呼吸系统(hūxīxìtǒn)ɡ第一页，共四十三页。内容(nèiróng)要点•呼吸系统常见症状体征的护理(hùlǐ)（重点掌握）-咳嗽、咯痰-咯血-胸痛-肺源性呼吸困难第二页，共四十三页。呼吸系统的结构(jiégòu)功能•呼吸系统防御机制–物理清除(qīngchú)–正常菌群–神经反射–免疫系统第三页，共四十三页。呼吸系统的护理(hùlǐ)评估•病史评估(pínū)ɡɡ•身体评估•实验室及辅助检查•心理社会资料评估：主诉、现病史(bìnshǐ)ɡ、既往史……：一般状态、头面颈、胸……：标本采集……：疾病知识心理状况社会支持系统第四页，共四十三页。呼吸系统(hūxīxìtǒn)ɡ常见症状护理咳嗽咯痰•基本概念：咳嗽(késòu)、咯痰•常见病因：•护理评估：脓性痰恶臭(èchòu)痰红棕色痰铁锈色痰巧克力色痰粉红色泡沫痰砖红色胶冻样痰急性肺水肿大叶性肺炎肺炎杆菌肺炎厌氧菌感染肺结核支气管炎阿米巴脓肿第五页，共四十三页。咳嗽咯痰•护理(hùlǐ)诊断•护理(hùlǐ)目标•护理(hùlǐ)措施•护理评估清理呼吸道无效与…•护理评价第六页，共四十三页。咳嗽咯痰•护理措施–一般(yībān)护理–药物护理–病情观察–对症支持–其他环境休息和活动体位(tǐwèi)饮食心理晨间护理第七页，共四十三页。咳嗽咯痰•护理(hùlǐ)措施–一般护理–药物护理–病情观察–对症支持–其他遵医嘱给……药物(yàowù)的特殊要求观察药物疗效及副作用第八页，共四十三页。咳嗽咯痰•护理措施一般护理–药物护理–病情(bìngqíng)观察–对症支持–其他生命体征24h出入量（尿量）症状、体征的变化(biànhuà)新情况的出现实验室及其他检查第九页，共四十三页。咳嗽咯痰•护理措施(cuòshī)（及依据）–一般护理–药物护理–病情观察–对症支持–其他促进有效排痰：（1）深呼吸、有效咳嗽（2）吸入疗法（3）胸部叩击(kòujī)（4）体位引流（5）机械吸痰第十页，共四十三页。呼吸系统常见症状(zhèngzhuàng)护理肺源性呼吸困难•基本概念：•常见病因：•护理(hùlǐ)评估：第十四页，共四十三页。肺源性呼吸困难•基本概念：•常见病因：•护理评估：•护理诊断：•目标：•护理措施(cuòshī)及依据：•评价：第十五页，共四十三页。•概念常见(chánjiàn)ɡ原因咯血第十六页，共四十三页。【护理评估】1.病史2.身体(shēntǐ)评估（1）咯血量（2）窒息表现3.心理社会资料4.辅助检查咯血第十七页，共四十三页。【护理诊断】有窒息的危险与大咯血(kǎxiě)时血...
