2022年医学专题—儿童用药安全讲座--执业药师.ppt

6/29/2023,合理(hl)用药,儿童用药(yn yo)安全讲座,第一页，共四十二页。,6/29/2023,合理用药,儿童(r tng)非成人缩小版,胃部吸收胃肠蠕动在新生儿及幼儿较慢?增加(zngji)部分药品吸收,肝脏代谢(dixi)新生儿肝脏功能只有大人的2040%,第二页，共四十二页。,6/29/2023,合理用药,儿童非成人(chng rn)缩小版,肾脏排除(pich)新生儿的肾功能约只有大人的30%，1岁左右才达到成年人水平。,皮肤吸收(xshu)婴幼儿皮肤通透性高，对于外用药品的吸收较好。,第三页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,儿童安全用药(yn yo)三原则,药量不多也不少专用药剂安全好药袋标示(bio sh)最重要,第四页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,第五页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,专用药剂(yoj)安全好,第六页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,常用儿童(r tng)专用药,现有119种常用儿童专用药包含镇咳化痰药28种、止痛退烧药22种、抗生素22种、抗过敏药21种、支气管扩张剂(抗气喘药)11种、胃肠药9种，及6种其它(qt)药物。,第七页，共四十二页。,6/29/2023,合理用药,注意药袋上之姓名药品总笔数及药品数量用法用量(第一次拿药或有新开立的药品)药袋标示之临床(ln chun)用途及注意事项一般之用药指示药品之保存方式,以上若有疑问(ywn)或不清楚时，请立即询问药师,药袋标示(bio sh)最重要,第八页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,常见(chn jin)儿童用药Q&A1,剩药与过期药品的处理：剩药与过期药品同一般废弃物处理，交由环保单位焚毁(fnhu)处理，千万不要丢弃于马桶或下水道。小儿吐药是否补服服用药物的效用以30分钟为准，如果在1 小时以内大量呕吐，则予口腔清洁漱口后再补服一剂；若超过1小时后呕吐，则不需补服。,第九页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,常见(chn jin)儿童用药Q&A2,口服抗生素制剂：须经医师处方指示才可使用，为达到疗效，请勿任意停药。粉剂抗生素须加冷开水至指示刻度(kd)，经摇匀溶解后才可服用，加水稀释后请冷藏保存，开封后7-14天未用完应丢弃。,第十页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,常见儿童(r tng)用药Q&A3,药物存放注意事项：请依照医护人员指导的方式，正确保存药物。如可于室温保存之药物，请放置阴凉处，避免日晒。如药物已超过保存期限(qxin)，或出现潮湿、变色、变质等情形，请丢弃勿使用。请将家中药物妥善保管，并放置在孩童无法拿取之高处，以免造成药物误食。,第十一页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,常见(chn jin)儿童用药Q&A4,用药后出现副作用怎么办任何药品都可能有程度不一的副作用，若服药后有任何不适，有可能是疾病本身所致，或是药品所引起，所以用药后出现新的症状或征象，请随时(sush)与医师或药师联络。万一不慎误食药品或服药过量时，都可能对身体造成伤害，所以请带着药品迅速就医。,第十二页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,小孩生病了 我该怎么办?若孩童有不明发烧，请先就医勿自行喂食退烧药体温 38.5可先给予口服退烧药，并同温水(wn shu)擦拭、使用冰枕或水枕降温服药后30分钟烧没退，可以给予栓剂。一般退烧药给药间隔为4-6小时,常见(chn jin)儿童用药Q&A5,第十三页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,小孩发烧，什么时候要看医师？发烧小孩的年龄在3个月以下发烧并有以下症状时：呼吸急促、呼吸困难、吞咽困难、脱 水、耳 朵疼痛、排尿不适。发烧同时有呕吐、严重头痛、嗜睡、倦怠、脖子(b zi)僵硬等疑似脑炎或脑膜炎症状的时候。热性痉挛,常见(chn jin)儿童用药Q&A6,第十四页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,药物(yow)的使用,口服锭剂及胶囊选择儿童(r tng)专用药剂(如：咀嚼锭)尽量以原剂型整粒并用温开水吞服为原则小技巧可用汤匙将药物压碎(可事先加水于汤匙使药物软化)事先询问药师需注意事项,第十五页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,药物(yow)的使用,口服液剂每次使用前都应先摇匀(特别(tbi)是悬液剂)。量取药品应使用适当量器服药量小于5毫升者可使用口服注入筒或滴管，若服用量大于5毫升，则可以小量杯量取。注意药品保存方式,第十六页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,药物(yow)的使用,外用药不宜涂抹过厚、过于频繁岁以下幼儿使用(shyng)需特别谨慎清除不慎沾染部位，避免误食小技巧可先在大人干净的手上涂开抹匀后，再轻拍覆盖在幼儿的皮肤上挑选婴儿入睡时使用,第十七页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,喂服儿童(r tng)药物要领,婴儿以毛巾或衣物包裹固定使用(shyng)吸管或口服注入筒少量、多次给予(避免呛到)幼儿给予选择权(服药姿势、场所、药丸先后顺序)鼓励幼儿合作服药后给予糖果或饮料去味,第十八页，共四十二页。,6/29/2023,合理用药,儿童的药品，您希望如何(rh)处理？,请医师开儿童专用剂型的药品(yopn)请药师将药品磨粉分包自行磨粉其它,儿童药品的使用应以专用制剂为原则，若治疗药物无专用制剂，则应事先询问药师(yo sh)是否可以磨粉、压碎后给药。,第十九页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,磨粉分包的缺失(qu sh),药品(yopn)易受污染药品安定性变差，容易潮解药品剂量不精确多种药物混合,第二十页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,喂儿童吃药，您会如何(rh)处理？,加入(jir)果汁、牛奶、茶中加入糖水中加入温开水中其它,第二十一页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,家里的药品(yopn)如何储存？,放在小孩拿不到的地方？全都放在冰箱(bngxing)中？随便放？其它,第二十二页，共四十二页。,6/29/2023,合理用药,药品(yopn)储存要领,使用儿童安全(nqun)包装药品放在儿童或宠物看不到且碰不到的地方,储药柜加装儿童防开装置定期检查储药柜，清除(qngch)过期药品般家用品、食品、药品、清洁剂等化学物品应分开储放,第二十三页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,药品储存(chcn)条件,个别药品储存条件般药品：阴凉、干燥、室温(sh wn)、避光特殊药品：冷藏(另有标示),第二十四页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,家中的剩药，请问您都如何(rh)处理？,留到下次有同样症状时吃？直接丢垃圾桶？送给亲友(qnyu)服用？其它,第二十五页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,药品(yopn)安全效期,原包装药品般以6个月为原则磨粉分包效期较短特殊药品部分(b fen)悬浮液剂冷藏可放置约714天,第二十六页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,历年来国内儿童用药(yn yo)安全事件摘要,第二十七页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,资料(zlio)来源:台湾医疗改革基金会,历年来国内儿童用药(yn yo)安全事件摘要,第二十八页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,历年来国内儿童(r tng)用药安全事件摘要,资料来源:台湾医疗(ylio)改革基金会,第二十九页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,历年来国内儿童(r tng)用药安全事件摘要,资料来源(liyun):台湾医疗改革基金会,第三十页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,还有什么(shn me)是我应该注意的？,避免在儿童面前服用药物，因为小孩子会模仿(mfng)大人的行为。避免在喂食儿童药物时，哄骗小孩药品是糖果。喂食儿童药物时，请详阅药袋指示，重复确认拿取的药物及药量是否正确。,在说我吗?,第三十一页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,结语(jiy),儿童用药需特别注意(zh y)药即是毒小孩不是缩小的大人器官未发育成熟；吸收、代谢、排泄、敏感度都与大人迥异切勿未经专业人员指导自行购药尽量使用儿童专属制剂,第三十二页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,结语(jiy),考虑取量准确性、吞服容易度、吃药合作性依指示喂食小孩药品若病情未改善请询问医疗人员若有任何用药问题可询问小区药局或医院(yyun)药师小孩发烧勿惊慌,第三十三页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,肠病毒之防治(fngzh),第三十四页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,肠病毒传染(chunrn)途径,肠病毒是经由接触、飞沫或吃进被含有病毒之粪便所污染的食物而传染。玩具常成为幼儿(yu r)间传染的媒介，尤其是带毛的玩具。潜伏期是三到五天。,第三十五页，共四十二页。,6/29/2023,合理用药,可能(knng)传播模式,较大小孩(xio hi)或大人,传播(chunb),接触肠病毒71型患者可能有手足口症/咽峡炎或无病症,较小小孩,轻症或有并发症甚至死亡,第三十六页，共四十二页。,6/29/2023,合理用药,我的小孩(xio hi)没出门过，为什么在家中也会感染肠病毒？,Ans：因婴幼童本身无足够能力管理自身卫生，容易经由大人搂抱、亲吻，或与其它孩童游戏互动(h dn)时感染肠病毒，因此，不论大人或较年长的小孩，自外面回家时，在搂抱、喂食幼儿前，务必更换衣物及正确洗手湿、搓、冲、捧、擦，已降低婴幼童感染肠病毒的机会,常见(chn jin)Q&A1,第三十七页，共四十二页。,6/29/2023,合理用药,我的小孩前两个月才感染肠病毒，为什么这个月医师(ysh)又说是肠病毒，您的回答是？,Ans：因肠病毒是一群病毒的总称，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小儿麻痹病毒、30型伊科病毒及68至71型肠病毒，后面又陆续发现有心肠病毒型别，共计有上百种，所以感染过肠病毒的小朋友还是有机会(j hu)被另一种肠病毒感染,常见(chn jin)Q&A2,第三十八页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,正确(zhngqu)洗手五步骤,第三十九页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,消毒(xio d),环境消毒常接触物体表面：门把、课桌椅、餐桌、楼梯扶把、玩具、游乐设施、寝具及书本泡制200ppm含氯漂白水取巿售家庭用漂白水（浓度一般在6到7%）1匙（一般喝汤用的汤匙，约15至20cc）加入5公升(n shn)的自来水中（大宝特瓶每瓶容量1,250cc，4瓶即等于5公升），搅拌均匀即可,第四十页，共四十二页。,6/29/2023,合理(hl)用药,24小时防疫(fngy)专线:0800-033-355,兒童用藥安全 大家(dji)一起來守護,第四十一页，共四十二页。,内容(nirng)总结,儿童用药安全讲座。2/27/2022。合理用药。新生儿的肾功能约只有大人的30%，1岁左右才达到成年人水平。发烧小孩的年龄在3个月以下发烧并有以下症状时：。常见儿童用药Q&A6。可用汤匙将药物压碎(可事先加水于汤匙使药物软化)。可先在大人干净的手上涂开抹匀后，再轻拍覆盖在幼儿的皮肤上。给婴仔穿大人鞋的典型例子：将大人药物磨粉给儿童服用，剂量(jling)估算容易出错。7岁男童吃了17岁成人药导致中毒,第四十二页，共四十二页。,