妇科(fùkē)护理查房第一页,共二十三页。相关(xiāngguān)知识介绍目录(mùlù)出院(chūyuàn)指导病例介绍床边看看总结护理诊断及措施第二页,共二十三页。宫颈妊娠(rènshēn)相关知识发病情况Addyourtitleinhere宫颈妊娠是异位(yìwèi)妊娠中发病率很低但很危险的妊娠类型。宫颈妊娠占妊娠数的1:1000-95000,在异位(yìwèi)妊娠中发生率<1%。第三页,共二十三页。宫颈(ōnjǐɡɡn)ɡ妊娠3.助孕技术(jìshù)2.子宫腔形状(xíngzhuàn)改变1.宫腔炎症、刮宫、引产或剖宫产所导致的子宫内膜面瘢痕或粘连。4.受精卵运行过快或发育迟缓,子宫内膜纤毛运动亢进或子宫肌肉异常收缩。第四页,共二十三页。病情(bìngqíng)介绍•床号:33床姓名:郭少华性别:女•年龄:35岁民族:汉族•入院日期:2015-1-26日•主诉(zhǔsù):子宫下段疤痕妊娠人流术后1月,阴道流血1月,加重3小时。第五页,共二十三页。病情(bìngqíng)介绍既往史:2011-5-31、2013-05-02、2014-07-28分别行剖宫产手术2014-10-26,停经一月出现少量阴道(yīndào)流血,以为月经未处理。2014-12-27,在421医院行人流术,术中大出血抢救.2015-1-12,门诊宫腔镜检查术后阴道流血,未入院。个人史:生长于原籍,否认放射线、毒物接触史,否认类似病人接触史,无嗜酒、吸烟等不良嗜好。婚育史:已婚,G5P3,剖宫产3次月经史:初潮15岁,周期30天,经期5天,末次月经第六页,共二十三页。2015-1-26病人入院前3h阴道流血(liúxuè)约500ml,送入急诊。妇检时阴道内可见血块,宫颈光滑,常大,子宫增大,双附件未及包块,见暗红色血液及血块月50ml,遵医嘱给予氨甲环酸止血,双管补液,心电监护及吸氧,嘱病人不要乱动且勿睡着。第七页,共二十三页。2015-1-26B超:子宫前位,子宫内膜回声模糊,宫颈内部未见异常回音子宫前壁下端可见混合回声团,范围约75*74mm,边界不清,向内凸向宫腔。术前备皮及配血备用,抽血做血常规组合(zǔhé)检查,提示红细胞下降(3.07)妇科(fùkē)术前常规阴道抹洗?第八页,共二十三页。2015-1-26手术室行剖腹探查术,静吸全麻下行腹式子宫切除术+盆腔粘连分解术+肠粘连分解术,术后去枕平卧、压沙袋6h,遵医嘱给药(钠钾镁钙葡萄糖、果糖、复方氨基酸、维生素等等(děnɡděnɡ)),抽血检查离子组合,钾:3.3钠:134.8第九页,共二十三页。2015-1-27术后停留尿管及腹腔引流管引流管,保持(bǎochí)通畅。观察腹腔引流管性状淡血色,24h量<200ml,...