sn)等。木耳、菇类也是较好来源。菊粉、欧车前等可溶性纤维也有类似作用。,京魔芋(my),疣柄魔芋(my),兴仁黄魔芋,2023/6/30,32,第三十二页，共四十四页。,科学(kxu)加工食品,4 增加主食中的蛋白质 如加鸡蛋或强化蛋白质的面条、饺子(jio zi)等。5 急火煮，少加水 谷类煮熟不必长时间高温和炖。因为加工时间长，温度越高，水分多，糊化就越好，生糖指数就越高。,2023/6/30,33,第三十三页，共四十四页。,科学(kxu)加工食品,6 加点醋 发酵后产生酸性物质，使整个(zhngg)膳食生糖指数降低。在副食中加醋或柠檬汁，简便易行。至少每餐摄入4调羹的醋酱油（4调羹醋和2调羹酱油）可降低30%血糖水平。,2023/6/30,34,第三十四页，共四十四页。,科学(kxu)加工食品,7 食物多样(du yn)，营养均衡。常吃豆类或豆制品。多吃蔬菜。不必忌吃水果，可适当食用酸度较高的水果，但不要煮了吃，不要榨汁吃。,2023/6/30,35,第三十五页，共四十四页。,运 动,运动原则：1.在没有(mi yu)内科或产科禁忌症的情况下，可适当运动，尤其是肥胖者。2.运动量不宜过大，一般HR120次/min以内，禁止剧烈运动。3.应选择比较有节奏的运动项目，一般每次时间应持续30分钟左右。,2023/6/30,36,第三十六页，共四十四页。,孕期常见(chn jin)症状饮食,妊娠呕吐妊娠便秘及痔疮妊娠下肢痉挛(jn lun)妊娠贫血妊娠水肿妊娠高血压综合症妊娠心脏病妊娠糖尿病,2023/6/30,37,第三十七页，共四十四页。,妊娠(rnshn)呕吐,妊娠呕吐饮食要求：1.选食一些含水分多的食品，如各种水果、新鲜蔬菜等。2.少食多餐，不拘泥一日三餐的固定习惯，想吃就吃，尤其要多吃蛋白质和维生素多的食物，如牛奶、水果等。3.早上起床前先喝一杯白开水，再将食物吃下去，稍躺一会(y hu)再起来，可减轻恶心和呕吐。4.在膳食和食物烹调中，少吃或少用油腻食物，烹调时最好用植物油，以减少油腻。做菜时适当用些姜。,2023/6/30,38,第三十八页，共四十四页。,妊娠(rnshn)呕吐,以下食品有利于缓解孕妇呕吐1.饮料：如热水冲酵母精；姜糖水；冰镇牛奶或热奶类饮料；纯果汁。2.肉类及代用品：清炖猪肉或鸡鸭；嫩煮或煎鸡蛋或牛奶蛋糕；简单烹制豆类食品。3.面包和麦片(mipin)4.蔬菜水果5.牛奶和奶制品孕期呕吐食谱例举1.醋熘白菜2.姜汁牛奶3.砂仁蒸鲫鱼,2023/6/30,39,第三十九页，共四十四页。,妊娠便秘(bin m)及痔疮,妊娠便秘及痔疮饮食要求1.多吃富含纤维素的食品，如水果和蔬菜及粗粮等，还要多喝水，少吃辛辣的食物。2.蔬菜、水果中含有粗纤维、维生素、矿物质较多可促进肠的蠕动，促进排便。3.多食入产气食品，如豆类、萝卜、红薯等，可促进肠的蠕动，促进排便。适当多食蜂蜜、芝麻、核桃、豆奶、香油(xingyu)、豆油等食品