2022年医学专题—医生：精神科急诊的处理策略.pptx

精神科急诊和处理(chl)策略,第一页，共五十二页。,第二页，共五十二页。,第三页，共五十二页。,第四页，共五十二页。,第五页，共五十二页。,第六页，共五十二页。,第七页，共五十二页。,第八页，共五十二页。,第九页，共五十二页。,第十页，共五十二页。,第十一页，共五十二页。,第十二页，共五十二页。,第十三页，共五十二页。,第十四页，共五十二页。,第十五页，共五十二页。,第十六页，共五十二页。,第十七页，共五十二页。,第十八页，共五十二页。,第十九页，共五十二页。,第二十页，共五十二页。,第二十一页，共五十二页。,第二十二页，共五十二页。,第二十三页，共五十二页。,第二十四页，共五十二页。,第二十五页，共五十二页。,第二十六页，共五十二页。,第二十七页，共五十二页。,第二十八页，共五十二页。,第二十九页，共五十二页。,第三十页，共五十二页。,第三十一页，共五十二页。,第三十二页，共五十二页。,第三十三页，共五十二页。,第三十四页，共五十二页。,第三十五页，共五十二页。,第三十六页，共五十二页。,第三十七页，共五十二页。,第三十八页，共五十二页。,第三十九页，共五十二页。,第四十页，共五十二页。,第四十一页，共五十二页。,第四十二页，共五十二页。,第四十三页，共五十二页。,第四十四页，共五十二页。,闽西豪森综合征,第四十五页，共五十二页。,第四十六页，共五十二页。,第四十七页，共五十二页。,惊恐障碍是以惊恐发作(fzu)为主要特征的急性焦虑障碍。惊恐发作(fzu)的主要特点是突然发作(fzu)的、不可预测的、强烈的惊恐体验，害怕产生不幸后果。一般历时 5-20 分钟，伴有心悸、出汗、震颤等植物神经症状，以及强烈的濒死感或失控感。,惊恐(jngkng)障碍（Panic Disorder）,第四十八页，共五十二页。,心理和行为(xngwi)治疗：1、精神分析理论 2、行为治疗理论 综合治疗：1、综合治疗：药物（5-HT再摄取抑制剂）合并心理治疗疗效优于单一治疗。2、长期治疗：做好打持久战的准备，不要急于一蹴而就。3、个体化治疗：每个人的情况不一，不要相互对比。,惊恐(jngkng)障碍的处理,第四十九页，共五十二页。,惊恐障碍(zhng i)的药物选择,急性期苯二氮卓类肌松药物的使用 1.三环类抗抑郁药包括(boku)丙咪嗪、氯丙咪嗪，以及 SSRIs 包括(boku)帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、艾司西酞普兰。有研究发现，这些抗抑郁药物的长期稳定使用可以有效的降低患者惊恐发作的再发风险。2.苯二氮类适用于对各种抗抑郁剂不能耐受者，包括阿普唑仑和氯硝西泮。3.非苯二氮类抗焦虑药如丁螺环酮、坦度螺酮，因为苯二氮类长期使用患者会产生药物依赖，而非 苯二 氮卓类抗焦虑药不会出现药物依赖。,第五十页，共五十二页。,第五十一页，共五十二页。,内容(nirng)总结,精神科急诊和处理策略。惊恐障碍是以惊恐发作为主要特征的急性焦虑(jiol)障碍。一般历时 5-20 分钟，伴有心悸、出汗、震颤等植物神经症状，以及强烈的濒死感或失控感。1、综合治疗：药物（5-HT再摄取抑制剂）合并心理治疗疗效优于单一治疗。有研究发现，这些抗抑郁药物的长期稳定使用可以有效的降低患者惊恐发作的再发风险。2.苯二氮类适用于对各种抗抑郁剂不能耐受者，包括阿普唑仑和氯硝西泮,第五十二页，共五十二页。,