2022年医学专题—听障儿童康复训练方法.ppt

听障儿童(r tng)康复训练方法,张温静咸阳康复(kngf)教育学校,第一页，共七十二页。,康复训练包括什么(shn me)内容？,听能发展言语发展（发音(f yn)）语言发展认知发展沟通能力,第二页，共七十二页。,听能发展(fzhn)目的,使儿童把声音和含义联系起来促进儿童听觉技巧阶段性的发展发展儿童的听觉理解能力培养儿童在交流活动中使用听觉的能力(nngl)，使倾听成为孩子的生活方式,第三页，共七十二页。,听能发展(fzhn)阶段,察觉：感觉声音的存在与否分辨：区分两个声音的不识别(shbi)：标记听到的声音理解：通过语言知识理解声音的意义,第四页，共七十二页。,听能发展(fzhn)训练方法,一、感知声音的有无：感知语音(yyn)（音强、音调、音长、重音等）感知环境声音 察觉林氏六音（a、i、u、sh、s、m）培养倾听意识,术后录像察觉(chju)声音.MPG,第五页，共七十二页。,察觉(chju)声音后的反应,转头睁大眼睛重复声音停止(tngzh)发音屏住呼吸寻找声源,第六页，共七十二页。,游戏(yux)活动,穿珠嵌板套筒钓鱼(dio y)拼图套圈,术后录像六音察觉(chju).MPG术后录像六音听放.MPG,第七页，共七十二页。,注意事项,避免视觉线索等待孩子准备好了再发音小小孩可由家长带着一起做不同距离的测试发音的顺序时间间隔(jin g)第三者的示范避免眼神、肢体暗示音量,第八页，共七十二页。,二、区分声音的异同：体会不同的声音以及它们之间的差异（超音段）如：长短音的差异，如a，a 大小音的差异，如大猫叫声大，小猫叫声小 不同频率的差异，如叽叽叽哞 快慢的差异，如突突突，突-突-突 语气的差异，高兴时和生气时差异 节奏的差异，如滴答；噼里啪啦 不同人声音的差异，如男声(nnshng)、女声、孩子的声音等 人不同状态的声音，如哭声、笑声、说话声、唱歌声等,第九页，共七十二页。,游戏(yux)活动,小动物唱歌交通工具听声音(shngyn)做动作,第十页，共七十二页。,注意事项,初期(chq)从差距大的声音选起先听再看（听觉优先）,第十一页，共七十二页。,三、词语的分辨：音节数量不同的词音节数量相同的词相近的词声母韵母声调(shngdio)（句子中呈现）,第十二页，共七十二页。,注意事项,句子中呈现(chngxin)词语词语在句子中的位置,第十三页，共七十二页。,四、听觉记忆概念：能听懂的句子的长度、架构。目的：在于建立语言理解(lji)的基础。一项听觉记忆拟声词：鸭子呷呷呷、汽车嘀嘀嘀。词语：飞机（名词）、高高的（形容词）跳（动词）关键词放在句末：哪个是“苹果”？关键词放在句中或句首：请把“苹果”拿给我。“苹果”在哪呢？,第十四页，共七十二页。,两项听觉记忆名词+名词：我要汽车(qch)和西瓜名词+动词：哥哥吃香蕉动词+动词：唱歌和跳舞形容词+名词：红红的苹果动词+名词：刷盘子数词+名词：三个球名词+方位词：桌子下面,第十五页，共七十二页。,三项听觉记忆：三个名词：苹果和桔子给妈妈两个名词+动词：弟弟和妹妹在睡觉动词+两个名词：指眼睛和鼻子一个名词+两个动词：爸爸洗澡然后睡觉名词+名词+方位词：把球放在椅子下面两个形容词+名词：红色的大汽车数词(shc)+形容词+名词：两个红色的球加入时间副词：你看书之前先去关门,第十六页，共七十二页。,四项、五项或以上听觉记忆的发展：在已知主题的情况(qngkung)下听懂家人的谈话听故事回答问题在不告知主题的情况下能听懂他人谈话,第十七页，共七十二页。,五、听觉描述概念：用描述的语句叙述所要表达的人、事、物，不能说出名称。目的：延长听的注意力，能听懂他人描述某样事物的特性而回应出正确的答案。封闭式封闭式（听完他人的描述后，在眼前的玩具中挑选。例如：它在路上开，可以坐坐，会嘀嘀嘀叫，它是从汽车、杯子、球三个进行挑选。）第一阶段：重复拟声词（汽车、杯子、球）第二阶段：加入关键词（猫、电话、飞机、苹果）第三阶段：相似(xin s)特征（球、苹果、飞机、小鸟）第四阶段：属性相同（草莓、苹果、香蕉、西瓜）,第十八页，共七十二页。,开放式第一阶段：重复拟声词第二阶段：加入关键词第三阶段：复杂描述以上三个阶段与封闭式比较(bjio)只是东西不在眼前第四阶段：问问题，用条件删除法得到答案孩子知道要猜一样东西后开始问。“它是动物吗”？“它会飞吗”？“它有漂亮的翅膀吗”？等。最后得出谜底“蝴蝶”。,第十九页，共七十二页。,注意事项,选择有意义(yy)的、生活中有用的作为听辩的内容提示注意听有效的重复和等待听觉记忆时控制好干扰项听觉描述时强调把话听完再反映重视收玩具的过程活动中各领域的交织进行适当尝试跳离桌面的活动,第二十页，共七十二页。,言语(yny)发展,发展阶段 发声(f shn)超语段 音素（音节式仿说）到词语 细部功能字 四声及语调,第二十一页，共七十二页。,音素发展(fzhn)顺序,第一阶段：声母(shngm)b、p、m、h 韵母a、u、o、ou、ao第二阶段：声母d、t、n、x、f、l 韵母e、ai、an、en、ei、ie、iu,第二十二页，共七十二页。,音素(yn s)发展顺序,第三阶段：声母(shngm)g、k、s、c、j、q、z 韵母ang、eng、ong、ui第四阶段：声母r、zh、ch、sh 韵母in、ing、un、n、e,第二十三页，共七十二页。,原则(yunz),按照发展顺序（通常以三岁为界），从易到难强调语音的技巧建立听觉反馈声调辅助(fzh)前辈音素去赘音节奏快又好玩融入有意义的语言诊断式教学持续时间要短,技巧(jqio),仿音轮替听觉三明治声学强调轻声耳语,第二十四页，共七十二页。,错误(cuw)类型,声母方面 省略 替代 歪曲(wiq)添加韵母方面 中性化 双向取代 复韵母错误,第二十五页，共七十二页。,声母(shngm)的听难以顺序,发音方法有声(yu shn)无声发音位置,第二十六页，共七十二页。,发音(f yn)方法,塞音(syn)b、p、d、t、g、k擦音x、h、f、sh、s、r塞擦音z、zh、c、ch、j、q鼻音m、n、（ng）边音l,第二十七页，共七十二页。,有声(yu shn)无声,清音(qngyn)b、p、d、t、g、k、x、h、f、sh、s、z、zh、c、ch、j、q浊音 l、r、m、n、（ng）,第二十八页，共七十二页。,发音(f yn)位置,唇音(chnyn)双唇音(chnyn)m、b、p 唇齿音f舌尖音z、c、s、d、t、n、l zh、ch、sh、r舌面音j、q、x舌根音g、k、h、（ng）,第二十九页，共七十二页。,举例说明,tuanuanfanbankantan（好的错误(cuw)）jiaoshuini,第三十页，共七十二页。,语言(yyn)发展,语言的组成：语音、语义、语法、语用、（语言情境）语言学习特点：理解先于表达、具体(jt)先于抽象发展阶段,第三十一页，共七十二页。,原则(yunz),良好的语言环境（软、硬）靠近优耳说话一对一输入语言在有意义的情境中输入语言语言的输入根据(gnj)语言发展阶段依次进行输入的语言要符合孩子的听觉年龄和认知发展随机语言的输入丰富生活中的词汇和短语（吃喝拉撒）,技巧(jqio),强调关键字停顿等待遮口技巧,第三十二页，共七十二页。,如何(rh)让孩子学会说话？,多跟孩子(hi zi)说话 多听 理解 模仿 持之以恒,第三十三页，共七十二页。,什么(shn me)时候说？,任何时候 处理个人(grn)事情时 梳头、洗漱、喝水、看书、接电话 做家务时 洗衣服、买菜、做饭、拖地、收拾房间 照料孩子时 穿衣服、喂饭、洗澡、大小便、睡觉,第三十四页，共七十二页。,说什么(shn me)？,任何有关(yugun)的话 你在做什么？你拿着什么东西？东西是什么样的？你做得怎么样？孩子感兴趣的话,第三十五页，共七十二页。,孩子(hi zi)玩耍时,抓住恰当时机说话 安静地旁观(pnggun)赢得注意，而不是强迫注意描述孩子的行为表示你的关注说出孩子的感受,第三十六页，共七十二页。,语言学习(xux)的方法,第三十七页，共七十二页。,词汇(chu),词汇语言的基本材料，只有积累了丰富的有声词汇，才能使用有声语言。名词 具体名词 抽象名词方法：训练初期，应尽量选择(xunz)孩子常见的和喜欢的物品作为教学内容，然后在逐渐扩展到抽象名词，概括说来，孩子认识一个物体的顺序是这样的：事物样品形象逼真的照片抽象图片词语 例：苹果,第三十八页，共七十二页。,注意事项,要有意识地把词汇放到简短的句子中表现出来，让孩子对语言有完整的感受，成人所用的语言要富于变化。例：“花”这是一朵花。花真漂亮(pio ling)！好香的花。我有一朵花。切勿只说单独的词汇（听觉记忆）应教基本词，然后再扩展。例：“树”这一基本概念，在此基础上再认识“松树、柳树、苹果树”更细致的概念。学习中不要忽略概括性的类别概念。例：水果、蔬菜、动物、家具、昆虫、餐具,第三十九页，共七十二页。,游戏(yux)活动：,认识各种小动物(dngw)水果蔬菜分类时间 方位（动物换位置）大苹果小苹果文字游戏（说“子”）卡片的使用,第四十页，共七十二页。,动词 比名词学起来困难些，尽量在活动中学，让孩子看到相应的动作并自己做出这个动作。分为：反映人物外部动作的和行为的词（坐、吃、看等）反映心理活动的词（喜欢、想等）助动词（会、要、可以等）趋向(qxing)动词（来、去等）判断动词（是）等,第四十一页，共七十二页。,方法：模仿动作(dngzu)（结合数概念）完成指令（先、然后、最后听觉记忆-丰富）要还是（或）、不要也不要，就要（只要），除了都（不）要，之前，之后 收玩具环节 儿歌（小兔子跳跳舞，拍皮球）,第四十二页，共七十二页。,注意事项,1、不要以成人的个人意愿代替孩子的意愿。例如：“喜欢(x huan)”一词的学习，成人喜欢(x huan)吃苹果，就断定孩子也喜欢(x huan)吃苹果，在活动中就交给孩子肯定的回答。2、掌握了一些动词后，就可以学习使用动宾词组和简短的句子。例：吃西瓜、妈妈打、穿衣服等，配对出现一些概念。如：会/不会 有/没有 是/不是 喜欢/不喜欢3、生活中要让孩子做某个动作前先说这个词。例：“吃”。（结合动物食性）4、介入问话，要随时提问。例：有吗？这里有吗？XX会飞吗？谁会看书？谁不会看书？,第四十三页，共七十二页。,游戏活动时：请你象我这样(zhyng)做 听指令动作（听觉记忆）娃娃家,第四十四页，共七十二页。,形容词 形象词的学习会使孩子的语言大大丰富起来，并能用形容词来表达自己的感受方法：1、运用多种感官（嗅觉、味觉、触觉、视觉等）学习形容词。2、成人要有意识地从各方面介绍所教内容，例：“苹果”同时(tngsh)教给孩子大量的反义近义词。例：大小、高短、长短等,第四十五页，共七十二页。,学习中不要忽略对事物进行比较分析。例：快慢等只是相对的概念（汽车、火车、飞机）注意帮助孩子切实理解每个词语的真正含义，并从不同角度全面认识。例：大小(dxio)（外形、声音、力气、年龄等）随着理解及学习能力的提高，要逐渐加大形容词的难度。例：热闹、偏僻、孤独、洁白等（在掌握基础词汇的前提下进行扩展和延伸，不断丰富）游戏活动：接着说 说相反数词、量词、代词、介词、副词、连词、助词、语气词,注意事项,第四十六页，共七十二页。,词组 孩子(hi zi)语言发展中的重要标志，开发为句子的表达做准备完整句子 强调表达完整句 造句对话交流（沟通）轮替、眼神的注视、礼貌问候语、主动与他人互动、开启话题（XX呢？哪个是XX？这是XX吗？这是什么？你想吃什么？他们怎么了？他为什么哭了？）角色游戏（职业）、猜猜看（听觉描述）外出活动,第四十七页，共七十二页。,儿歌和故事儿歌：培养孩子语言(yyn)的节奏感和韵律感，并能丰富词汇。要根据孩子的年龄和语言(yyn)水平来选择儿歌。例：小班：下雨啦 春天来了中班：问答歌 春天的颜色大班：百合花 春天是什么 绕口令 猜谜语 结合主题