复旦大学附属(fùshǔ)中山医院吴宏宪如何(rúhé)正确阅读冠脉CTA图像第一页，共四十九页。第一页，共四十九页。临床(línchuánɡ)应用金标准(biāozhǔn)：冠脉造影冠脉CTA第二页，共四十九页。第二页，共四十九页。冠脉CTA图像(túxiànɡ)这么(zhème)多CTA图像都有什么用，如何分析？第三页，共四十九页。第三页，共四十九页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)的大体解剖第四页，共四十九页。第四页，共四十九页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)主要分支模式图MainLCA:左主干LAD：前降支LCx：回旋支RCA：右冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)SN：窦房结支CB：圆锥支AM：锐缘支OM：钝缘支PD：后降支PL：左室后支第五页，共四十九页。第五页，共四十九页。表面(biǎomiàn)成像VR（volumerendering）曲面重建CPR（curvedplannarreconstruction）冠脉探针（probe）图像(túxiànɡ)后处理---3种重建模式第六页，共四十九页。第六页，共四十九页。3种重建(zhònɡjiàn)模式第七页，共四十九页。第七页，共四十九页。•表面(biǎomiàn)成像（VR）：看大体，不看狭窄1、表面(biǎomiàn)成像（VR）第八页，共四十九页。第八页，共四十九页。什么(shénme)是表面成像（VR）表面(biǎomiàn)成像：就是显示心脏和冠脉表面(biǎomiàn)轮廓，主要观察冠状动脉的起源、走形等大体轮廓。第九页，共四十九页。第九页，共四十九页。VR看：冠脉起源(qǐyuán)冠脉起源(qǐyuán)异常：冠状动脉单冠畸形冠脉起源异常第十页，共四十九页。第十页，共四十九页。表面成像:主要(zhǔyào)看冠脉动脉走形VR看：冠脉走形第十一页，共四十九页。第十一页，共四十九页。VR看：桥血管走形、吻合(wěnhé)口位置AO—LAD两支静脉(jìngmài)桥均开口于主动脉前壁第十二页，共四十九页。第十二页，共四十九页。同一病人，同一血管(xuèguǎn)，不同处理条件轻度(qīnɡdù)狭窄中度(zhōnɡdù)狭窄重度狭窄VR图像不能看狭窄第十三页，共四十九页。第十三页，共四十九页。•曲面重建（CPR）：看指定血管(xuèguǎn)，看狭窄2、曲面(qūmiàn)重建（CPR）第十四页，共四十九页。第十四页，共四十九页。什么是曲面(qūmiàn)重建（CPR）曲面重建：把弯曲走形的冠状动脉，通过后处理软件，在同一个二维平面上显示同一根血管。一般(yībān)显示2—3个图像表面(biǎomiàn)成像曲面重建第十五页，共四十九页。第十五页，共四十九页。什么(shénme)是曲面重建（CPR...
