(zhěnzhì)池州市中医医院外二科杨培林第一页，共二十五页。第一页，共二十五页。主要(zhǔyào)内容前列腺癌的诊断(zhěnduàn)前列腺癌的治疗GnRh-a—延长前列腺癌患者生存时间第二页，共二十五页。第二页，共二十五页。前列腺癌•前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤之一前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤之一•80%80%的前列腺癌为激素的前列腺癌为激素(jīsù)(jīsù)依赖性肿瘤依赖性肿瘤任辉等，氟他胺联合亮丙瑞林治疗前列腺癌与睾丸去势术疗效比较任辉等，氟他胺联合亮丙瑞林治疗前列腺癌与睾丸去势术疗效比较..中国中国(zhōnɡɡuó)(zhōnɡɡuó)医药导报，医药导报，2007;4(14):58-592007;4(14):58-59第三页，共二十五页。第三页，共二十五页。中国(zhōnuó)ɡɡ前列腺癌的流行病学((每每1010万人万人))1.7124.557.902468101993年1997年2000年2005年正在正在(zhèngzài)(zhèngzài)以每年以每年10%10%的速度攀的速度攀升升前列腺癌发病率前列腺癌发病率WANGJian-yeetal.MRIinclinicaldiagnosisandtreatmentofprostatecancer.ChinJMagnResonImaging,2010;1(4):253-256WANGJian-yeetal.MRIinclinicaldiagnosisandtreatmentofprostatecancer.ChinJMagnResonImaging,2010;1(4):253-256第四页，共二十五页。第四页，共二十五页。前列腺癌的诊断(zhěnduàn)前列腺癌的症状：早期前列腺癌通常没有症状，但肿瘤侵犯(qīnfàn)或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状前列腺癌的诊断方法直肠指检直肠指检PSAPSA穿刺穿刺活检活检1.1.直肠指检联合直肠指检联合PSAPSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法(fāngfǎ)(fāngfǎ)2.2.血清总血清总PSAPSA（（tPSAtPSA＞＞4.0ng/ml4.0ng/ml为异常为异常3.3.穿刺活检可确诊穿刺活检可确诊中华泌尿外科学会前列腺癌诊断治疗指南中华泌尿外科学会前列腺癌诊断治疗指南20112011第五页，共二十五页。第五页，共二十五页。病理(bìnglǐ)分级：Gleason评分系统GleasonGleason评分评分(píngfēn)(píngfēn)系统系统1122334455癌肿极为罕见。其边界很清楚，膨胀型生长，几乎不侵犯基质，癌腺泡很简单，多为圆形，中度大小，紧密排列在一起，其胞质和良性上皮细胞胞癌肿极为罕见。其边界很清楚，膨胀型生长，几乎不侵犯基质，癌腺泡很简单，多为圆形，中度大小，紧密排列在一起，其胞质和良性上皮细胞胞质极为相近。质极...
