2022年医学专题—妇科讲座.ppt

妇科(fk)健康知识讲座,第一页，共三十一页。,生殖系统(shn zh x tn)的构成,内生殖系统：阴道 子宫(zgng)卵巢 输卵管,外生殖系统(shn zh x tn)：乳房 阴蒂 大阴唇 小阴唇,第二页，共三十一页。,常见(chn jin)的乳腺疾病,急、慢性(mn xng)乳腺炎乳腺增生乳腺纤维瘤乳腺囊肿乳癌,第三页，共三十一页。,女性进行乳腺检查什么时间最好?对于月经周期规律的妇女，应该选择在月经干净后35天或月经开始起的911天检查。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于(chy)相对静止状态，容易发现病变。引起乳房病变的因素有哪些？1.晚婚晚育晚哺乳2.精神压力增大3.雌激素水平改变4.不良的饮食习惯和生活方式5.药物及避孕方法不妥当6.文胸佩戴不当,第四页，共三十一页。,乳腺(rxin)增生的症状,第五页，共三十一页。,第六页，共三十一页。,第七页，共三十一页。,妇科(fk)常见疾病,1.乳腺增生2.阴道炎3.子宫颈炎4.子宫肌瘤5卵巢(luncho)肿瘤,第八页，共三十一页。,阴道炎,阴道炎常见症状，白带(bidi)增多、尿频、尿急、尿痛 等症状，且有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期还会发烧。霉菌性阴道炎：只痒不臭 滴虫性阴道炎：只臭不痒 杂菌性阴道炎：又臭又痒,第九页，共三十一页。,阴道炎,病因：病原体80%-90%为白色念珠菌。孕妇、糖尿病者、接受大量雌激素治疗者、长期应用抗生素或肾上腺皮质激素者易发。症状和体征：阴部瘙痒，有时奇痒难忍；白带增多，呈豆渣(duzh)状或凝乳块状；小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物，擦后见粘膜红肿；可出现尿频、尿痛等泌尿系统症状及性交痛,念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎),第十页，共三十一页。,滴虫性阴道炎,病因：由阴道毛滴虫引起，是常见(chn jin)的阴道炎。传播方式：由性生活直接传播-由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源；间接传播经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。症状和体征：白带增多，呈黄绿色泡沫状。外阴瘙痒，阴道口充血、灼热感，可见阴道粘膜有散在红色斑点。,阴道炎,第十一页，共三十一页。,细菌性阴道(yndo)病,病因：阴道内乳杆菌(gnjn)减少、厌氧菌过度繁殖，致使正常菌群失调而引起的一种混合感染。症状和体征：10%-40%可无症状 临床表现主要为伴鱼腥臭味的白带增多 妇科检查：灰白色、均质、稀薄白带附于阴道壁，阴道粘膜无充血的炎症表现。,阴道炎,第十二页，共三十一页。,阴道炎六不该(b i),一不该：过度清洁 二不该：乱用抗生素 三不该：塑身塑出问题(wnt)来 四不该：使用洗衣机不消毒 五不该：内裤袜子一起洗六不该：无条件使用避孕药。,第十三页，共三十一页。,宫颈炎,急性宫颈炎 慢性宫颈炎1宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）2宫颈息肉 3宫颈腺囊肿4宫颈肥大 5宫颈粘膜炎发病率上升化，年轻化。规范化治疗(zhlio)，可以治愈,第十四页，共三十一页。,子宫颈,子宫颈连接着阴道与子宫,在正常情况下会产生粘稠分泌物形成粘液栓,阻止(zzh)病原体进入子宫。,第十五页，共三十一页。,宫颈肥大：宫颈充血、水肿，腺体及间质增生，子宫颈直径大于4cm.宫颈息肉：在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜(zhn m)局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的粘膜(zhn m)逐渐突出于宫颈口，形成息肉。,慢性(mn xng)宫颈炎,第十六页，共三十一页。,由于长期炎症刺激，宫颈腺体开口堵塞，腺体的分泌物不能很好的排出(pi ch)，而是潴留在腺体内，在宫颈表面形成大小不等的青白色小囊肿。,宫颈(n jn)腺体囊肿,第十七页，共三十一页。,宫颈(n jn)糜烂,脱落的宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替修复，表现为宫颈外口部分呈颗粒状红色区域(qy)。按其病损面积分为三度：轻度糜烂：糜烂面积不超过宫颈面积的1/3。中度糜烂：糜烂面积为宫颈面积的1/3-2/3。重度糜烂：糜烂面积超过宫颈面积的2/3。,宫颈(n jn)轻糜,宫颈中糜,宫颈重糜,第十八页，共三十一页。,宫颈炎的治疗(zhlio),要求治疗的患者，必须宫颈刮片阴性，白带阴性，并于月经干净3-7天，方可进行。以局部治疗为主，常用的方法有微波、激光、冷冻(lngdng)及宫颈电熨、电烙术。临床实践证明，微波是宫颈糜烂最为理想的治疗方法。该手术时间短，患者无痛苦，愈合快、无复发，一次性治愈率在90%以上。术后宫颈表面光滑、柔软、弹性好、无瘢痕，因此未婚女性也可治疗。,第十九页，共三十一页。,子宫(zgng)肌瘤,定义(dngy)：由子宫平滑肌长出的良性肿瘤，又称子宫平滑肌瘤，是妇科最常见的肿瘤。主要表现为月经量过多、腹部肿块、经期延长、腹痛、尿频、尿急、白带增多、贫血、便秘等症状。,第二十页，共三十一页。,分类：浆膜(jin m)下子宫肌瘤 肌壁间子宫肌瘤 粘膜下子宫肌瘤,子宫(zgng)肌瘤,第二十一页，共三十一页。,子宫(zgng)肌瘤的手术指征,1.肌瘤增大迅速，怀疑有恶变者。2.粘膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者。3.肌瘤较大充填盆腔，子宫大于三月妊娠大小者。4.浆膜下有蒂肌瘤，发生扭转者。5.经血过多治疗效果不佳，贫血较重者；出现大小便等压迫症状者；肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或阔韧带(rndi)肌瘤，已压迫输尿管，肾盂出现水肿者。,第二十二页，共三十一页。,卵巢(luncho)肿瘤,卵巢女人的生命之源。卵巢肿瘤：是妇科常见病之一，其种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位，卵巢肿瘤可发生在任何年龄，大多数发生在生育年龄，青春期或幼女也可患卵巢肿瘤，常为恶性，而绝经(ju jn)后期患卵巢肿瘤也多为恶性。由于卵巢肿瘤位于盆腔，早期无症状，而恶性肿瘤扩散快，患者就医时多为晚期，据国内外报告卵巢癌五年存活率仅在30%左右，其死亡率居妇科恶性肿瘤之首位。,第二十三页，共三十一页。,非肿瘤性卵巢囊肿,又称非赘生性卵巢囊肿，大多(ddu)是卵巢的功能性囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿，直径也很少超过5厘米，这些囊肿并不是肿瘤，大部分是良性的，能自行消退，无需手术。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂，则也该手术切除。,第二十四页，共三十一页。,第二十五页，共三十一页。,妇科疾病的预防(yfng),锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。夫妇双方都要养成良好的卫生习惯。养成良好的卫生习惯：不使用公共场所衣盆、浴池、浴巾等卫生洁具。人流和生育次数过多也是诱发(yuf)妇科病的原因之一。要定期进行妇科病普查。一般情况下，40岁以下已婚妇女每二年检查一次，40岁以上妇女每年检查一次。月经期、流产后30天禁止同房，容易引起盆腔感染及血倒流引起子宫内膜异位症，甚至引起不孕等。7.瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道PH改变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道酸性抗菌屏障，不滥用强刺激的激素类外涂药物。,第二十六页，共三十一页。,第二十七页，共三十一页。,第二十八页，共三十一页。,第二十九页，共三十一页。,第三十页，共三十一页。,内容(nirng)总结,妇科健康(jinkng)知识讲座。小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物，擦后见粘膜红肿。传播方式：由性生活直接传播-由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源。子宫颈连接着阴道与子宫,在正常情况下会产生粘稠分泌物形成粘液栓,阻止病原体进入子宫。轻度糜烂：糜烂面积不超过宫颈面积的1/3。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂，则也该手术切除。数量过多。水样 输卵管问题。血性宫颈或宫腔的问题,第三十一页，共三十一页。,