冠心病介入(jièrù)诊疗是怎么回事?冠心病诊疗(zhěnliáo)知识第一页,共三十六页。冠心病介入诊疗(zhěnliáo)的内容冠状动脉造影术冠状动脉腔内成形术冠状动脉支架植入术冠状动脉其他介入(jièrù)治疗术(激光、超声、热球囊、药物导入和基因治疗)第二页,共三十六页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)造影术诊断技术普及(pǔjí)和成熟的检查技术第三页,共三十六页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)的解剖第四页,共三十六页。冠脉造影(zàoyǐng)的设备第五页,共三十六页。冠脉造影(zàoyǐng)的导管第六页,共三十六页。左冠脉造影(zàoyǐng)结果第七页,共三十六页。右冠脉造影(zàoyǐng)结果第八页,共三十六页。冠脉造影(zàoyǐng)的适应症冠脉造影是确诊(quèzhěn)冠心病的“金标准”。怀疑患者有冠心病时,应该行冠脉造影明确诊(quèzhěn)断:(1)胸痛,临床难以明确诊断;(2)心绞痛或心肌梗死;(3)不明原因的心脏扩大、心律失常和心功能不全;(4)心电图束支传导阻滞、ST段及T波改变;(5)无明显症状,但有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖及年龄大于40岁。第九页,共三十六页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)腔内成形术PTCA治疗(zhìliáo)性的措施第十页,共三十六页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)腔内成形术第十一页,共三十六页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)腔内成形术第十二页,共三十六页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)腔内成形术第十三页,共三十六页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)腔内成形术第十四页,共三十六页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)腔内成形术扩张后可以损伤内膜,近期内可因血栓(xuèshuān)形成致血管阻塞。扩张后可因动脉管壁弹性回缩致再狭窄。长期再狭窄率高,单纯PTCA已经很少。第十五页,共三十六页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)支架植入术PTCA后植入支架可以明显减低血管弹性回缩,减少再狭窄的发生。药物洗脱支架的应用使长期疗效(liáoxiào)非常优越。急诊PCI降低了急性心梗的病死率。支架植入和支架的改良使PCI技术逐渐成熟普及。第十六页,共三十六页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)支架植入术第十七页,共三十六页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)支架植入术第十八页,共三十六页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)支架植入术第十九页,共三十六页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)支架植入术适用于...