股骨颈骨折(gǔzhé)合并房颤大外科(wàikē)护理查房第一页,共八十一页。(zhǎngwò)第二页,共八十一页。病情介绍一般护理健康指导护理问题及措施疾病知识第三页,共八十一页。1017床潘月华女性73岁因不慎跌倒致“右股骨颈骨折”5小时于2015年8月22日收住我科。既往有血丝虫病多年,高血压病史2年余,冠心病史半年余,服药治疗,具体药名不详。入院护理体检:T:36.9P78℃次/分R20次/分BP160/78mmHg。神志清楚,情绪稳定。体型消瘦、驼背牙齿缺如。平素食欲、二便正常,生活自理。右下肢外旋畸形,右髋部压痛、叩击痛,右足背动脉搏动正常。左下肢轻度象皮肿。BI评分20分,跌倒危险因素评分8分,Braden评分13分,疼痛评分3分,DVT13分,Mews评分1分。医嘱予右下肢皮牵第四页,共八十一页。8-23实验室检查:血钾3.00mm0l/L空腹血糖8.24mmol/LD-二聚1615ug/L17:00患者诉心前区不适,心电图示:异位心律,房颤,心室率130次/,BNP5743pg/ml。请心内科会诊,诊断快速房颤,心功能不全。医嘱予强心、利尿、降低心室率、补钾等治疗,心率减慢至100次/分左右,诉不适好转第五页,共八十一页。8-27在全麻下行右人工股骨头置换术,留置切口引流管、尿管各一根。术后患肢外展中立位,两腿间置三角枕。医嘱继续予吸氧,心电、血压、血氧饱和度监测,抗炎、强心、利尿、抗凝等治疗。术后体温36-38℃,心率60-100次/分,血压130/70mmHg左右。BI评分20分,跌倒危险因素评分8分,Braden评分13分,疼痛评分3分,DVT16分,Mews评分1分第六页,共八十一页。内容内容(nèiróng)(nèiróng)内容内容(nèiróng)(nèiróng)解剖与病因解剖与病因11分类22临床表现33治疗原则44第七页,共八十一页。解剖解剖(Anatomy)解剖解剖(Anatomy)股骨头股骨头股骨颈股骨颈大粗隆大粗隆小粗隆小粗隆第八页,共八十一页。股骨头的血供第九页,共八十一页。正常(zhèngcháng)髋关节(hipjoint):是球窝关节,股骨头嵌入骨盆的关节窝内(髋臼)第十页,共八十一页。(suǒyǒu)奶奶(nǎinai),您走稳啊!奶奶(nǎinai),您走稳啊!Femoralneckfracture第十一页,共八十一页。平地(píng〃dì)滑倒下肢突然(tūrán)扭转床上跌下车祸高处坠落病因病因((Pathogenesis)第十二页,共八十一页。骨折(gǔzhé)后骨不愈合(15%)Nonunion股骨头缺血性坏死(huàisǐ)(20-30%)Avascularnecrosisoffemoralhead(ANFH)第十三页,共八十一页。分类22分类2内容内容(nèiróng)(nèiróng)...