2022年医学专题—夏季肠道传染病的防治..ppt

夏季(xij)肠道传染病的防治,肠道传染病及其种类肠道传染病的传播(chunb)途径为什么夏季是肠道传染病的高发期如何防治肠道传染病,第一页，共十九页。,什么(shn me)是肠道传染病,肠道传染病是指病原体经过消化道侵入人体，引起胃肠道或其所属脏器甚至神经系统的病变，尔后，病原体又可经肠道排出体外而继续传播。医学上把这一类(y li)的疾病称为肠道传染病 常见的肠道传染病病原体有痢疾杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌、肠炎耶氏菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌葡萄球菌和甲型肝炎病毒、戌型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、诺沃尔克病毒、人轮状病毒以及阿米巴原虫等，新近还发现了肠出血性大肠杆菌O157：H7、李斯特菌等病原体。,第二页，共十九页。,夏季较常见的肠道传染病有：细菌性痢疾、伤寒、霍乱、肠炎和食物中毒等。主要临床症状表现为胃肠道症状，多有腹泻(fxi)，就是“拉肚子”，还有腹痛、呕吐等，有的还有一些全身症状，如发热、头痛等。虽然这些疾病具有胃肠道症状这一共性，但每种疾病的又各有特点,细菌性痢疾 霍乱(hulun)伤寒副伤寒,第三页，共十九页。,是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，以腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，及发热等全身中毒症状为主要临床表现。感染痢疾杆菌后数小时至7天，一般在13天内即可发病。痢疾杆菌从病人或带菌者的粪便排出，通过生活接触、被污染食物、水源或苍蝇等方式传播。人群普遍易感，除了感染因素外，任何降低抵抗力的因素如受凉、过度疲劳(plo)、营养不良等原因均有利于菌痢的发生。一旦水源和食物受到痢疾杆菌的污染，容易发生暴发和流行。值得注意的是中毒型菌痢多见于儿童，起病急，痢疾杆菌随污染食物进入体内几个小时就可发病，病情在几分钟内便可急转直下。病势凶险，大多以突发高烧或超高热（42）起病，继而出现感染性休克症状和中毒症状，如抢救不及时，常导致死亡。不少患儿腹泻症状比中毒症状出现晚，且症状不明显，易被忽视。,细菌性菌痢,第四页，共十九页。,霍乱(hulun),是由霍乱弧菌引起的烈性传染病，具有发病急，传播快，波及范围广，危害严重等特点。感染霍乱弧菌后一般13天内即可发病，短则数小时(xiosh)内发病。霍乱发病较急，病人突然发生腹泻，继而呕吐，一般不发热，随着排便次数的增多，粪便由稀薄黄色转为水样便，甚至淘米水样便，少数病人可有血水样便。病人一般不伴腹痛。当吐泻引起脱水时，病人表现出一系列脱水症状，如皮肤皱缩，脉搏微弱，血压下降，呼吸深而快，尿量大减等。霍乱的传染源是霍乱病人和带菌者。病人的粪便和呕吐物含有大量病菌，一旦污染水源、食物、餐具和手，就可造成本病的传播。苍蝇、蟑螂等也是传播本病的媒介。此病极易迅速传播，造成流行，历次大的流行多与水源污染有关。病人的粪便排到一些水源，如河水及海水中，如没有煮沸便饮用这些水，或生吃水中的海产，便有机会感染霍乱弧菌。霍乱弧菌在咸淡水均能生存，而且生存时间颇长，因此，夏季吃水产品时要特别注意。,第五页，共十九页。,伤寒(shnghn)副伤寒(shnghn),是由伤寒杆菌引起的肠道传染病，症状主要为持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等，主要并发症有肠出血和肠穿孔等，副伤寒症状与之类似，但病死率比伤寒低得多。伤寒主要通过被病菌污染的食物和水，及经接触传播。传染源为发病的患者和病原携带者，包括无症状者以及病愈后症状消失，但未经彻底治疗，体内仍有病菌存在的人，这些人由于没有临床症状而被忽视治疗，还可以继续排菌，从而污染食物和水，造成传播。大多数病人(bngrn)愈后排菌逐渐减少至消除，但有少部分病人(bngrn)可持续3个月以上，个别甚至终生排菌。因此对伤寒、副伤寒病人的治疗应强调彻底。,第六页，共十九页。,肠道传染病的传播(chunb)途径,1、经水传播：由于生活饮水源被肠道传染病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排入水中或洗涤病人的衣裤、器具、手等造成了水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾的暴发流行。2、经食物传播：在食品的加工、储存、制作、运输的销售等过程中被肠道传染病的病原体污染，可造成局部的流行和暴发流行。3、接触传播：通过握手、使用或接触过病人的衣物、文具(wnj)、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。4、昆虫传播：有些肠道传染病的病原体可在人体内存活一段时间，通过到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫进行传播。,第七页，共十九页。,流行病学(li xn bn xu)特征,1.,1.传染源：病人和病原携带者。2.传播途径：通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。3.人群易感性：普遍易感。4.分布特点（1）地区分布：遍布世界各地。在气温高、湿度大、降雨量多、经济条件差、卫生设施落后、饮水和环境不卫生的地区，发病率高，且容易引起流行或暴发。（2）季节分布：有明显的季节性。每年的5-10月为流行季节，高峰(gofng)在7月和8月份。（3）人群分布：多发于文化程度低、个人卫生习惯差的人群。人群分布除机体抵抗力的差异外，主要与受病原微生物感染的机会多少有关。,第八页，共十九页。,影响发病(f bng)的因素,肠道传染病的发病和流行是众多因素综合作用的结果。社会因素如居民的生活条件、卫生设施、风俗习惯、战争、饥荒等，自然因素如气温、降雨量、相对湿度、水旱灾害等，均可直接或间接影响肠道传染病的发病强度。而个人卫生习惯、机体免疫水平(shupng)及病原体变异或传入新菌型等，对发病强度影响也很大。,第九页，共十九页。,为什么夏季(xij)是肠道传染病高发期,病原体繁殖快 胃酸(wi sun)酸度低 瓜果、夜排挡多 苍蝇多,第十页，共十九页。,病原体繁殖快 病原体使人致病需要达到一定的数量，而病原体的繁殖也需要一定的温度和湿度。据细菌学家观察，在低温下，细菌的代谢活动能力很弱，一般不繁殖当温度升至21以上时，繁殖速度加快，3537是细菌繁殖最旺盛的温度。夏秋季节又闷又热，是病原体繁殖最快的时候，所以容易形成(xngchng)发病高峰。,第十一页，共十九页。,胃酸酸度低 人体正常的胃分泌的胃酸浓度PH值约为0.51.5 胃酸能杀死各种病原体，防止它们侵入人体。但在夏秋季节，人体为了调节体温，体表血管扩张，内容量相对增多，以适应外界高温(gown)环境，而胃肠道则出现相对贫血；热天出汗多，体内盐分排出也多，血液中氯离子浓度相对减低；此外，夏秋季饮水量增加，大量喝水常常会冲淡胃酸，使病原体乘虚而入，尤其是喝生水，更容易得病。,第十二页，共十九页。,瓜果、夜排挡多 夏秋季节，瓜果大量上市，瓜果在生长、采摘、运输、销售过程中难免会染上病原体。有人观察，在2500只生梨、甜瓜中，其中有2135只带有大肠杆菌。至于街头夜排挡；烹调不注意卫生，食具消毒不严，从业人员未经健康检查，有的竟由肠道传染病人从事直接入口(r ku)食品的工作，更易传播疾病。,第十三页，共十九页。,苍蝇多 夏秋季节尤其是在国庆节前后，家蝇大量繁殖，有人观察，1只苍蝇的体表能携带1700多万个细菌，肠道内可达3000多万个。苍蝇到处乱飞，而且在取食过程中边吸吮边排泄，使大量细菌污染了食物(shw)，人吃了以后就易感染肠道传染病。,第十四页，共十九页。,临床表现 大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体酸痛、全身中毒症状，若治疗不及时(jsh)，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。,第十五页，共十九页。,预防措施,1.在流行季节保证(bozhng)饮用安全开水，防止因失水过多而发生脱水；合理调整饮食，注意劳逸结合和保证(bozhng)充足的睡眠，以提高机体抵抗疾病的免疫力。,2.注意饮水饮食卫生，不喝生水，不吃腐败变质食物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。食物（包括肉、鱼、蔬菜等）要彻底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要彻底再加热(ji r)后食用。外出旅游、出差、工作要挑选卫生条件好的旅店就餐，并尽量少食凉拌菜，最好不要在路边露天饮食小摊点就餐。,3.自觉(zju)讲究个人卫生，饭前便后及处理生的食物（鱼、虾、蟹、贝类等水产品）后要用肥皂流水反复洗手。搞好家庭卫生，生熟食品要分开。保持环境清洁，消灭苍蝇。,第十六页，共十九页。,4.高危人群可接种伤寒(shnghn)疫苗、口服痢疾疫苗、口服轮状病毒疫苗、注射甲肝疫苗等。,5.当发生腹痛、腹泻(fxi)、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，以免延误病情。,第十七页，共十九页。,谢谢(xi xie)大家，thank you!,第十八页，共十九页。,内容(nirng)总结,夏季肠道传染病的防治。主要临床症状表现为胃肠道症状，多有腹泻，就是“拉肚子”，还有腹痛、呕吐等，有的还有一些全身症状，如发热、头痛等。病势凶险，大多以突发高烧或超高热（42）起病，继而出现感染性休克症状和中毒症状，如抢救不及时，常导致死亡。霍乱发病较急，病人突然发生腹泻，继而呕吐，一般(ybn)不发热，随着排便次数的增多，粪便由稀薄黄色转为水样便，甚至淘米水样便，少数病人可有血水样便,第十九页，共十九页。,