妇科(fùkē)小手术及特殊检查1第一页，共四十二页。妇科(fùkē)门诊小手术及辅助检查外阴活组织检查阴道活组织检查宫颈活组织检查诊断性刮宫(guā〃gōng)与子宫内膜活检卵巢功能检查输卵管通畅试验检查2第二页，共四十二页。3第三页，共四十二页。外阴活组织(zǔzhī)检查适应证外阴赘生物、肿瘤或溃疡；外阴色素减退及皮肤苔癣样变疑有外阴特异性感染，如结核，尖锐湿疣，阿米巴病等；外阴淋巴结肿大原因不明；禁忌证外阴急性炎症；疑为恶性黑色素瘤；疑为恶性滋养细胞疾病(jíbìng)外阴转移；4第四页，共四十二页。外阴活组织(zǔzhī)检查方法：体位：膀胱截石位；排空膀胱。消毒，铺巾；局部麻醉：0.5%利多卡因；根据需要选取取材部位；缝合止血；病理(bìnglǐ)：冷冻或固定后常规组织学检查；5第五页，共四十二页。外阴活组织(zǔzhī)检查注意事项：足够大小：>0.5mm；足够深度；必要时多点活检(huójiǎn)；所取组织最好包含部分正常组织；6第六页，共四十二页。7第七页，共四十二页。8第八页，共四十二页。9第九页，共四十二页。宫颈(ōnjǐn)ɡɡɡ细胞学检查宫颈刮片细胞学检查（多用于普查）方法：取标本前24小时内，禁性交，禁阴道操作，用阴道窥器暴露宫颈，用干棉枝轻拭去宫颈的分泌物，以宫颈外口为圆心，在宫颈鳞状与柱状上皮交界处轻轻刮取一周，取材后将其均匀地涂于玻片上，并将玻片置于95%乙醇中固定10分后，用巴氏或苏木精—伊红染色(rǎnsè)，镜下观察有无癌细胞。10第十页，共四十二页。宫颈(ōnjǐn)ɡɡɡ细胞学检查诊断标准：巴氏分级：Ⅰ级正常Ⅱ级炎症(yánzhèng)Ⅲ级可疑癌Ⅳ级高度可疑癌Ⅴ级癌症液基细胞学检查TCT（推荐方法）见：电教片11第十一页，共四十二页。子宫颈活体(huótǐ)组织检查适应证1.宫颈脱落细胞学检查巴氏Ⅱ级或Ⅲ级以上，宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏Ⅱ级经抗感染治疗后仍为Ⅱ级；TBS分鳞状上皮细胞异常者。2.阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者；3.疑有宫颈癌或慢性(mànxìng)特异性炎症，需进一步明确诊断者；12第十二页，共四十二页。子宫颈活体组织(zǔzhī)检查方法1、患者取膀胱(pángguāng)截石位，阴道窥器暴露宫颈，用干棉球揩净宫颈黏液及分泌物，局部消毒。2、用活检钳在宫颈外口鳞-柱交接处或特殊病变处取材。可疑宫颈癌者选3、6、9、12点4处取材。临床已明确为宫颈癌，只为...
