2022年医学专题—大多数肠道传染病发病会有恶心呕吐腹痛腹泻-江北区中心幼儿园.ppt

,秋季(qij)肠道传染病的知识,江北(Jingbi)中心幼儿园保育员业务学习卢掌君,第一页，共十八页。,肠道传染病与卫生习惯,肠道传染病是吃进去的疾病临床表现：大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至(shnzh)导致死亡。,第二页，共十八页。,传播(chunb)途径,1.经水传播：水源受到污染后可引起肠道传染病的爆发(bof)流行。霍乱、伤寒、菌痢被称为三大水媒病。2.食物传播：在食品的生产、加工、运输、贮存和销售的过程中都存在被病原体污染的危险。3.接触传播：通过握手，使用或接触衣物、文具、门把手、钱币等都有可能造成病原体的传播和扩散。4.昆虫传播：苍蝇、蟑螂等都能起机械搬运病原体的作用，有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。,第三页，共十八页。,预防措施,一、要注意饭前便后洗手,有人测定,在未洗手之前,一平方厘米皮肤上沾有各种微生物多达1万个以上,特别是在皮肤皱褶处,指甲(zh jia)垢里那就更多了,为了保持两手洁净,防止疾病感染,在日常生活中一定要帮助孩子养成勤洗手的习惯,每当游戏之后,户外活动归来,尤其是在饭前、便后,切勿忘记提醒孩子洗手,还要给孩子勤剪指甲(zh jia),使细菌和病毒等各种致病性微生物无容身之地。,第四页，共十八页。,二、要注意不吃不洁(b ji)食品,夏秋季节,瓜果大量上市,瓜果在栽培运输销售过程中难免会沾染上致病性微生物,有人检验为2500只,生梨、甜瓜其中带有大肠杆菌为2175只,黄瓜、西红柿其中带有蛔虫卵为86只,所以吃瓜果必须洗净,腐烂变质的千万不能吃。三、要注意食品防蝇防尘,一只苍蝇的体表和体内带有数千万、13至5亿个细菌,空气中的飞尘也带大量细菌,它们都可能成为传染病的媒介,所以食品食具都要加盖、纱罩防蝇防尘。,第五页，共十八页。,四、搞好环境卫生及时清除垃圾,为幼儿创造良好的生活环境。五、早期发现(fxin)早期隔离治疗是防止肠道传染病蔓延的一项有力措施,特别是在肠道传染病流行季节里,一旦发现(fxin)孩子染上此病,应及时送医院诊治。,第六页，共十八页。,腹泻(fxi),（一）病因 1、感染性 引起腹泻病的病原体有细菌，如致病大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒沙门氏菌等；病毒，如轮状病毒、埃柯病毒、柯萨奇病毒等；原虫，如溶组织(zzh)阿米巴等。2、非感染性 饮食性腹泻，如食物量过多或过少，突然改变食物成分或食物成分不适宜等喂养不当因素所致。症状性腹泻，如全身性疾患可造成消化系统功能紊乱。,第七页，共十八页。,诊断(zhndun),1、诊断依据（1）大便性状有改变，呈稀便、水样便、粘液脓血(nn xu)便或脓血(nn xu)便。（2）大便次数比平时增多。,第八页，共十八页。,2、临床诊断 根据腹泻病程、大便性状、大便的肉眼所见、发病季节、发病年龄和浒情况，估计最可能的诊断。急性水样便：多为轮状病毒或产毒素性细菌感染。水样便或水汤样便：如腹泻不止伴有呕吐(u t)，并迅速出现严重脱水，应考虑霍乱。粘液浓血便或脓血便：要考虑为细菌性痢疾；如血多脓少，呈果酱样，多为阿米巴痢疾。,第九页，共十八页。,3、脱水的评估 因腹泻时丢失大量水分而发生(fshng)脱水。为早期发现，进行积极防治，将腹泻分为腹泻无脱水、腹泻伴有轻度脱水和腹泻伴有严重脱水的三种情况。,第十页，共十八页。,（三）预防 1、合理喂养 食物量应适中，添加食物种类时要采取过渡方式，并注意食物成分的比例搭配。避免过量冷饮和油腻食物的摄入。2、加强饮食与环境卫生管理 注意培养儿童良好的饮食卫生习惯，如饭前便后洗手，不喝生水，不咬手指等。生吃瓜果和蔬菜(shci)时要洗净消毒，食物要保证新鲜洁净。按照卫生要求加强环境卫生和粪便管理，夏季安装防蝇设备，及时消灭蝇、鼠、蟑螂、蚂蚁等。3、做好消毒隔离工作 严格做好食具、用具的日常消毒。在腹泻流行季节，要加强晨检和全日观察，早期发现患儿，及时隔离，以防在园所中传播。,第十一页，共十八页。,（四）治疗 腹泻病的治疗原则为：预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药。1、预防脱水 给患儿口服足够的液体以预防脱水。可选用以下液体：（1）米汤加盐溶液（2）糖盐水（3）口服补液盐（ORS）溶液(rngy)（4）如无上述液体，可进食加盐的稀粥、菜汤。2、继续饮食 3、合理用药 4、转诊,第十二页，共十八页。,腹痛(f tn),（一）鉴别要点 1、腹痛伴有恶心、呕吐等消化道症状时，可见于以下疾病。（1）急性阑尾炎：可突然出现腹部或脐周疼痛(tngtng)，后转达至右下腹疼痛(tngtng)并呈阵发性加重，体温多增高。（2）肠套叠：表现为阵发性腹痛，面色苍白，大便为果酱样粘液血便。（3）急性肝炎：常有食欲不振、恶心呕吐和发热，部分可出现黄疽。,第十三页，共十八页。,（4）肠梗阻：表现为持续性腹痛、阵发性加重、腹胀、无大便。（5）急性腹膜炎：以高热、频繁呕吐、剧烈腹痛和腹胀为主要表现。（6）急性肠系膜淋巴结炎：常在急性上呼吸道感染的病程(bngchng)中并发。,第十四页，共十八页。,2、腹痛伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿症状时常提示尿路感染、尿路结石。3、腹痛伴有出血性皮疹时应考虑(kol)过敏性紫癜。4、腹痛经常性反复发作：常驻为肠痉挛、肠道寄生虫症。,第十五页，共十八页。,（二）处理(chl)原则,1、在腹痛发作过程中，特别在病因没有(mi yu)确定时，不得随便给予止痛药物。2、密切观察病情变化。,第十六页，共十八页。,谢 谢！,第十七页，共十八页。,内容(nirng)总结,秋季肠道传染病的知识。霍乱、伤寒、菌痢被称为三大水媒病。1、腹痛伴有恶心、呕吐等消化道症状时，可见于以下疾病。（4）肠梗阻：表现为持续性腹痛、阵发性加重、腹胀、无大便。（5）急性腹膜炎：以高热、频繁呕吐、剧烈腹痛和腹胀为主要表现。2、腹痛伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿症状时常(shchng)提示尿路感染、尿路结石。4、腹痛经常性反复发作：常驻为肠痉挛、肠道寄生虫症,第十八页，共十八页。,