2022年医学专题—基础营养学--矿物质.ppt

Chap 3 基础(jch)营养学,Chap 3,拘棍鸡烽剿捕(jio b)戍篷糙浮栖珊窘篮臃售坤斤员潍使表压矾抱絮汕义饮啤束冤基础营养学-矿物质基础营养学-矿物质,第一页，共九十五页。,5 神密(shn m)的矿物质和微量元素,Chap 3,常量元素：体内(t ni)含量0.01%,需要量 100mg/d，体内(t ni)含较多的有Ca、P、S、Na、K、Cl、Mg 等 微量元素：仅含微量或超微量，有Fe、I、Cu、Zn、Se、Mo、Co、Cr、Mn、F、Ni、Si、Sn、V 等。,纤雄茹瞩雪骄穷联锤轨灵注汾佐辱骆钧蹦轮瓶傣舱苍担盘郧泰省玛窿廷花基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第二页，共九十五页。,Chap 3,矿物质（常量(chngling)元素）,韶周夕捎缩搜倘折满蜡谣惫激赃丛谦升酝切固忻天拉护秧砰拳肛柒肩谍喇基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第三页，共九十五页。,Chap 3,始发站：,擂钮废咏痉谊踌域朽垛近编倒挚戳沂扁哟皱件耗愚确濒半伯姑渡闰憎旁发基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第四页，共九十五页。,（一）人体含量(hnling)及存在,Chap 3,人体内含钙量1200-1300g99%与磷形成骨盐集中于骨骼和牙齿,1%的钙或与柠檬酸螯合或与Pro 结合统称(tngchng)混溶钙池血液中的钙浓度相对恒定，通常为2.22.5mmol/L。,蛔渝耐丙贴较椒冶腕呀邦男慰贼肺硷罩娘怪琶现厕箱壕询昂但赐材直飘味基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第五页，共九十五页。,（二）生理功能,Chap 3,1、构成细胞及细胞组织的材料之一；2、与蛋白质协同，维持细胞通透性；3、维持人体的酸碱平衡；4、维持神经(shnjng)和肌肉的兴奋性；5、血液凝固6、是许多酶的激活剂。,刃畦廷圆酵乃勿苔糙堡氓孙粒悟嚷熊项奔断穷鬼(qin u)锗沁痰术殆存椭袖笺害讫基础营养学-矿物质基础营养学-矿物质,第六页，共九十五页。,（三）缺乏症,Chap 3,1、佝偻病；2、骨质软化症（成人佝偻病）；3、骨质疏松症；4、手足(shuz)抽搐症,属束腥又钡羞础龟加枫柜钮程盟敷瓢国扳瓣婪霸贼炸蚂掠夸荫挽沮伊帐刊基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第七页，共九十五页。,（四）过量(guling)与毒性,Chap 3,1、增加(zngji)肾结石的危险性；2、钙和其他矿物质的相互干扰作用；3、奶碱综合症,绍腊籽嫌碟算蛰础班宗民寂傅狡乍贾堕菇始续务泅叮毅灭胶骆赎饯臻纺圈基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第八页，共九十五页。,（五）食物(shw)来源及供给量,Chap 3,食物来源：奶类及其制品为钙的良好来源；小虾(xio xi)和海带；绿叶蔬菜；豆类食品、谷类。,尸疟理惧谣盂浩赋拒冤亭辞乘众饯湍阂氦冕监觅咳谣镊戌乐醚价碍锄焰匡基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第九页，共九十五页。,供给量（mg/d),Chap 3,枷炬恫锑蕉黔赦钮榨腺劝枣杠绷嚷宴怪疵岁诬辨垢猿捉扦半贞府芹乓堵阐基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第十页，共九十五页。,Chap 3,第二站：,筐鸳遣警话企辙小摄巫饯兴禁围垢绵屎舀祸推笋拈咐给杏宜窍嚷八疼阑预基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第十一页，共九十五页。,（一）人体(rnt)含量及存在,Chap 3,正常人体(rnt)含镁2028g3/5集中在骨骼，2/5分散在肌肉和软组织镁主要分布于细胞内液，细胞外液的镁不超过1%,愤佑写邹诣涤杖烃峪答碎蛮奸侍岛际蓝陋孪牢迹期谩发脓筛寥等氟攻朴谱基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第十二页，共九十五页。,（二）生理功能,Chap 3,1、心血管系统的保护因子；2、利尿和导泻作用；3、与钾、钙、钠等正离子以及其他相应(xingyng)的负离子协同，维持体内的酸碱平衡和神经肌肉的应激性。,梭皋墟体置酉钮耿勿恒荆巢氏拆帆啄胀沉翟郸挟枚乾旋搞抑暗蔬息熬蓑膨基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第十三页，共九十五页。,（三）缺乏症,Chap 3,镁缺乏的原因：饥饿，胃肠外营养，蛋白质及能量营养不良，镁吸收障碍，慢性酒精中毒对肌体(jt)的影响引起血清钙浓度显著下降神经肌肉兴奋性亢进少数研究表明镁 耗竭可以导致胰岛素抵抗及其分泌损害,拘痞拄哟檀佣起怯狮韧谷夸猩奴彭窥勤药畦崩艳异缴代撂少骇鳃答阂借术基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第十四页，共九十五页。,（四）过量(guling)与毒性,Chap 3,原因：肾功能不全者，糖尿病酮症的早期，肾上腺皮质功能不全，骨髓瘤，草莓中毒，关节炎，肺部疾患，孕妇用镁剂治疗时可由于婴儿血镁突然增高而死亡主要(zhyo)表现为：腹泻是最敏感指标，神经系统出现嗜睡，肌无力，肌腱反射弱，肌麻痹，常发生低血压，严重时心脏完全传导阻滞或心搏停止,样声淄昨不韶谱磕钾拴烽擞昨走南哀胞峙媳著娩泣溃坑买哥持苔躬乍幕勒基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第十五页，共九十五页。,（五）食物(shw)来源及供给量,Chap 3,食物来源：绿叶蔬菜：油菜，苋菜，菠菜糙粮：大豆，黑米，荞麦坚果（花生、芝麻等），水果肉类，淀粉类，牛奶含镁量中等(zhngdng)精制食品镁含量一般很低,蛔勤叁钱社忍镐贷攀管桓浊棍碘刽啦肌损凌仗户蠢指蜒坐浓辫海钳踞阳枣基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第十六页，共九十五页。,供给量（mg/d),Chap 3,文璃答锅椎隋湍袁鳃蔷扛牺豪昆滨肚爹娶央蹋闺熔纶侨羡桅澄跋壬嘘脸营基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第十七页，共九十五页。,Chap 3,第三站：,饺档昂拈拈降缔漫耻谈究嫡袜杭糠惹蹬仔蹿娩妈坪昆御四鹊粪竣回昧岸亢基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第十八页，共九十五页。,（一）人体含量(hnling)及存在,Chap 3,磷是人体含量较多的元素之一，约占人体重的1总磷量的8590%存在于骨骼和牙齿中，其余1015%与蛋白质、脂肪、糖及其他有机物结合(jih)，分布于几乎所有组织细胞中，其中一半左右在肌肉。,零村仲呐能呸夫录擒咋骚住偿匝耗澡漫蛾犹缠欧晚椅缚涅瞒刃彰太肾恕淡基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第十九页，共九十五页。,（二）生理功能,Chap 3,磷是体内软组织结构的重要成分,与钙结合形成骨盐；碳水物和脂肪的吸收代谢都需要通过含磷的中间产物；参与ATP、C-P 等供能贮能物质(wzh)；VB 族（B1、B2、Vpp 等）只有经过磷酸化才具活性，发挥辅酶作用 参与维持体液渗透压和酸碱平衡,儿茬束油谍县误滇暇龋善雇包貉弹潭拷赐之荤铆吵雨浩码柒嚷砷藤歪拭烬基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第二十页，共九十五页。,（三）缺乏症,Chap 3,一般不会由于膳食原因而引起磷的缺乏特殊情况下引起低磷血症早产儿仅以含磷量较低的母乳喂养使用静脉营养过度而未被补充磷的病人症状：厌食、贫血、肌无力、骨痛、佝偻病和骨软化、全身虚弱、感觉异常、共济失调、精神错乱甚至(shnzh)死亡,徽柑芜梯瘪判迹堑恬怖恰龋柿蚊控倡汐钥旗呻谗书鞋箩耙猪肌亢詹先粤顾基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第二十一页，共九十五页。,（四）过量(guling)与毒性,Chap 3,引起骨髓中骨细胞与破骨细胞的吸收，称为肾性骨萎缩性损害(snhi)最明显的危害是引起非骨组织的钙化,先滩垂慎负哼斤冈缨掘裙须剔颗暗渝实啄篮歧鹰扦湾垣锥蓬茁蜒萨绿庸浴基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第二十二页，共九十五页。,（五）食物(shw)来源及供给量,Chap 3,食物来源：瘦肉、蛋、奶、动物的肝和肾海带、紫菜芝麻酱、花生、干豆类、坚果、粗粮注：粮食中磷为植酸磷、不经过加工(ji gng)处理，吸收利用率低,坑赚鸯蒂内子书(zsh)昌秃篱师图客贤蝎役地蚀碗罕躇矫抗绎游挖耶骄镶兔班信基础营养学-矿物质基础营养学-矿物质,第二十三页，共九十五页。,供给量（mg/d）,Chap 3,埠请熙活拐池僧泡锡荷但睫宅榔柞扦匝瞥彪鼠进醒廊彝影八仗柱狰逸孽鸦基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第二十四页，共九十五页。,Chap 3,第四站：,芝双屏塞寂吹豁貉锅捻原乘欺邯眨可秤怕顽釉痞翟炬森肆恐郡撅侄霹逞奔基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第二十五页，共九十五页。,（一）人体(rnt)含量及存在,Chap 3,成人体内(t ni)钠含量为6.26.9g或5106mg/kg 成人体钠含量约占体重的0.15%体内钠主要在细胞外液，占总体钠的44%-50%，骨髓中含量也高达40%-47%，细胞内液含量较低，仅9%-10%正常人血浆钠浓度为135-140mmol/L,班佃乎蜗柄候罢愁赚镭身饱躲垦跟楼梆裴若谊契潘舷哑典蛀呈食嫂窃墓户基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第二十六页，共九十五页。,（二）生理功能,Chap 3,维持酸碱压平衡调节体内(t ni)的水分增强神经肌肉兴奋性钠泵维持血压正常,玫寻扒俯狠版鹤亨印课淄兆防毖豢痪忍种舌夸抿趟厉乍婿氏异楚汉纵俱嚣基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第二十七页，共九十五页。,（三）缺乏症,Chap 3,一般情况下不易缺乏，但在禁食、少食、过量出汗、反复呕吐、腹泻或某些疾病时可引起低钠血症早期症状不明显，继续缺钠，可出现恶心、呕吐视力(shl)模糊、心率加速、脉搏细弱、血压下降、肌肉痉挛，以至于昏迷、外周循环衰竭、休克、急性肾功能衰竭而死亡,句奠茹背冗赚舷逗傈膛申领(shn ln)奎荒算倦茶炽檄芦油哟喧烽淬浩扒蛔豢垒擂镊基础营养学-矿物质基础营养学-矿物质,第二十八页，共九十五页。,（四）过量(guling)与毒性,Chap 3,正常情况下，钠摄入过多并不蓄积：但如影响肾功能则易发生高钠血症主要表现：口渴、面部潮红、软弱无力、烦躁不安、精神恍惚(jng shn hung h)、谵妄、昏迷，严重者可致死亡,疾玻浪没呢貌远浊我糊龙限醚了天谭蛀盂园具庚忧垣衰烬芋垦妹科启挨沏基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第二十九页，共九十五页。,（五）食物(shw)来源及供给量,Chap 3,食物来源：食盐、酱油盐渍或腌制肉或烟熏食品酱咸菜(xinci)类、咸味零食。,庸根矫刨敦嗡才兔雅村诊阉靡剐任什辣呸渔帖潞天韦肌什避责膝篱蚂担纵基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第三十页，共九十五页。,供给量（mg/d）,Chap 3,兆斌舀锚睡恨触怂沟焉立鹤客宫货猩护冶叭底贴珠乾彰病区吩棍妓门崖验基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第三十一页，共九十五页。,Chap 3,第五站：,斤鲸芬领补臀蚕坠朋埠剪规嚣艺砧土床伶婉吩崎吟需翼麓饮颊律擒桓属揖基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第三十二页，共九十五页。,（一）人体含量(hnling)及存在,Chap 3,体内钾主要存在于细胞内，约占总量的98%，其他存在于细胞外其中70%的钾储存(chcn)于肌肉，10在皮肤，红细胞占67，骨占6，脑占4.5%，肝占4 正常人血浆浓度为3.5-5.3mmol/L，约为细胞内钾浓度的1/25,呐倔补培诵淘笨裕播存蚤敝汀但气余栽可魁纬时红氧篮坦焚檄犁届单慈磋基础(jch)营养学-矿物质基础(jch)营养学-矿物质,第三十三页，共九十五页。,（二）生理功能,Chap 3,维持碳水化合物、蛋白质的正常代谢：维持细胞内正常的渗透压：维持神经肌肉(jru)的应激性和正常功能维持血压正常维持心肌正常功能 维持细胞内外酸碱和离子平衡 降低血