www.themegallery.com目录(mùlù)妊娠(rènshēn)合并糖尿病并发子痫前期早产(zǎochǎn)羊水过多Clicktoaddtitleinhere123第一页,共四十八页。www.themegallery.com妊娠合并糖尿病对孕妇(yùnfù)的影响•20世纪末糖尿病合并妊娠的孕产妇死亡率已经接近正常孕妇,目前更为关注的是孕期高血糖对母儿产生的近远期不良影响,这种影响与糖尿病病情严重程度、孕妇血糖升高出现的时间以及孕期血糖控制水平密切相关。高血糖对孕妇孕期的影响主要包括子痫前期、早产、羊水过多等几个方面。•Landon等历经6年进行了随机对照研究,探讨对轻型GDM[按照2001年ADA标准,并且OGTT中只有2小时和(或)3小时血糖增高者]进行干预是否可以降低围产期患病率和产科不良结局,轻型GDM组931例,正常对照组473例(50gGCT≥7.8mmol/L。OGTT正常),结果显示治疗组比对照组巨大儿发生率更低,同时子痫前期(8.6%vs.13.6%)、剖宫产(26.9%vs.33.8%)、肩难产(1.5%vs.4.5%)的发生率也明显低于对照组,提示轻型的GDM经过治疗后妊娠结局良好。•如果孕期不进行干预,妊娠高血压疾病,巨大儿的发生率以及剖宫产率也明显增加。随着妊娠合并糖尿病的诊治研究进展,人们认识到了孕期轻型糖尿病治疗的重要性,应将孕妇的血糖控制在理想水平,减少(jiǎnshǎo)母婴并发症的发生。•妊娠合并糖尿病包括DM(糖尿病合并妊娠)和GDM(妊娠期糖尿病)第二页,共四十八页。www.themegallery.com第一节妊娠(rènshēn)合并糖尿病并发子痫前期妊娠合并糖尿病,其发生子痫前期的可能性增加,而且重度子痫前期出现严重并发症时,医源性早产进一步增加,使得围生儿患病率、死亡率明显上升。尽管子痫前期的发病机制迄今尚不清楚,但明确妊娠合并糖尿病并发子痫前期的相关因素,并对危险因素尽早干预(gānyù),严格控制血糖,可减少子痫前期的发生,对改善预后有重要的意义。第三页,共四十八页。www.themegallery.com第一节妊娠合并糖尿病并发子痫(zǐxián)前期壹.妊娠合并糖尿病并发子痫前期的发生率妊娠合并糖尿病尚无统一的国际诊断标准,而且糖代谢异常程度、孕妇种族、对糖尿病孕妇的管理水平和文献报道的年代不同,文献荟萃分析的妊娠合并糖代谢异常的发生率各不相同(1%~14%)。妊娠合并糖尿病发生(fāshēng)妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2-4倍。第四页,共四十八页。www.themegallery.com第一节妊娠(rènshēn)合并糖尿病并发子痫前期从资料(zīliào)中可得出③GIGT是妊...