第二军医大学长征医院卢根娣第一页，共一百页。第二页，共一百页。概念分类构造操作步骤第三页，共一百页。什么(shénme)是呼吸机呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气(tōngqì)量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出(páichū)体外，帮助呼吸系统完成通气的装置。力学的定义—生理学的定义—第四页，共一百页。靠自身动力和控制能力来实现呼吸功能(gōngnéng)的机器。—精密的电子气泵！呼吸机概念(gàiniàn)形象(xíngxiàng)说明—第五页，共一百页。具体(jùtǐ)结构—呼吸机概念(gàiniàn)第六页，共一百页。什么(shénme)病需要用呼吸机呢？适应症：◎肺部疾病：COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎、肺栓塞等◎脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致中枢性呼衰◎严重的胸部疾患或呼吸肌无力◎心肺(xīnfèi)复苏第七页，共一百页。为什么呼吸机能(jīnéng)治疗这些病？机械通气的生理效应:改善通气/改善换气A、通气/换气功能障碍衰竭：V/Q比例失调，肺血分流增加残气量减少；呼吸肌疲劳B、需强化(qiánghuà)气道管理者：保持气道通畅，防止窒息；使用某些呼吸抑制的药物时第八页，共一百页。(jíbìng)判断是否行机械通气可参考以下条件：◎呼吸衰竭一般治疗方法无效者；◎呼吸(hūxī)频率大于35～40次/分或小于6～8次/分；◎呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失；◎呼吸衰竭伴有严重意识障碍；◎严重肺水肿；◎PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg；◎PaCO2进行性升高，pH动态下降。第九页，共一百页。概念分类构造操作步骤第十页，共一百页。呼吸机分类(fēnlèi)根据呼吸机从吸气(xīqì)转换至呼气的方式，可分为三类：第十一页，共一百页。呼吸机分类(fēnlèi)容量(róngliàng)切换（VolumeCycling）时间(shíjiān)切换（TimeCycling）压力切换（PressureCycling）气道压力预定值吸气呼气第十二页，共一百页。呼吸机分类(fēnlèi)容量(róngliàng)切换（VolumeCycling）时间(shíjiān)切换（TimeCycling）压力切换（PressureCycling）此类呼吸机的通气量随肺、胸廓的顺应性及气阻力的不同而变化，故不够恒定。第十三页，共一百页。呼吸机分类(fēnlèi)容量(róngliàng)切换（VolumeCycling）时间(shíjiān)切换（TimeCycling）预设通气容量值吸气呼气压力切换（PressureCycling...
