抗精神失常药抗精神失常药第十五章第十五章第一页,共四十九页。第一页,共四十九页。掌握掌握(zhǎngwò)(zhǎngwò):氯丙嗪的特点:氯丙嗪的特点熟悉熟悉(shúxī)(shúxī):碳酸锂、米帕明、:碳酸锂、米帕明、氟西汀特点氟西汀特点了解了解(liǎojiě)(liǎojiě):泰尔登、氯氮平特点:泰尔登、氯氮平特点本章要求本章要求第二页,共四十九页。第二页,共四十九页。精神分裂症精神分裂症躁狂症躁狂症忧郁症忧郁症焦虑症焦虑症抗精神失常药抗精神失常药抗精神病药物抗精神病药物(yàowù)(yàowù)抗躁狂抗躁狂(zàokuán)ɡ(zàokuán)ɡ药药物物抗抑郁药物抗抑郁药物(yàowù)(yàowù)抗焦虑药物抗焦虑药物第三页,共四十九页。第三页,共四十九页。分型分型ⅠⅠ型→型→ⅡⅡ型→型→阳性症状阳性症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)为主(幻觉、妄为主(幻觉、妄想)想)阴性阴性(yīnxìng)(yīnxìng)症状为主(情感淡漠,主症状为主(情感淡漠,主动性缺乏)动性缺乏)↖↖疗效疗效(liáoxiào)(liáoxiào)差差、、无无效效↙↙对Ⅰ型疗效好对Ⅰ型疗效好第一节抗精神病药第一节抗精神病药((antipsychoticdrugsantipsychoticdrugs))第四页,共四十九页。第四页,共四十九页。11)中脑)中脑(zhōngnǎo)(zhōngnǎo)--边缘系统边缘系统情绪反应情绪反应中脑中脑--皮层系统皮层系统认知、感觉、理智、推理等认知、感觉、理智、推理等脑内脑内33条多巴胺能神经条多巴胺能神经(shénjīng)(shénjīng)通路通路锥体外系的运动功能锥体外系的运动功能多动症多动症帕金森帕金森抗精神抗精神(jīngshén)(jīngshén)分裂症分裂症[[抗精神病机制抗精神病机制]]11阻断多巴胺受体阻断多巴胺受体22)黑质)黑质--纹状体纹状体第五页,共四十九页。第五页,共四十九页。33)结节)结节--漏斗漏斗调控调控(diàokònɡ)(diàokònɡ)下丘脑激素分泌下丘脑激素分泌延脑催吐化学感受区(延脑催吐化学感受区(CTZCTZ))22阻断阻断(zǔduàn)(zǔduàn)5-HT5-HT受体受体第六页,共四十九页。第六页,共四十九页。吩噻嗪类吩噻嗪类硫杂蒽类硫杂蒽类丁酰苯类丁酰苯类其他药物其他药物氯普噻吨氯普噻吨氟哌啶醇氟哌啶醇五氟利多五氟利多二甲胺类二甲胺类氯丙嗪氯丙嗪**哌嗪哌嗪(paiqín)(paiqín)类类奋乃奋乃静静哌啶类哌啶类硫利达嗪硫利达嗪抗精神病药抗精神病药第七页,共四十九页。第七页,共四十九页。一、一、吩噻嗪类吩噻嗪类氯丙嗪氯丙嗪...