CompanyLogoCompanyLogo什么(shénme)是危重病?第一页,共五十六页。第一页,共五十六页。CompanyLogoCompanyLogo危重病人的病情(bìngqíng)监测一般(yībān)观察呼吸功能的监测循环功能的监测肾脏功能的监测中枢神经系统的监测肝脏功能监测凝血机制的监测内分泌代谢功能的监测免疫功能、水电解质酸碱渗透压的监测第二页,共五十六页。第二页,共五十六页。CompanyLogoCompanyLogo危重病人的病情(bìngqíng)监测一般观察表情与面容(miànróng)皮肤与粘膜饮食与营养姿势、步态与体位呕吐物与排泄物睡眠第三页,共五十六页。第三页,共五十六页。CompanyLogoCompanyLogo危重病人的病情危重病人的病情(bìngqíng)(bìngqíng)监测监测第四页,共五十六页。第四页,共五十六页。CompanyLogoCompanyLogo危重病人的病情(bìngqíng)监测呼吸功能监测胸片脉搏血氧饱和度呼气末二氧化碳分压动脉血气分析(fēnxī):间歇性或连续性监测PH,PaO2,PaCO2,BE肺功能监测(潮气量VT、呼吸频率、吸呼比、功能残气量等)第五页,共五十六页。第五页,共五十六页。CompanyLogoCompanyLogo危重病人的病情(bìngqíng)监测循环功能监测常规监测心率、心律、血压、中心(zhōngxīn)静脉压(CVP)、有创动脉血压。必要时放置Swan-Ganz导管测肺动脉压(15-18/5-14mmHg)、PAWP(6-12mmHg)等。第六页,共五十六页。第六页,共五十六页。CompanyLogoCompanyLogo危重病人的病情(bìngqíng)监测CVPCVP血压血压结果结果低低低低血容量严重不足血容量严重不足低低正常正常血容量相对不足血容量相对不足高高低低心功能不全或血容量相对过多心功能不全或血容量相对过多高高正常正常容量血管过度收缩容量血管过度收缩正常正常低低心功能不全或血容量不足心功能不全或血容量不足补液试验补液试验(shì(shìyàn)yàn)第七页,共五十六页。第七页,共五十六页。CompanyLogoCompanyLogo危重病人的病情(bìngqíng)监测肾脏功能的监测尿量是肾功能改变最直接的指标尿量〈30ml/h,为肾血流灌注不足尿量〈400ml/24h,为一定(yīdìng)程度肾功能损害尿量〈100ml/24h,肾衰竭的基础诊断依据尿常规、尿渗透压血、尿肌酐水平血清肌酐清除率肾小球滤过率(GFR);钠排泄分数(FENa)、肾衰指数(RFI)、自由水清除率(CH2O)等第八页,共五十六页。第八页,共五十六页。CompanyLogoCompanyLogo危重病人的病情(bì...