原虫感染性疾病原虫感染性疾病湖南中医药大学第一附属湖南中医药大学第一附属(fùshǔ)(fùshǔ)医院传染科医院传染科欧松欧松第一页，共三十三页。第一页，共三十三页。病例•某省卫生厅一干部，男，45岁。98年3月出现上腹疼痛，发病不久后又出现咳嗽、咳痰、夜汗、消瘦。查：肝肿大、肝区压痛，并有胸腔(xiōngqiāng)积液，经某大医院初步诊断为原发性肝癌并肺转移。后经肝组织穿刺活检未查到癌细胞，但查到了一种小小的寄生虫——第二页，共三十三页。第二页，共三十三页。主要(zhǔyào)内容•1、溶组织内阿米巴包囊和滋养体的形态特征。•2、溶组织内阿米巴的流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ与生活史。•3、溶组织内阿米巴的致病机理和临床表现。•4、实验诊断方法及注意事项。•5、溶组织内阿米巴的治疗。第三页，共三十三页。第三页，共三十三页。基本概念•1.原虫：能独立完成生命活动全部功能的单细胞原生能独立完成生命活动全部功能的单细胞原生(yuán(yuánshēn)ɡshēn)ɡ生物生物。（。（原生生物，是最简单的原生生物，是最简单的真核生物。全部生活在水中，没有角质。可分为三大类，藻类、原生动物类、原生菌类。）。）•2.医学原虫：寄生于人体管腔、体液、组织或细胞内的致病或非致病性原虫。•3.滋养体（trophozoite）：具有运动、摄食和生殖能力的原虫生活史期。•4.包囊（cyst）：滋养体在不良条件下分泌外壁，形成静止原虫生活史期。多为感染期第四页，共三十三页。第四页，共三十三页。第一节阿米巴病概述•由溶组织内阿米巴感染所致的疾病统称为阿米巴病。临床上通常分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病。•肠阿米巴病主要(zhǔyào)病变部位在结肠，表现为痢疾样症状；肠外阿米巴病病变可发生在肝、肺或脑，主要(zhǔyào)表现为各脏器脓肿。第五页，共三十三页。第五页，共三十三页。阿米巴（Amoeba）•阿米巴即变形虫之意，具有宽大叶状伪足的运动细胞器为其基本特点。•阿米巴多数营自生生活，也有少数营寄生生活的。寄生在动物体和人体内。•寄生在人体内的阿米巴共有(ònyǒu)ɡɡ7种，寄生在人体的消化道、腔道。•多数不致病，只有溶组织内阿米巴一种致病。第六页，共三十三页。第六页，共三十三页。•寄生在人体内的阿米巴•虫名寄生部位•溶组织(zǔzhī)内阿米巴肠腔•哈门氏阿米巴肠腔•结肠内阿米巴肠腔•布氏嗜碘阿米巴肠腔•微小内蜒阿米巴肠腔•脆双核阿米巴肠腔•齿龈内阿米巴口腔•棘阿米巴★眼角膜、脑•福...
