2022年医学专题—办公人员颈肩腰腿痛.ppt

办公室工作人员颈肩腰腿痛的预防(yfng)和早期治疗,第一页，共四十六页。,在许多人看来，颈肩腰腿痛性疾病主要发生在老年人、农民或其他体力劳动者中，对于天天坐办公室、风吹不着、雨淋不到、夏天有空调、冬天有暖气，出门坐轿车、衣食无忧的白领阶层来说似乎不易发生此类疾病。然而，通过疼痛(tngtng)门诊就诊病人的统计发现，近些年来疼痛(tngtng)性疾病在此类白领阶层中呈逐年增高的趋势！,第二页，共四十六页。,为什么在如此优越的工作和生活条件下还会患这些疾病呢?通过对病因的分析，我们认为导致白领阶层此类疾病发病人数增高的主要原因(yunyn)是：长期久坐、伏案工作;过多地使用空调、风扇，户外活动和体育锻炼明显减少;工作紧张、休息睡眠明显减少;应酬多、高脂饮食、过度肥胖等等。,第三页，共四十六页。,白领阶层(bi ln ji cn)所患颈肩腰腿痛性疾病的病种和症状也有其特殊性。,主要表现在以下几个(j)方面：头痛颈肩部痛上肢痛腰背痛下肢痛脚痛全身性痛,第四页，共四十六页。,1、头痛(tutng),以神经血管性头痛和紧张性头痛居多。多因为长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少有关。主要表现(bioxin)为头痛，以持续性钝痛为主，疼痛位于头顶部、前额部位，可伴有头晕、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力减退，部分病人还可能有烦躁不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。,第五页，共四十六页。,2、颈肩部(jin b)痛,以颈部肌肉、筋膜慢性劳损为主，多因低头伏案工作、姿势不良，过多使用空调风扇后受凉所致。主要(zhyo)表现为颈肩部麻木、疼痛，可伴有头痛、头晕、背部酸沉及上肢麻木等症状。严重者可出现转头困难、颈部僵硬、起床困难。,第六页，共四十六页。,3、上肢(shngzh)痛,由于(yuy)上肢长期持续一个姿势，导致肌肉、肌腱、筋膜劳损，常见于长时间抄写、打电脑键盘、手握鼠标等工作中。表现为一侧(多见右侧)上肢酸沉疼痛、麻木无力、抬腕困难。同时，上肢痛也可由颈肩部病变所致。,第七页，共四十六页。,4、腰背痛,如腰肌劳损，腰背肌筋膜炎、棘上韧带损伤、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出等。多因久坐、不良姿势、过多使用空调、风扇所致(su zh)。表现为腰背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，弯腰困难等。部分腰背部疾病可同时出现下肢酸沉、麻木、疼痛等症状。,第八页，共四十六页。,5、下肢(xizh)痛,如腰椎间盘突出、臀部(tn b)肌肉劳损、膝关节副韧带损伤等，多因不良姿势、受凉、受潮，也可由腰部病变所致。主要表现为下肢疼痛、麻木，膝关节疼痛、上下楼困难等。,第九页，共四十六页。,6、脚痛,如跟痛症、风湿性或类风湿性关节(gunji)痛、跖筋膜炎、痛风等。多因受凉、受潮有关。表现为踝关节(gunji)或趾关节(gunji)疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困难。,第十页，共四十六页。,7、全身性痛。,如风湿病、类风湿性病、多发性肌纤维炎、强直性脊柱炎等。也多因受凉、受潮(shu cho)有关。,第十一页，共四十六页。,近年来，由于工作节奏的不断加快，发病年轻化趋势愈发明显。办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、重体力劳动者，因长时间保持固定姿势，脊柱的老化速度加快，发病率极高！公务员和白领阶层患脊椎病的日渐增多。对于上述颈肩腰腿痛性疾病，预防胜过治疗。应注意(zh y)休息，纠正不良姿势，加强户外活动和体育锻炼，一旦影响工作生活和学习时应及时去正规医院就诊。,第十二页，共四十六页。,颈椎病和腰椎病原本是老年常见病，但随着现代工作压力的不断加剧，人们的工作节奏越来越快，长时间保持相同固定姿势盯守在电脑前已成为广大上班族每天的必修课。从医学健康角度看，此举危害甚大现代医学研究表明(biomng)，长期保持固定姿势是诱发颈椎、腰椎疾病的最直接原因！其根本原因是人体脊柱的退行性病变，也就是脊柱的老化，治疗不及时，会诱发高血压、脑中风、大小便失禁，甚至造成终身瘫痪！,第十三页，共四十六页。,颈肩腰腿痛的预防保健(bojin)措施,一、避免(bmin)过度劳累：避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势持续3050分钟后，要做23分钟的头部和腰部放松运动，避免精神高度紧张；避免过度房事。,第十四页，共四十六页。,二、纠正不良姿势：1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翘二郎腿，不能盘腿，坐位工作(gngzu)应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子上写；乘车时避免上下颠簸。2、立（站）：腰要挺直，不宜弯腰，且多站少坐；,第十五页，共四十六页。,3、行：行走要挺胸抬头，两眼平视前方；不宜突然进行快速(kui s)跑步、跳跃，以慢跑或散步最佳，不宜一手提重物或单肩重物。4、卧：合理应用枕头，避免高枕（但是亦不宜过低）。不宜睡过软的床，要睡硬板床。在睡觉时仰卧位并在腰部垫一个45厘米的毛巾；不宜半卧位看书或电视。,第十六页，共四十六页。,5、其他：不宜搬取重物，搬取物品(wpn)时先双膝屈曲下蹲，然后再搬取物品(wpn)，否则容易损伤腰部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，如工作必要时可用腰围保护，回家时可用热敷。,第十七页，共四十六页。,三、避免感受风寒湿邪：1、生活起居，工作环境要干燥温暖。2、淋雨后要及时更换衣服。3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。4、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。5、夏季时空调(kn dio)不宜开过冷，电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。,第十八页，共四十六页。,四、饮食方面的调节：避免吃过冷食物，多喝牛奶、豆浆、骨头汤、乳酪以补充钙质，蛋类、蔬菜(shci)、水果等也可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。,第十九页，共四十六页。,五、身体锻炼应坚持：1、俯卧位：两手和上臂后伸，躯干和下身同时后伸，两膝伸直，使之成为(chngwi)反弓状。2、仰卧位：双手放身旁或交叉于胸部，用力向上顶胸腹部（五点或三点支撑）。3、倒行（但是要注意安全）。,第二十页，共四十六页。,4、缓慢向后、向左、向右做腰部活动，不宜向前过度(gud)弯腰。5、平时多散步，不宜做剧烈运动。6、双手摩擦后轻扣腰部。,第二十一页，共四十六页。,及早(jzo)发现，及时就医,除了注意日常保健、杜绝不良姿势外，还要及早发现、彻底治疗颈肩、背腰软组织劳损，防止其发展为颈腰椎病。而且不要迷信使用哪种药物可以治愈颈腰椎病，而是要到正规医院诊断，找到病因(bngyn)再对症治疗。,第二十二页，共四十六页。,因此，一旦感觉长时间的颈背腰痛，而且通过上述手段也不能调节，就该到医院看看了。医生综合各种因素且经过多次及缜密的检查后得出诊断意见，进而给出不同的治疗方案(fng n)。辅助检查有帮助但不能完全依赖。切不可道听途说夸大或延误病情。,第二十三页，共四十六页。,颈肩腰腿痛的治疗(zhlio),保守治疗：是治疗颈肩腰腿痛首选的疗法。包括针灸、推拿、理疗、牵引、注射(zhsh)疗法等。具有并发症和禁忌症少，安全，痛苦小，疗效显著的特点。,第二十四页，共四十六页。,手术治疗：原理主要(zhyo)是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，是在保守治疗无效的情况下万不得已才采取的方法。,第二十五页，共四十六页。,颈肩腰腿痛的保守疗法(bo shu lio f),目前医院多用牵引、推拿、针灸电疗、红外线疗法、热灸熏蒸、电干扰等方法来治疗颈肩腰腿痛牵引、推拿能纠正脊椎生理(shngl)曲线；针灸电疗，能恢复神经的功能，止疼痛；红外线疗法及热灸熏蒸，能改善血液循环，缓解肌肉痉挛；各种电干扰，能降低神经末梢兴奋性，加速缓解疼痛，消除炎症。几种方法配合治疗两三个疗程，一般可治早期颈肩腰腿痛病。,第二十六页，共四十六页。,介绍一种治疗“落枕”的简便(jinbin)方法,假如右侧的颈脖子僵直，就伸出左手，半握拳(w qun)，拳心向下，用左手大拇指去推顶右拳的食指与中指、中指与无名指(即第四指)之间指缝凹陷处的指根骨。如左侧颈脖子僵直，则相反。一推一顶为一次，只要十几次，颈脖子的僵直状况就会很快得到缓解。,第二十七页，共四十六页。,介绍(jisho)一套简便的颈椎操。,这套操只有五个动作。预备姿势或坐或立都行，头要正直，挺胸拔颈，心境要平静，没有焦虑。第一节，头缓缓地向前下方低，尽量拉长颈椎骨，直到下巴紧贴前胸，然后慢慢恢复原状；第二节，将头缓缓地向后仰，尽力拉长脖子，好像要将后脑勺放到肩背上，再慢慢 复原；第三节，头先向左侧靠，力求将耳朵贴近(tijn)在肩上(但不能耸肩)，再复原；,第二十八页，共四十六页。,第四节，头向右侧靠，尽量(jnling)将右耳朵贴近右肩，再复原。第五节，摇头晃脑，要逆时针或顺时针地慢悠悠地摇头晃脑，要像古人读书那样。在生活中，摇头晃脑还是自得其乐和心理兴奋的一种反映呢。就这样连续做23次，也不过35分钟。此操要求一次做完，动作一定要缓慢，早晚各做一遍。,第二十九页，共四十六页。,治疗(zhlio)的误区,1、盲目按摩 很多人颈肩腰腿痛时会去按摩。推拿、按摩确实能舒经活络、松弛肌肉，缓解疼痛。但按摩、推拿的手法如果不当，一味用蛮力，不但缓解不了病情，还会导致肌肉、韧带受伤，加重(jizhng)病情，因此，推拿按摩一定要到正规医院找专业医生。,第三十页，共四十六页。,2、症状稍缓停止治疗 许多颈肩腰腿痛患者治疗后感觉自己的症状明显改善，就擅自终止治疗。可是，不久后颈肩腰腿部又会酸胀、疲劳(plo)，活动受限，病情反而加重。坚持按疗程治疗是关键。,第三十一页，共四十六页。,3、打死也不做手术 如果您已经出现(chxin)了明确的定位体征，如行走不稳、偏瘫、跛行、肌肉萎缩等，经过正规系统的保守治疗无效果，临床检查有确切的致病机制，可以进行手术解除各种压迫因素。因为受压时间越久，恢复就会越慢，甚至还有永久丧失功能的可能！,第三十二页，共四十六页。,健康(jinkng)格言,必须明白：是自己创造了自己身体每一个“疾病(jbng)”，掌握了自己的身体，也就掌握了自己的生活。给身体提供了足够的能量就会彻底改变自己生活。！,第三十三页，共四十六页。,健康(jinkng)格言,年轻(ninqng)时放弃健康获取财富，年老时会放弃一切财富去恢复健康！,第三十四页，共四十六页。,健康(jinkng)“1+0”工程,健康(jinkng),事业(shy),财富,爱好,亲情,爱情,第三十五页，共四十六页。,复习(fx)颈椎操,第三十六页，共四十六页。,颈前屈：头颈前屈，以下颌尽量触抵胸骨；颈后伸：头颈轻轻后仰，抬高下颌；颈侧屈：头颈向左侧屈，尽量以左耳触抵左肩；颈右侧屈，以右耳触抵右肩；勿抬肩。颈旋转：头颈向左侧旋转，目视左肩；头颈向右侧旋转，目视右肩。抱肩运动：站立位，双手抱肩。十点十分：站立位，双手向上打开(d ki)成120，目视前上方。上述练习每组做6-8次，要求动作缓慢流畅，并尽量在无痛范围进行。如动作不到位，可通过练习逐步提高。,（一）柔韧性练习(linx),第三十七页，共四十六页。,第三十八页，共四十六页。,后伸抗阻练习：双手十指交叉环抱(hunbo)于头后，使头颈后仰同时以手抵抗，保持约十秒，放松；前屈抗阻练习：双手掌置于前额或托下颌，使头颈前屈同时以手抵抗，保持约十秒，放松；侧屈抗阻练习：左手掌置于头部左侧，使头颈向左侧屈同时以手抵抗，保持约十秒，放松；以右手掌置于头部右侧，使头颈向右侧屈同时以手抵抗，保持约十秒，放松；旋转抗阻练习：左手掌置于头部左侧，使头颈向左侧旋转同时以手抵抗，保持约十秒，放松；以右手掌置于头部右侧，使头颈向右侧旋转同时以手抵抗，保持约十秒，放松；上述抗阻练习每日每组可进行3-5次。扩胸运动。耸肩运动：站立位或坐位，双肩同时做上提、后旋动作，可连续做510次，12次/天。,（二）肌肉(jru)力量锻炼,第三十九页，共四十六页。,第四十页，共四十六页。,“米”字操：站立位，双臂自然下垂，头部做前屈、后伸、左右侧屈动作，慢慢活动(hu dng)到极