2022年医学专题—关于提高医患纠纷人民调解能力的一点认识(简).ppt

关于提高医患纠纷人民调解能力(nngl)的一点认识,2012年5月29日,第一页，共四十四页。,关键词,医患纠纷(jifn)人民调解能力,第二页，共四十四页。,交流探讨的主要(zhyo)内容,对医患纠纷的认识对解决(jiju)医患纠纷能力的认识对提升医患纠纷人民调解能力的认识,第三页，共四十四页。,交流探讨的主要(zhyo)内容,有限时间简要(jinyo)介绍,对解决医患纠纷(jifn)能力的认识,对提升医患纠纷人民调解能力的认识,二,三,对医患纠纷的认识,一,第四页，共四十四页。,大家(dji)明白，不论做什么事，不懂得那件事的情形，它的性质，它和它以外的事情的关联，就不知道那件事的规律，就不知道如何去做，就不能做好那件事。_毛泽东,第五页，共四十四页。,对医患纠纷(jifn)的认识,有医疗活动，就有医患纠纷。中国有，外国也有；过去有，现在有，将来仍然会有。需要研究的问题是：如何预防和减少医患纠纷？如何降低医患纠纷的对抗程度？如何建立起使医患纠纷得到及时、有效(yuxio)解决的机制？今天中国的医患纠纷，已经演变成为社会问题的临界点。,第六页，共四十四页。,社会问题（social problem）：是指社会关系(shhugun xi)失调，影响社会大部分成员的共同生活，破坏社会正常活动，妨碍社会协调发展的社会现象。,第七页，共四十四页。,医患纠纷(jifn)的复杂成因,个别医德(y d)医风问题,维权(wi qun)过度,中国医患乱象,政府投入不够,医疗卫生体制,看病难看病贵,期望值不实际,医,患,患者不讲理、只会闹,医生乱收费、不负责,第八页，共四十四页。,我不相信，哪一个医生是想把病人治残治死的；我同样不相信，哪一个病人到医院(yyun)不是为了看病，而是去闹事的。如果真有这样的医生，他已经不是医生了，他是一个故意杀人犯；如果真有这样的病人，他已经不是一般的病人，他首先是扰乱社会公共秩序的罪犯。,第九页，共四十四页。,人民日报：医患关系再也“伤不起”医生和患者，本该是同一战壕的战友，携手迎击共同(gngtng)的敌人疾病。,第十页，共四十四页。,治疗单个的病人，靠医生个人的医术；治疗大规模传染病，靠的是社会的应急机制。解决单个的医患纠纷(jifn)，靠调解员个人的能力，解决已经演变为社会问题的医患纠纷(jifn)，必须靠全社会的力量。,第十一页，共四十四页。,解决(jiju)医患纠纷的能力分析,社会(shhu)能力,组织(zzh)能力,个人能力,中国今天的医患纠纷已经演变成社会问题,医患纠纷,第十二页，共四十四页。,解决医患纠纷的三种(sn zhn)能力,社会能力：政府财政投入、医疗卫生体制、重构医患互信。组织能力：医调委组织架构科学(kxu)、工作运行高效、机制健全；医疗机构、卫生行政、司法机关等组织的相关能力。个人能力：调解员个人在医患纠纷调解中的知识、技巧、品德等方面的综合能力。,第十三页，共四十四页。,解决医患纠纷(jifn)的三种能力,Start,第二种能力(nngl),社会(shhu)能力,个人（调解员）能力,组织能力,第三种能力,第一种能力,第十四页，共四十四页。,对提升医患纠纷人民调解能力的认识，重点介绍南京市医患纠纷人民调解工作(gngzu)情况。,第十五页，共四十四页。,医患纠纷(jifn)调解能力分析示意图,恢复(huf)医患和谐,解决医患纠纷(jifn)对于人民调解工作的要求,特定历史时期的社会热点问题,人民调解是解决纠纷的重要方式之一,能力,医患纠纷,人民调解,诉讼,医患和解,保险,行政调解,鉴定,行政调解,第十六页，共四十四页。,解决医患纠纷(jifn)的途径分析,四种(s zhn)途径,医患协商：适用简单、是非易辩和损害(snhi)后果不严重、赔偿金额较小的纠纷。易形成对抗，使纠纷激化、升级。,人民调解：程序简便灵活、不收费，不易激化，易为医患双方接受。,行政调解：相关法规难操作，患方信任度低，不愿接受。,诉讼：成本高、耗时长、执行难、对抗性强，医学鉴定信任度低，患方不愿选择。,诉讼,行政调解,人民调解,医患协商,第十七页，共四十四页。,对医患纠纷人民调解组织(zzh)的基本要求,第十八页，共四十四页。,南京市医患纠纷(jifn)人民调解工作总体思路,全市统一组织，区县实体运作，部门加强(jiqing)合作，着眼化解实效。,第十九页，共四十四页。,南京市医患纠纷(jifn)人民调解组织架构,延伸渗透(shntu)平台,领导(ln do)机构综合各方，调解团队专兼并蓄，骨干人员专业互补。,成立联络员小组、设立人民调解接待室。,市成立法学咨询委员会和医学咨询委员会,在区（县）设立医患纠纷人民调解委员会，提出了“领导机构综合各方，调解团队专兼并蓄，骨干人员专业互补”要求。,确定了“全市统一组织，区县实体运作，部门加强合作，着眼化解实效”的工作思路,专业支撑平台,具体运作平台,组织指导平台,第二十页，共四十四页。,南京市医患纠纷人民调解委员会类型(lixng)特征示意图,医 患,纠 纷,玄武区,高淳县,白下区,秦淮区,Text,溧水县,下关区,栖霞区,雨花台区,江宁区,浦口区,六合区,建邺区,鼓楼区,独立型,依托(ytu)型,融合(rngh)型,全市13个区县分别建立医患纠纷人民调解委员会,第二十一页，共四十四页。,南京市医患纠纷(jifn)人民调解委员会类型区别,独立型：专门场所(chn su)、专业人员、专项经费,依托型：依托区县(q xin)矛盾纠纷调处中心场所，专业人员、专项经费,融合型：依托区县矛盾纠纷调处中心场所和人员 专项经费,第二十二页，共四十四页。,南京市区（县）医患纠纷(jifn)人民调解委员会设立要求,领导机构综合各方，调解团队专兼并(jinbng)蓄，骨干人员专业互补。,第二十三页，共四十四页。,南京市医患纠纷(jifn)人民调解运行机制,联调联动机制,服务(fw)保障机制,纠纷预防(yfng)机制,调解引导机制,高效高质健康运行,A,D,B,C,第二十四页，共四十四页。,在工作中初步形成了“四个机制”，使医患纠纷人民调解工作具有整体性和系统性，整合调解资源，衔接(xinji)调解环节，增强调解效能。一是建立调解引导机制。能否在医患纠纷发生初期，及时将纠纷引导到调解渠道，是能否抓住调解的最佳时机、防止纠纷激化的重要环节。二是建立服务保障机制。专业服务和保障工作，是医患纠纷调委会有效开展工作的前提条件。三是建立联调联动机制。医患纠纷发生后，当事人情绪激动，容易激化为群体性事件和“民转刑”案件。四是建立纠纷预防机制。“调防结合，以防为主”是人民调解的重要方针。在开展医患纠纷人民调解工作中，我们主要是通过拓展调委会工作内容，做好纠纷预防工作。,第二十五页，共四十四页。,南京市医患纠纷人民调解取得良好社会效果 自2008年4月起，13个区县陆续建立专业性的医患纠纷人民调解委员会，受理调解医患纠纷，截至2012年4月底，全市共接待群众3087批次、12000多人次，受理纠纷2373件，已调解成功2328件，协议赔偿补偿金额约7280万元（患者初期要求赔偿约14470多万元）。另外，在接待咨询中，共解答患者医学(yxu)、法学问题5180件，使患者明确放弃诉求的514件。,第二十六页，共四十四页。,南京市4年调解(tioji)成效显著,协议(xiy)赔偿补偿金额约7280万元,解答患者(hunzh)医学、法学问题5180件，使患者明确放弃诉求的514件,接待群众3087批次、12000多人次,缓解医患矛盾促进医患和谐,受理纠纷2373件，调解成功2328件,第二十七页，共四十四页。,南京市医患纠纷人民调解工作(gngzu)取得多方面社会效果,一是及时(jsh)化解矛盾纠纷,二是节约了司法(sf)和行政成本,三是减少了群众诉讼负担,四是促进医疗单位内部管理,第二十八页，共四十四页。,医患纠纷是新形势下较为突出的人民内部矛盾。将人民调解引入医患纠纷解决机制中，是一项工作体制创新。经过三年来的实践，取得了多方面的良好效果。一是及时化解矛盾纠纷，维护医疗秩序和社会稳定。医患纠纷调委会是独立于医患双方的群众性组织，具有较强的社会公信力，为医患双方提供了化解纠纷的平台。二是节约了司法成本。大量纠纷通过人民调解得到化解，逐步形成医患纠纷多元化解决机制，法院(fyun)同类案件下降60%，缓解了法院(fyun)工作压力。三是减少了群众诉讼负担，调委会实行免费咨询、免费调解，群众不花一分钱就可以维护合法权益。目前，在南京市，人民调解成为医院和群众解决纠纷的主渠道。四是促进医疗单位内部管理，通过调解工作情况反馈，帮助医疗单位发现管理问题，不断提高医疗服务水平。,第二十九页，共四十四页。,对提升(tshng)医患纠纷人民调解员调解能力的认识,第三十页，共四十四页。,能力：是指顺利完成某一活动所必需的主观(zhgun)条件，是直接影响活动效率，并使活动顺利完成的个性心理特征。能力的种类：一般能力和特殊能力。一般能力是指观察，记忆，思维，想象等能力，通常也叫智力。它是人们完成任何活动所不可缺少的,是能力中最主要有最一般的部分 特殊能力是指人们从事特殊职业或专业需要的能力。例如音乐中所需要的听觉表象能力。人们从事任何一项专业性活动既需要一般能力，也需要特殊能力。二者的发展也是相互促进的。,第三十一页，共四十四页。,调解能力是调解人员在一定的时间、空间条件下，从事调解工作的知识、才能、品德和作风的一种总和，是调解人员在先天基础上通过(tnggu)后天的学习、实践所获得的工作能力。,第三十二页，共四十四页。,能力素质的冰山(bngshn)模型,第三十三页，共四十四页。,能力(nngl),医患纠纷调解员的能力(nngl)构成,5、释明医学知识与释明法律责任(f l z rn)的能力,6、掌控当事人心理活动的能力选择调解时机、场所的能力,1、取得当事人信任的能力,2、了解案情和分析归责的能力,运用之妙，存乎一心,4、平衡心态与平衡利益的能力,7、运用语言的能力,能力,3、恢复当事人自尊的能力,第三十四页，共四十四页。,1、取得当事人信任的能力调解人员作为主持调解的角色，应该具有为当事人所信赖、尊重甚至崇敬的形象。但这种形象并不是角色本身赋予的，而是调解人员在与当事人接触的每一个环节中所表现(bioxin)出来的亲和、庄重、理智、谨慎，来获取当事人的信任，做到以德取人，以理服人，以情平气，以心换信。,第三十五页，共四十四页。,2、了解(lioji)案情和分析归责能力,第三十六页，共四十四页。,3、重塑能力、恢复当事人自尊的能力纠纷中有些当事人因为无助，或者为了生存，难免不顾实际地提出他们的要求，甚至说出很多不理智的话，做出不理智的举动。我在纠纷处理过程中就曾遇到过当事人下跪、求情、送礼等各种情况。对此，调解人员要善于将当事人的思想、情绪、态度引导到依法合理解决纠纷的轨道上来，促使他们找回尊严，从而使他们重新审视自己的诉讼要求，并能够冷静地听取法官对案件的分析和对法律(fl)的解释。只有这时，当事人才会对处理案件的结果有一个理性和客观的态度，才能确保调解工作在积极、坦诚、平和的氛围中进行。,第三十七页，共四十四页。,4、平衡心态与平衡利益的能力调解过程中，当事人只有心态平衡了，才能理智客观地寻求问题的解决，因此调解人员要具有平衡当事人心态的能力。在平衡心态上，有批评教育法，主要适用于一方过错比较明显的情形。通过对有过错的当事人进行批评教育，促使其认识到错误行为的危害性并改正错误，使无过错方的委屈(wi qu)和痛苦得到伸张与同情，获得心理平衡。可以运用宣泄法和疏导法，让当事人把自己想说的话说完，在此基础上对当事人进行有针对性的心理辅导，使当事人的心态平和起来。在当事人的期望值与现实情况存在较大差距时,还要教会当事人“算账”，比如经济利益、精力消耗等，帮当事人矫正不良心态，促使当事人发自内心地接受调解。平衡利益的能力，是指在把握全案的前提下，确立均衡利益的调处方案，防止当事人之间利益失衡。调解是双方协商一致的结