四肢(sìzhī)创伤及骨折患者病情观察要点骨一科蓝琼第一页，共二十一页。四肢创伤及骨折(gǔzhé)患者病情观察要点第二页，共二十一页。四肢创伤及骨折(gǔzhé)患者病情观察要点现场急救1.抢救生命：若发现病人呼吸困难、窒息、大出血等，应立即就地急救；2.防止发生出血性休克，密切观察神志、生命体征的变化等。3.固定，制动和转运。事故发生后出现四肢创伤或骨折临床处理1.清创、复位：非手术复位或手术复位；2.固定：外固定或内固定；3.预防及处理并发症：一旦发生严重并发症，如骨筋膜室综合征，应立即做切开减压术。观察末梢血运及患者生命体征等情况。第三页，共二十一页。急救(jíjiù)护理观察及措施第四步第三步第二步第一步安全转运简单固定，必要止痛处理伤口，止血包扎抢救生命现场急救(jíjiù)护理措施第四页，共二十一页。急救(jíjiù)护理观察要点注意事项TEXTTEXTTEXTTEXT1.用软垫(ruǎndiàn)或软布作为衬垫保护软组织少的部位，绷带包扎要松紧适度，以免外固定造成皮肤压伤。2.固定后要检查患者肢体的皮温、感觉、血运，出现包扎过紧或者肿胀的情况要及时松解夹板。3.患肢大动脉出血，需要用止血带，应记录止血带使用时间。第五页，共二十一页。四肢(sìzhī)创伤及骨折患者病情观察要点？第六页，共二十一页。四肢创伤及骨折患者(huànzhě)病情观察要点患肢末梢血运情况1患肢肿胀程度2患肢末端温度3患肢末端疼痛情况4患肢末梢感觉、运动情况5第七页，共二十一页。末梢血液循环(xuèyèxúnhuán)的观察骨折合并动脉的损伤骨折合并静脉的损伤患肢位置摆放的不正确止血带的应用不合理机体自身肿胀严重小夹板、石膏外固定包扎过紧引起患肢血液循环障碍原因第八页，共二十一页。末梢(mòshāo)血液循环的观察TEXTTEXTTEXTTEXT因此，观察和防止患肢血液循环障碍是护理四肢骨折病人的重要内容。有两个注意点：1.皮肤颜色的观察，多与健侧比较(bǐjiào)，防止出现偏差而误诊；2.观察皮肤颜色的指标：若动脉供血受阻，为贫血性缺血，肢端皮肤为苍白，甲床充血实验延长，足背动脉、桡动脉搏动减弱或消失；若静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端皮肤呈青紫色。第九页，共二十一页。末梢(mòshāo)血液循环的观察TEXTTEXTTEXTTEXT患肢血液循环障碍的护理原则：预防为主，早发现早处理。刚受伤的病人及各种手法整复夹板固定、手术后石膏固定者，实行床头交接班，进行重点观察24-48小时；静脉性淤血皮肤青紫者，抬高患肢略高...
