2022年医学专题—内脏总论、消化管(一).ppt

目的(md)要求,掌握消化系统的组成和功能。掌握口腔的分部极其界限，腭扁桃体的位置和机能。掌握牙的种类和排列、牙的形态和构造。掌握舌的形态和粘膜特征，颏舌肌的起止和作用。掌握大唾液腺的位置及腺管的开口部位。掌握咽的分部及形态结构，咽峡和咽淋巴环。掌握食管的位置、狭窄。掌握胃的形态、分部和位置。掌握十二指肠(sh rzhchng)位置、分部及各部的形态结构特点。,第一页，共五十九页。,内 脏 学splanchnology,人体(rnt)解剖学教研室,第二页，共五十九页。,3,第四章总论(zn ln),消化系统：营养物质呼吸系统：摄取氧气泌尿系统：排泄、重吸收生殖系统：繁殖(fnzh)后代,包括(boku)：,第三页，共五十九页。,内脏学是研究内脏各器官形态结构和位置的科学。形态:管道、实质器官摄取、排出孔道与外界 相通。位置:胸腔、腹腔、盆腔。功能:物质代谢、繁殖后代(hudi)。发生:内脏各系统间的关系也非常密切。,一、内脏(nizng)学的概念,第四页，共五十九页。,二、内脏的一般(ybn)结构,中空性器官,第五页，共五十九页。,二、内脏(nizng)的一般结构,实质性器官,第六页，共五十九页。,三、胸部(xin b)标志线和腹部分区,胸部(xin b)标志线:,锁骨(sug)中线 胸骨旁线,前正中线 胸骨线,第七页，共五十九页。,胸部(xin b)标志线:,腋前线(qinxin)腋中线腋后线,第八页，共五十九页。,胸部(xin b)标志线:,后正中线(zhngxin)肩胛线,第九页，共五十九页。,腹部(f b)分区:,四分法,右上腹,左上腹,右下腹,左下腹,第十页，共五十九页。,腹上区,脐 区,腹下区（耻区）,右季肋区,右腹外侧(wi c)（腰）区,右腹股沟（髂）区,左季肋区,左腹外侧(wi c)（腰）区,左腹股沟（髂）区,九分法,第十一页，共五十九页。,消化系统(xiohu xtng)alimentary system,第十二页，共五十九页。,消化管,消化腺：,口腔(kuqing)咽食管胃,口腔(kuqing),咽,食管(shgun),胃,胰,横结肠,空肠,降结肠,乙状结肠,直肠,回肠,阑尾,升结肠,盲肠,十二指肠,肝,腮腺,舌下腺,下颌下腺,小肠,十二指肠,空肠回肠,大肠,盲肠阑尾结肠直肠肛管,上消化道,下消化道,大消化腺：消化管壁外小消化腺：消化管壁内,第十三页，共五十九页。,第一节 口腔(kuqing)(oral cavity),借牙弓、牙龈(yyn)分为：,口腔(kuqing)的境界,口腔前庭 固有口腔,第十四页，共五十九页。,一、口唇（Oral lips）,唇红人中(rnzhng)鼻唇沟 口角上、下唇系带,第十五页，共五十九页。,二、颊（cheek）,腮腺(sixin)管乳头,第十六页，共五十九页。,三、腭（palate）,硬腭(yng)：腭的前2/3软腭：腭的后1/3,第十七页，共五十九页。,三、腭（palate）,切牙孔：上颌(shngh)中切牙腭大孔：上颌第三磨牙,第十八页，共五十九页。,腭垂,腭舌弓,腭咽弓,腭扁桃体,三、腭（palate）,腭垂（悬雍垂）腭帆腭舌弓腭咽弓扁桃体窝和腭扁桃体,软腭(run),第十九页，共五十九页。,扁桃体肿大分级(fn j),第二十页，共五十九页。,软腭(run)肌：,第二十一页，共五十九页。,（一）牙的种类(zhngli)和排列,乳牙(ry)：,四、牙（teeth）,共20个，上、下颌(xih)左、右各5个,第二十二页，共五十九页。,恒牙(hn y)：,共32个，上、下颌(xih)左、右各8个,第二十三页，共五十九页。,右下颌(xih)尖牙,左下乳尖牙,左上第二(d r)前磨牙,左上第二(d r)乳磨牙,左上第二磨牙,思 考 题,第二十四页，共五十九页。,（二）牙的形态(xngti),牙冠,牙颈,牙根(y n),第二十五页，共五十九页。,牙冠按其与邻近(ln jn)结构的接触关系，可分为5个面：,唇面,颊面,舌面,接触面,嚼面,第二十六页，共五十九页。,牙的内部(nib)有空腔：,牙冠腔,牙根管,牙腔（髓腔）,根尖孔,第二十七页，共五十九页。,（三）牙组织(zzh),（四）牙周组织,牙龈(yyn),牙槽骨,牙骨质,牙周膜,牙髓,牙质(yzh),釉质,第二十八页，共五十九页。,五、舌（tougue）,（一）舌的形态(xngti),舌体,舌根,界沟(ji u),舌尖,舌盲孔(mn kn),第二十九页，共五十九页。,（二）舌粘膜(zhn m),轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及(yj)软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾。,舌乳头(rtu),丝状乳头,菌状乳头,叶状乳头,轮廓乳头,舌扁桃体,第三十页，共五十九页。,丝状乳头(rtu),菌状乳头(rtu),轮廓(lnku)乳头,舌系带,舌下阜：下颌下腺管及 舌下腺大管开口,舌下襞：舌下腺小管开口,第三十一页，共五十九页。,（三）舌肌,舌内肌：纵肌、横肌和垂直(chuzh)肌,舌下纵肌,舌垂直(chuzh)肌,舌横肌,舌上纵肌,第三十二页，共五十九页。,舌外肌:,颏舌肌,两侧同时收缩(shu su)，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩(shu su)可使舌尖伸向对侧。,茎突舌肌,舌骨舌肌,第三十三页，共五十九页。,六、唾液腺（salibary gland）,小唾液腺：位于(wiy)口腔粘膜内大唾液腺：3对,（一）腮腺(sixin):耳廓前下方,分部：浅、深两部腮腺管：开口(ki ku)于腮腺管乳头,腮腺管乳头位于平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜处,第三十四页，共五十九页。,（二）下颌(xih)下腺：下颌(xih)下三角内,下颌下腺管：开口(ki ku)于舌下阜,第三十五页，共五十九页。,（三）舌下腺:舌下襞深面,舌下腺大管（1条）开口(ki ku)于舌下阜；舌下腺小管（10条）开口于舌下襞表面。,第三十六页，共五十九页。,第二节 咽(pharynx),一、咽的位置(wi zhi)和形态,（一）位置：上起自颅底下至第六颈椎下缘续食管前通鼻腔、口腔、喉腔后邻上六个颈椎两侧邻颈部大血管和神经(shnjng)（二）形态：前后扁窄、漏斗形肌性管道,第三十七页，共五十九页。,二、咽的分部(fn b)：以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界,鼻咽,口咽,喉咽,第三十八页，共五十九页。,（一）鼻咽,咽鼓管圆枕,咽鼓管咽口(咽鼓管扁桃体),咽隐窝,咽扁桃体,第三十九页，共五十九页。,（二）口咽,腭扁桃体,舌会厌(huyn)正中襞,会厌(huyn)谷,扁桃体窝扁桃体小窝扁桃体上窝,第四十页，共五十九页。,咽扁桃体,咽鼓管扁桃体,腭扁桃体,舌扁桃体,咽淋巴(ln b)环,第四十一页，共五十九页。,（三）喉咽,梨状隐窝,异物(yw)停留,第四十二页，共五十九页。,（四）咽壁肌,咽上缩肌,咽缩肌,咽中缩肌,咽下缩肌,咽提肌,茎突咽肌,咽鼓管咽肌,腭咽肌,第四十三页，共五十九页。,第三节 食管(shgun)(esophagus),一、食管(shgun)的位置和分部,上端在C6下缘平面起于咽，下端约平T11高度(god)续于胃贲门。,颈部,胸部,腹部,位置：,分部：三部分:颈部 胸部 腹部,第四十四页，共五十九页。,二、食管(shgun)的狭窄部,食管(shgun)起始处(C6),与左支气管交叉处(T4、5),穿食管(shgun)裂孔处(T10),15cm,25cm,40cm,第四十五页，共五十九页。,第四节 胃(stomach),一、胃的形态(xngti)和分部,形态(xngti)：,胃前壁、胃后壁胃大弯、胃小弯入口贲门出口(ch ku)幽门,胃大弯,胃小弯,角切迹,贲门切迹,贲门,幽门,第四十六页，共五十九页。,分部(fn b)：,贲门(bnmn)部,胃底,胃体,幽门(yumn)部,中间沟,幽门管,幽门窦,第四十七页，共五十九页。,根据活体X线钡餐透视(tush)，可将胃分为3型：,钩形胃,角形胃,长胃,第四十八页，共五十九页。,二、胃的位置(wi zhi),胃在中等程度(chngd)充盈时，大部分位于左季肋区小部分位于腹上区,胃贲门位于T11左侧胃幽门(yumn)约在L1右侧,第四十九页，共五十九页。,胃的毗邻(pln),第五十页，共五十九页。,三、胃壁的结构(jigu),粘膜(zhn m)层,粘膜(zhn m)下层,肌层,外膜层,食管胃黏膜线,胃道,幽门瓣,幽门括约肌,第五十一页，共五十九页。,第五节 小肠(xiochng)(small intestine),长约57m,分为(fn wi)十二指肠、空肠与回肠3部。,一、十二指肠(sh rzhchng),上部,降部,水平部,升部,位置形态：C形,分部,第五十二页，共五十九页。,十二指肠(sh rzhchng)球：十二指肠(sh rzhchng)溃疡及其 穿孔的好发部位,十二指肠(sh rzhchng)上曲,十二指肠(sh rzhchng)下曲,十二指肠空肠曲,十二指肠大乳头：肝胰壶腹开口处,十二指肠小乳头,第五十三页，共五十九页。,十二指肠(sh rzhchng)悬肌,十二指肠悬肌和包绕其下段表面 的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬 韧带，又称Treitz韧带。腹部外科手术中，Treitz韧带可 作为确定空肠起始的重要(zhngyo)标志。,第五十四页，共五十九页。,二、空肠(kngchng)与回肠,区别 空肠 回肠位置 左腰区,脐区 脐区,右髂区,下腹区长度 近侧 2/5 远侧 3/5外观 粗,粉红,血管多 细,粉灰,血管少淋巴滤泡 孤立(gl)孤立(gl)、集合血管弓 级数较少 级数较多,第五十五页，共五十九页。,第五十六页，共五十九页。,口腔检查能看见哪些结构？简述牙的形态、构造及牙周组织的构成？试述咽的形态、位置、分部和交通(jiotng)？简述食管的形态、食管狭窄位置及意义？试述胃的形态分部、位置？简述十二指肠的形态、位置及各部的构造？名词解释：上、下消化道，咽峡、咽淋巴环、Treitz韧带,思考题,第五十七页，共五十九页。,谢谢(xi xie)大家,第五十八页，共五十九页。,内容(nirng)总结,目的要求。内脏学是研究内脏各器官形态结构和位置的科学。第一节 口腔(oral cavity)。切牙孔：上颌中切牙。尖 牙。思 考 题。舌内肌：纵肌、横肌和垂直肌。腮腺管：开口于腮腺管乳头。（二）下颌下腺：下颌下三角内。第二节 咽(pharynx)。二、咽的分部：以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界。咽鼓管咽口(咽鼓管扁桃体)。第三节 食管(esophagus)。三部分:颈部(jn b)胸部 腹部。思考题,第五十九页，共五十九页。,