第七章外科(WÀIKĒ)医患沟通DOCTOR-PATIENTCOMMUNICATIONINSURGERY茂名市人民(rénmín)医院蔡瑜第一页，共四十页。。首都医科大学附属北京同仁医院日门急诊量3500—5000人次，年均住院病人约1.5万人次北京协和医院最高门诊量约1.5万人次、年出院病人约8万余人次中山大学附属第一医院(yīyuàn)年门、急诊量约480万人次华中科技大学附属医学院同济医院2014年门、急诊量达到428万人次，出院病人17.6万人次，住院病人手术量7.1万人次复旦大学附属华山医院2014年门急诊量逾384万人次，出院病人6万余人次，手术4万余台第二页，共四十页。第三页，共四十页。讨论重点外科疾病(jíbìng)的治疗特征与患者特点外科医患沟通的途径（方式方法）及趋势学习沟通，归避风险，减少失败沟通第四页，共四十页。医患沟通(GŌUTŌNG)的目的帮助患者顺利渡过疾病(jíbìng)治疗期与患者及家属共渡难关通过沟通避免不必要的医患纠纷※术前术后谈话与指导第五页，共四十页。一、外科疾病的治疗(ZHÌLIÁO)特征1．收效快，但也有局限性2．手术是群体性劳动，需多方密切配合3．手术治疗的对象是患病的机体，治疗具有侵袭(qīnxí)性，风险大4．手术条件以及对医生的技术水平要求高第六页，共四十页。二、外科(WÀIKĒ)患者的心理特点※1，手术(shushù)ǒ前心理特点2．手术中的心理特点3．手术后患者的心理特点第七页，共四十页。患者手术前的心理反应最常见的是手术焦虑、恐惧和睡眠障碍，住院24小时内程度最高引起(yǐnqǐ)术前焦虑的原因有：①对手术安全性缺乏了解，特别是麻醉②担心手术效果，缺乏信息与信心③对手术者的资历反复打听，不放心④患者害怕疼痛，对自己缺乏信心和认识⑤其他方面1、手术(shǒushù)前心理特点※第八页，共四十页。第九页，共四十页。对非全身麻醉的患者，在手术中的恐惧心理达到最高点表现在:对手术中医务人员的言行举止的用心(yòngxīn)倾听，揣摩；对手术器械撞击声音的格外留心。2，手术(shǒushù)中心理特点此期间(qījiān)极易发生医患纠纷,医护人员言行举止需格外谨慎第十页，共四十页。影响手术患者预后的心理因素主要包括：※①对手术治疗的不理解②知识水平低，难以与医务人员进行有效沟通③消极应对方式④焦虑过高或过低，情绪不稳定，抑郁，缺乏自信心⑤治疗和康复动机不足(bùzú)⑥对手术的结果期望不切实际3，手术(shǒushù)后心理特点第十一页，共四十页。第二节外科(WÀIKĒ)医...
