单纯性甲状腺肿(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)大头(dàtóu)医生编辑整理第一页，共四十二页。英文名称simplegoiter第二页，共四十二页。别名(biémíng)非毒性甲状腺肿(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)；瘿病；单纯甲状腺肿(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)第三页，共四十二页。类别(lèibié)内分泌科/甲状腺疾病(jíbìng)第四页，共四十二页。ICD号E01.8第五页，共四十二页。概述(ɡàishù)单纯性甲状腺肿又称非毒性甲状腺肿，是由于缺碘、碘过量、致甲状腺肿物质或先天性缺陷等因素，导致甲状腺激素生成障碍或需求增加，使甲状腺激素相对(xiāngduì)不足、垂体分泌TSH增多致甲状腺代偿性肿大，但不伴有甲状腺功能异常。分为地方性和散发性甲状腺肿。第六页，共四十二页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)单纯性甲状腺肿多见于女性，散发见于世界各地，国内近年来仍有散发，且多发生于青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期妇女。青春期男性也可发生甲状腺肿，但比女性要少见。散发性克汀病(呆小病)是指婴幼儿中的一种比较少见的先天性甲状腺功能(gōngnéng)减退呆小病，其母多有甲减，其病理基础是先天性甲状腺组织发育不良或缺乏，临床上无甲状腺组织,病儿智力与发育均很落后，呈幼儿型侏儒症。第七页，共四十二页。病因(bìngyīn)引起单纯性甲状腺肿的原因很多，主要有以下几方面：1.甲状腺激素(TH)的合成原料——碘缺乏，是地方性甲状腺肿的最常见原因。2.TH合成或分泌障碍。有些食物(shíwù)(如木薯)和药物(如硫氰酸、保泰松、碳酸锂)中的成分能抑制TH的合成或释放而引起甲状腺肿。有些是由于遗传性疾病致先天性TH合成障碍。另外，摄入碘过多或长期服用含碘药物(如胺碘酮)会引起酪氨酸碘化障碍而抑制TH合成，导致高碘性甲状腺肿。3.甲状腺激素需要量增加。第八页，共四十二页。病因(bìngyīn)在青春期、妊娠、哺乳期，机体对TH的需要量增加(zēngjiā)，可出现相对性缺碘而致生理性甲状腺肿。第九页，共四十二页。发病(fābìng)机制近年来对单纯性甲状腺肿的发生机制增加新认识，即在这种病人中可能存在着一种甲状腺生长免疫球蛋白(TCI)，它具有TSH样刺激甲状腺生长作用(zuòyòng)，但又没有TSH或IgG样能促进甲状腺功能变异的作用，因此，患者都无甲亢。这种自身免疫机制所致的单纯性甲状腺肿患者及其亲属中可有其他自身免疫性疾病存在。当甲状腺肿过大做手术次全切除术后，其甲状腺肿易复发，临床上有发现，而详细机制有待研究。Catz报告结节性甲状腺...
