危重患者的早期识别危重患者的早期识别(shíbié)(shíbié)和处理和处理肝胃病肝胃病(wèibìnɡ)(wèibìnɡ)区赵亚区赵亚20162016年年55月月2323日日第一页，共四十五页。第一页，共四十五页。认识认识(rènshi)(rènshi)危重患者的早期信号和症状危重患者的早期信号和症状危重患者的初始评估危重患者的初始评估(pínɡɡū)(pínɡɡū)和早期治疗和早期治疗主要主要(zhǔyào)(zhǔyào)内容内容ContentContent早期识别危重患者的重要性早期识别危重患者的重要性重症患者的转运重症患者的转运第二页，共四十五页。第二页，共四十五页。案例(ànlì)介绍—案例1•患者，女性，73岁，左肺癌术后放化疗后，一周。大便后出现心累、气紧。护士通知值班医生。正在输液，氨基酸•术后放化疗后，住院期间骨髓抑制，正在升白细胞、血小板治疗。诉左季肋部不适，气紧。神清，T37.8℃HR118次/分BP105/68mmHgR30次/分，SPO265%面罩吸氧后85%，止痛，双肺呼吸音清，腹软，四肢活动。4小时后患者疼痛有部分缓解，仍诉呼吸困难(hūxīkùnnán)。T36.8℃HR122次/分BP98/65mmHgR28次/分SPO2（面罩吸氧FiO20.55）86-89%......15小时后转入ICU36小时后死亡第三页，共四十五页。第三页，共四十五页。案例(ànlì)介绍—案例2•患者，女性，62岁，卵巢癌减灭术后化疗后，出院(chūyuàn)2周，患者呼吸困难就诊，4小时后转入ICU，HR134次/分，R32次/分，BP102/62mmHg，躯干皮肤大片瘀紫…….8小时后患者死亡第四页，共四十五页。第四页，共四十五页。案例(ànlì)介绍—案例3•患者，男性，48岁，淋巴瘤，患者因呼吸衰竭、Spo2低由三住院部转入ICU，转运前患者在病房意识清楚，转运途中患者持续面罩吸氧，由医务人员护送转运，至ICU时，病员心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏、气管插管后心跳恢复积极(jījí)治疗3天后，家属放弃治疗，患者死亡第五页，共四十五页。第五页，共四十五页。普通疾病的医学诊治模式(móshì)：按一定的顺序来进行诊疗诊疗(zhěnliáo)(zhěnliáo)顺序？顺序？诊断诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)治疗治疗详细详细查体查体辅助辅助检查检查采集完整采集完整病史病史诊断诊断治疗治疗不适合不适合危重病患者危重病患者采集病史和查体需要同时进行，甚至与抢救治疗同步进行采集病史和查体需要同时进行，甚至与抢救治疗同步进行第六页，共四十五页。第六页，共四十五页。时间就是生命时间就是生命(shēngmìng)(shēngmìng)，抓住抢救最佳时机...
