发热发热第一页，共五十页。(nèirónɡtíyào)有关发热的一些(yīxiē)概念急性发热的注意点发热出疹性疾病的鉴别诊断长期发热的诊断思路第二页，共五十页。(fārè)发热又称发烧。当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。传统概念(gàiniàn)：发热即体温异常升高。临床上将体温上升超过正常值0.5℃称之为发热。即肛温>37.8,℃舌下温度>37.5,℃腋温>37.4℃第三页，共五十页。(zhèngcháng)正常体温：肛温36.5~37℃，腋温36~37影响因素：性别、年龄及种族性别、年龄及种族(zhǒngzú)(zhǒngzú)昼夜及季节昼夜及季节吃奶、饭后、运动、哭闹、室温高、衣被过厚吃奶、饭后、运动、哭闹、室温高、衣被过厚测量方法测量方法第四页，共五十页。(tǐwēn)体温失控或调节障碍所致(suǒzhì)高体温，解热镇痛药无效。下丘脑病变，广泛鱼鳞病、先天性汗腺缺如、甲亢、中暑。第五页，共五十页。(tǐwēn)体温(tǐwēn)测量：腋温、口温、肛温，测量时间5、3、2分钟，正常体温(tǐwēn)＜37.3℃。腋温测量法：干燥，腋窝中央顶部。第六页，共五十页。(fārè)发热分为(fēnwéi)：低热：低热：3737．．44～～38℃38℃；；中等度热：中等度热：3838．．11～～39℃39℃；；高热：高热：3939．．11～～41℃41℃；；超高热：超高热：41℃41℃以上。以上。第七页，共五十页。(bìngchéng)短期发热＜2周，多有局部症状(zhèngzhuàng)及体征；长期发热≥2周；原因不明发热（FUO）持续或间歇超过3周不能确诊者；慢性低热指低热持续1个月以上。第八页，共五十页。(fārè)发热的害处：不适（头痛、肌痛、厌食、全身不适）、加重炎症反应(fǎnyìng)、增加耗氧和心脏负担、高热惊厥、颅内压增高。第九页，共五十页。(jiěrè)体温≥38.5℃患儿不适(bùshì)。对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生。交替使用。第十页，共五十页。(wùlǐ)WHO有关研究证明传统的冷敷或温水浴或酒精浴不仅无效，反而可导致全身发抖，且酒精还可经儿童皮肤吸收产生中毒症状显然，这样做违反了热调定的生理机理只有用药物来降低下丘脑的调定点但在某些特定条件下，例如体温(tǐwēn)高于41℃时，急需迅速降低体温，此时温水擦浴可作为解热治疗的辅助措施第十一页，共五十页。温水浴这是目前较为常用的方法。脸盆内盛半盆温水，向清醒、能理解的患儿做简单的解释，取得其合...
