医院感染与正确(zhèngquè)洗手医院(yīyuàn)感染管理科杨艳第一页,共五十页。医院(yīyuàn)感染医院感染(hospital-acquiredinfection,nosocomialinfection)指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始(kāishǐ)或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。《医院感染管理办法》hai第二页,共五十页。医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种(tónɡzhǒnɡ)同源感染病例的现象。hai第三页,共五十页。消毒:是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。灭菌:杀灭或者清除传播媒介上一切微生物的处理。消毒(xiāodú)与灭菌前:清洁非常重要!hai第四页,共五十页。国内医院感染(gǎnrǎn)重大事件警示1990年10月四川省某附属医院婴儿室发生鼠伤寒沙门氏暴发,发病(fābìng)7例,死亡2例。经调查为该院的见习医生是该菌传染源,一块用来为给婴儿腹股沟肛门等处擦油的纱布片多人共用是此次暴发的传播媒介。hai第五页,共五十页。国内医院(yīyuàn)感染重大事件警示90年12月上海第二医科大学附属新华医院产婴室发生葡萄球菌感染暴发流行,历时17天共51人发病(fābìng),罹患率高达41.7%。患儿以皮肤脓疮为主要表现,有并发皮下坏疽、败血症、肺炎和气胸。脓包液培养出葡萄球菌。查产婴室工作人员手有4人金葡菌阳性,床垫、布衣、冰箱面、电话机、沐浴架及沐浴室墙面等物体环境表面金葡菌阳性,且69.7%物体环境表面细菌数超标,工作人员手和环境污染严重,考虑本次暴发流行的传播途径为手接触传播。hai第六页,共五十页。国内医院(yīyuàn)感染重大事件警示92年9月云南省昆明市延安医院妇产科产婴室发生新生儿志贺氏痢疾杆菌C群13型暴发感染,发病23例,感染率10.74%,死亡(sǐwáng)10例,死亡(sǐwáng)率43.47%。经检测发现1名产妇肛拭培养出鲍氏志贺氏菌属C群13型和5名婴儿肛拭和咽拭中找到相同致病菌。hai第七页,共五十页。国内医院(yīyuàn)感染重大事件警示92年10月北京某妇产医院发生新生儿柯萨奇病毒B3感染暴发流行(liúxíng),发病35例,表现以上呼吸道感染、心肌损害为主,死亡2例,尸检证实为急性弥漫性非化脓性心肌炎;部分病例经病毒分离和PCR检验确定病原体为柯萨奇病毒B3。hai第八页,共五十页。国内...