2022年医学专题—外用药.ppt

第二十三章 外用药,凡用于体表皮肤、黏膜、疮面等部位，具有(jyu)杀虫、止痒、消肿止痛、排脓生肌、收敛止血等作用的药物 外用药,第一页，共二十页。,抗病原微生物,杀虫作用(zuyng),局部(jb)刺激作用,收敛(shulin)、止血,保护及润滑皮肤,促骨折愈合生肌,局部麻醉,外用药的药理作用 主要涉及以下几方面：,第二页，共二十页。,抗病原微生物,大部分外用药可对抗多种病原微生物，对多种细菌、皮肤(p f)真菌有较强的抑制作用。,第三页，共二十页。,雄黄、白矾等具有抗滴虫(d chn)作用；轻粉、雄黄、硫磺杀疥虫；百部杀体虱。,杀虫作用(zuyng),第四页，共二十页。,薄荷脑、冰片、樟脑等可刺激皮肤的冷觉感受器，产生局部清凉感，有利于缓解肌肉、关节(gunji)的炎性疼痛。部分外用药对皮肤黏膜有较强的刺激可致用药部位充血、红肿，甚至发疱、溃烂。,局部(jb)刺激作用,第五页，共二十页。,明矾、炉甘石等与创面、黏膜接触时，可使表层细胞(xbo)蛋白质凝固，形成保护膜，减少出血和渗血，促进创伤愈合。,收敛(shulin)、止血,第六页，共二十页。,滑石粉、炉甘石为不易溶解、吸收的粉末，可吸附炎症部位的水分，形成(xngchng)保护膜，减轻炎症刺激；一些温和性的动植物油，可软化和润滑皮肤。,保护(boh)及润滑皮肤,第七页，共二十页。,外用药对组织的修复和再生具调节作用，对组织损伤、骨折等效果明显；外用药尚可促胶原组织的软化、吸收(xshu)，对过渡增生的瘢痕有修复作用。,促进骨折(gzh)愈合及生肌,第八页，共二十页。,某些(mu xi)外用药可麻痹 神经末梢，外用可局部止痛。,局部(jb)麻醉,第九页，共二十页。,马钱子,常用(chn yn)药物,第十页，共二十页。,马钱子,第十一页，共二十页。,主要为番木鳖碱、马钱子碱，还有微量的番木鳖次碱、伪番木鳖碱、伪马钱子碱、可鲁勃林等。此外(cwi)尚含番木鳖苷、脂肪油、蛋白质等成分。,主要(zhyo)成分,第十二页，共二十页。,马钱子药理作用 主要涉及以下(yxi)几方面：,镇痛(zhn tn)作用,对心血管系统(xtng),抗菌作用,抗炎作用,对中枢神经系统,其他药理作用,第十三页，共二十页。,马钱子,镇痛作用：多种实验表明，生马钱子及马钱子炮制品(zhpn)、马钱子碱均有明显的镇痛作用。马钱子碱及其氮氧化物可抑制大鼠的PGE、5HT等致痛物质的释放，对感觉神经末梢有麻痹作用。,第十四页，共二十页。,抗炎作用(zuyng)：马钱子总碱及马钱子碱均有较强的抗炎作用，可抑制PGE的释放，降低血中炎症介质的含量，促炎症渗出物吸收，改变局部组织营养状况。,马钱子,第十五页，共二十页。,对中枢神经(zhngshshnjng)系统的作用：士的宁对中枢神经系统都有选择性兴奋作用。首先兴奋脊髓的反射功能，提高反射强度，缩短反射时间。过量则使脊髓反射兴奋显著亢进，引起强直性痉挛，可因呼吸肌痉挛而窒息死亡。大剂量的士的宁对血管运动中枢、呼吸中枢、咳嗽中枢均有兴奋作用，使血压升高，呼吸加深加快。马钱子碱小剂量对中枢神经系统也有兴奋作用，大剂量则出现明显的镇静作用，使动物的活动减少。,马钱子,第十六页，共二十页。,抗菌作用(zuyng)：马钱子对体外链球菌、肺炎双球菌等有抑制作用，还可抗皮肤真菌。,马钱子,第十七页，共二十页。,对心血管系统作用：低浓度马钱子碱可阻断心肌细胞膜上的K+通道，高浓度抑制Na+、Ca2+通道。异马钱子碱可激动心肌细胞膜上的钙通道，使通道开放时间延长，异马钱子碱及其氮氧化物还可对抗(dukng)黄嘌呤黄嘌呤氧化酶对心肌细胞肌丝和线粒体的损害，对心肌细胞有保护作用。,马钱子,第十八页，共二十页。,马钱子,对血液系统的影响：马钱子碱及其氮氧化物可抑制血小板聚集和抗血栓形成(xngchng)。马钱子还可促机人淋巴细胞的有丝分裂。抑制肿瘤：马钱子生物碱对人宫颈癌细胞有细胞毒性，异马钱子碱氮氧化物可抗人喉癌细胞生长，破坏肿瘤细胞的形态结构。对免疫功能的影响：马钱子碱可对抗环磷酰胺引起的免疫功能抑制，诱导T淋巴细胞增殖。对正常动物免疫功能无明显影响。,第十九页，共二十页。,内容(nirng)总结,第二十三章。大部分外用药可对抗多种病原微生物，对多种细菌(xjn)、皮肤真菌有较强的抑制作用。部分外用药对皮肤黏膜有较强的刺激可致用药部位充血、红肿，甚至发疱、溃烂。外用药对组织的修复和再生具调节作用，对组织损伤、骨折等效果明显。外用药尚可促胶原组织的软化、吸收，对过渡增生的瘢痕有修复作用。某些外用药可麻痹 神经末梢，外用可局部止痛。过量则使脊髓反射兴奋显著亢进，引起强直性痉挛，可因呼吸肌痉挛而窒息死亡,第二十页，共二十页。,