呼吸系统呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)(hūxīxìtǒnɡ)常见疾病的主要症状和常见疾病的主要症状和体征体征南方医科大学第二(dìèr)临床医学院李忠丽第一页，共六十页。一、大叶性肺炎一、大叶性肺炎第二页，共六十页。一、大叶性肺炎第三页，共六十页。大叶性肺炎第四页，共六十页。大叶性肺炎（lobarpneumonia）主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上(yǐshàng)肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。一、大叶性肺炎第五页，共六十页。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热(gāorè)、寒战开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。一、大叶性肺炎第六页，共六十页。大叶性肺炎症状(zhèngzhuàng)第七页，共六十页。视触叩听一、大叶性肺炎第八页，共六十页。视诊患者呈急性(jíxìng)热病容，颜面潮红，鼻翼扇动，呼吸困难。充血及实变期病变局部呼吸运动减弱。一、大叶性肺炎第九页，共六十页。触诊(chùzhěn)病变侧胸廓扩张度减弱实变期语音震颤明显增强一、大叶性肺炎第十页，共六十页。叩诊浊音(zhuóyīn)或实音一、大叶性肺炎第十一页，共六十页。听诊实变期：可听及支气管呼吸音如累及胸膜可听及胸膜摩擦音语音(yǔyīn)共振增强消散期湿罗音一、大叶性肺炎第十二页，共六十页。二、慢性二、慢性(mànxìng)(mànxìng)阻塞性肺疾病阻塞性肺疾病第十三页，共六十页。二、慢性(mànxìng)阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病：是由于感染或非感染因素引起(yǐnqǐ)气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。第十四页，共六十页。慢支：临床(línchuánɡ)出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。慢支合并肺功能异常：慢性阻塞性肺疾病疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。二、慢性(mànxìng)阻塞性肺疾病第十五页，共六十页。慢性(mànxìng)阻塞性肺疾病第十六页，共六十页。慢性(mànxìng)阻塞性肺疾病第十七页，共六十页。体征早期可无明显体征。急性发作时常可散在有干、湿啰音，多于肺底听及，咳嗽(késòu)后可减少或消失。啰音的量与部位常不恒定。二、二、慢性...
