第一页,共一百一十八页。2010-4-1627月13日首例报告8月15日,感染人数65,死亡19人新的流行(liúxíng)特点:老年mosquito——focus第二页,共一百一十八页。2010-4-163第三页,共一百一十八页。2010-4-164脑炎Encephalitis:virus第四页,共一百一十八页。2010-4-165病毒:单纯疱疹病毒性脑炎细菌:结核性脑膜炎第五页,共一百一十八页。2010-4-166100余种病毒分流行性和散在性(bìnglì)中国CNS感染(gǎnrǎn)年会——国家CDC梁国栋中国CNS感染(gǎnrǎn)年会——国家CDC梁国栋第六页,共一百一十八页。2010-4-167第七页,共一百一十八页。2010-4-168单纯疱疹病毒脑炎(herpessimplexvirusencephalitis,HSE)是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的脑部炎症(yánzhèng)第八页,共一百一十八页。2010-4-169常见,占已知病毒性脑炎的20%~68%散发性,见于世界各地第九页,共一百一十八页。2010-4-1610单纯(dānchún)疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)为其致病原嗜神经的DNA病毒(neurotropicvirus),20面体、立体对称的核衣壳,一层无定形的蛋白质,类脂质的囊膜,囊膜表面有8种不同的糖蛋白,150~200nm第十页,共一百一十八页。2010-4-1611第十一页,共一百一十八页。2010-4-1612第十二页,共一百一十八页。2010-4-1613呼吸道或唾液接触传染第十三页,共一百一十八页。2010-4-1614第十四页,共一百一十八页。2010-4-1615第十五页,共一百一十八页。2010-4-161650%的人群在15岁以前体内存在HSV-1抗体50%的HSE发生在20岁以后第十六页,共一百一十八页。2010-4-1617潜伏在骶神经节,沿N进入阴道黏膜第十七页,共一百一十八页。2010-4-1618附着于周围神经轴膜,脱失外壳,核酸进入神经原细胞核内,在细胞内复制、增殖,最终导致(dǎozhì)神经细胞死亡第十八页,共一百一十八页。2010-4-1619脑组织水肿(shuǐzhǒng)、软化、出血性坏死,颞叶、边缘系统和额叶最明显,亦可波及枕叶、下丘脑、脑桥与延髓第十九页,共一百一十八页。2010-4-1620神经细胞广泛的变性和坏死(huàisǐ),小胶质细胞增生第二十页,共一百一十八页。2010-4-1621第二十一页,共一百一十八页。2010-4-1622正中为大淋巴(línbā)样细胞,胞浆内见一圆形嗜酸性包涵体第二十二页,共一百一十八页。2010-4-1623第二十三页,共一百一十八页。2010-4-1624任何年龄均可患病,高峰在5~30岁和50岁以上(yǐshàng)第二十四页,共一百一十八页。201...