2022年医学专题—婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康.ppt

儿童(r tng)早期营养与儿童(r tng)健康,宁夏妇幼保健院毛新梅,第一页，共三十五页。,一、婴幼儿喂养与营养(yngyng)改善策略,三、婴幼儿营养与喂养(wiyng)研究,四、营养(yngyng)包的服用,内 容,二、全国儿童营养状况调查资料,第二页，共三十五页。,一、婴幼儿喂养与营养改善(gishn)策略,第三页，共三十五页。,婴幼儿喂养(wiyng)策略,2002年WHO婴幼儿喂养全球策略2007年卫生部婴幼儿喂养策略策略颁布的目的：社会和家庭高度重视保障婴幼儿营养，推动(tu dng)正确的喂养策略。婴幼儿喂养策略中推荐的婴幼儿喂养措施：母乳喂养和辅食添加 即纯母乳喂养到6个月，从6个月龄时开始添加安全且营养充足的辅食，并持续母乳喂养到2周岁或以上。,第四页，共三十五页。,婴幼儿喂养与营养(yngyng)改善策略,一、儿童早期营养的重要性保障儿童的健康和生长发育奠定(dindng)一生健康的基础成人疾病的儿童期预防二、保障儿童早期营养的三项措施母乳喂养辅食添加辅食营养补充,第五页，共三十五页。,二、全国儿童(r tng)营养状况调查资料,第六页，共三十五页。,儿童早期营养(yngyng)的问题,中国15年（19902005年）儿童营养监测(jin c)结果：,低体重率%生长迟缓(chhun)率%城市 农村 全国 城市 农村 全国 1990 8.0 22.6 20.0 9.4 41.4 35.0 1995 4.6 17.8 14.4 8.9 39.1 31.6 2000 3.4 13.8 11.4 2.9 20.3 16.0 2005 1.8 8.6 6.9 2.5 13.1 10.5,国家CDC营养所：儿童营养监测数据,1990年2005儿童营养不良率持续下降,第七页，共三十五页。,均有下降，但贫困(pnkn)农村儿童营养不良患病率明显高于一般农村，更高于城市,国家CDC营养(yngyng)所：儿童营养(yngyng)监测数据,一般(ybn)农村与贫困农村儿童营养不良患病率,第八页，共三十五页。,2009年贫困农村留守儿童生长迟缓(chhun)率状况,第九页，共三十五页。,19922005年5岁以下儿童(r tng)贫血率,来源(liyun)：中国食物营养监测系统*1992中国营养状况调查 及2002年中国营养健康状况调查,第十页，共三十五页。,原州区婴幼儿贫血(pnxu)患病率（2011年）,第十一页，共三十五页。,科学(kxu)证明了,24月龄以下儿童(r tng)的营养保障是人的终生营养的“机遇窗口”,关系(gun x)个人一生的素质（健康、能力）家庭的幸福和富裕 社会发展人力资源质量,第十二页，共三十五页。,2011-2020年中国儿童发展(fzhn)纲要在5岁以下儿童营养方面提出的目标是：5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下 5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下 5岁以下儿童低体重率减低到7%以下,2011-2020年纲要(gngyo)目标,第十三页，共三十五页。,三、对婴幼儿喂养与营养改善(gishn)的研究,第十四页，共三十五页。,出生6个月以后：母乳能提供重要的营养素（维生素，必需脂肪酸，蛋白质），继续母乳喂养很重要，但仅靠母乳不能促进儿童生长（宏量和微量营养素）儿童不能摄入足够的生长所需的肉、禽、鱼，也往 往不能得到这些(zhxi)食物 儿童膳食中生长所需的必需脂肪酸（主要存在鱼、豆和坚果）太低.,为什么生长迟缓(chhun)率在6-24个月之间明显增加？快速生长发育需要,第十五页，共三十五页。,fig2,摄入量从母乳吸收(xshu)的铁：,铁的缺口(quku),出生(chshng)时储存的铁,从母乳中得到得铁,年龄（月）,吸收铁每天毫克,婴幼儿的特殊需要：辅食添加,第十六页，共三十五页。,每公斤体重(tzhng)估计的铁平均需要量,Lutter,2007,第十七页，共三十五页。,关于(guny)辅食添加,辅食添加存在(cnzi)的问题：对辅食添加的重要性普遍认识不足传统的辅食以米粥和面糊、面片汤、面条汤等谷类为主，营养密度不够辅食中的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质补充不足辅食原料供应的困难，如肉类、蛋类等受到配方奶粉过度宣传的偏面影响,第十八页，共三十五页。,关于(guny)辅食添加,辅食添加的问题已经普遍(pbin)影响到儿童早期的营养和生长发育，表现在：儿童早期的低体重和生长迟缓的发生儿童早期的贫血等营养素不足的发生儿童早期潜在的认知等脑发育的问题儿童饮食问题增加，如厌食、挑食、肥胖（过多的谷类食物）等,第十九页，共三十五页。,智能潜力的一半在4岁以前发育 铁缺乏造成血液不能有足够的氧输送到大脑,影响 脑发育，造成心理、运动发育及行为发育滞缓，导致反应能力和活力下降 影响2-5岁视觉反应和注意力 2岁以下儿童(r tng)血红蛋白每差10g/L,智商可差1.73分 碘缺乏可损失智商10-15分 活力、疲劳、情绪,早期儿童(r tng)营养的长期影响智力与认知能力,第二十页，共三十五页。,儿童早期营养(yngyng)个人一生的健康素质和工作能力的基础家庭幸福和富裕的依靠 社会经济发展中人力资本的源泉是关系经济发展和社会和谐的重要民生大事。对贫困地区是从根本上消除的途径。儿童不能等待，他（她）的名字叫“今天”！,儿童(r tng)营养的重要在于时不我待，机不再来,第二十一页，共三十五页。,坚持母乳喂养提高家庭(jitng)辅食质量再补加营养素补充食品（营养包）,千日儿童营养保障(bozhng)办法,第二十二页，共三十五页。,营养包是以全黄豆粉+9种营养素补充儿童一天微量营养素需要的70%和适量蛋白质添加到家庭制作的辅食里，一天一包。免煮，方便，口味(kuwi)多样.,6-24月儿童需要一天(y tin)一包营养包,第二十三页，共三十五页。,我国甘肃营养包干预(gny)试验效果,甘肃儿童补充营养(yngyng)包后24月龄的发育商,第二十四页，共三十五页。,补充结束后的随访结果营养包的长期效应(xioyng)补充强化食物补充品（营养包）儿童于24月龄时结束 但3-4岁，4-5岁时的发育商和6岁智商仍高于未强化组和对照,5-6岁,2岁及3-5岁,第二十五页，共三十五页。,营养(yngyng)包干预乡儿童自18月龄后低体重率持平或略降，而非干预乡则快速上升、恶化。,2.12月龄后儿童(r tng)体重发育趋向正常，低体重率在10%以下（项目实施20月后结果）,第二十六页，共三十五页。,补充(bchng)前 6-12月龄,补充(bchng)后 18-24月龄,3.儿童(r tng)贫血率降低41%,第二十七页，共三十五页。,腹泻(fxi)两周发生率%,发烧(f sho)两周发生率%,注：基线时间(shjin)：2009年9月 干预12个月时间(shjin)：2010年9月,4.各年龄段儿童两周腹泻和发烧发生率%大幅度降低,第二十八页，共三十五页。,四、营养包的使用(shyng)方法,第二十九页，共三十五页。,添加到已烹调好的固体或半固体食物中，如粥、菜、面条(mintio)等；添加到液体食物中，如果汁、汤等不要加到太热的食物中，应将食物放至可食用的温度后再添加。,营养(yngyng)包的食用方法,第三十页，共三十五页。,分散均匀(jnyn)的洒在食物中,与食物(shw)搅拌后食用,用于固体(gt)或半固体(gt)食物,第三十一页，共三十五页。,先将营养素粉倒在一个(y)空碗里,添加少量(sholing)的液体食物在碗中搅拌至糊状,边搅拌边加入(jir)更多的液体食物,用于液体食物,第三十二页，共三十五页。,应按照方法给孩子服用，一天不可超过一袋 拌在食物(shw)中时，温度不超过40度不能代替母乳及婴幼儿辅助食品 添加营养素撒剂时，以少量食物为宜,使用(shyng)注意事项,第三十三页，共三十五页。,目标(mbio)和希望,让每个儿童拥有：健康和快乐(kuil)的童年 成功和幸福的未来 未来从儿童开始！,第三十四页，共三十五页。,内容(nirng)总结,儿童早期营养与儿童健康。婴幼儿喂养策略中推荐的婴幼儿喂养措施：母乳喂养和辅食添加。中国15年（19902005年）儿童营养监测结果：。明显高于一般农村，更高于城市。一般农村与贫困农村儿童营养不良患病率。*1992中国营养状况调查 及2002年中国营养健康状况调查。传统的辅食以米粥和面糊、面片汤、面条汤等谷类为主，营养密度(md)不够。辅食中的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质补充不足。用于固体或半固体食物。未来从儿童开始,第三十五页，共三十五页。,